A tosse é um dos sintomas de doenças que afetam os órgãos otorrinolaringológicos, os pulmões e o coração. As causas de seu desenvolvimento podem ser patógenos, alérgenos, células tumorais, impurezas nocivas no ar inalado e outros fatores. Pode ser seco ou úmido na natureza.
Outros sintomas adicionais desempenham um papel importante no diagnóstico da doença. De grande importância é o sinal de quando, ao tossir, dói embaixo das costelas. Este sintoma pode ser devido a processos agudos ou desenvolver-se gradualmente.
O esclarecimento do diagnóstico é necessário em todos os casos, uma vez que o diagnóstico oportuno contribui para um tratamento mais eficaz.
Muitas vezes, o desenvolvimento deste sintoma indica a necessidade de medidas urgentes nas condições do departamento cirúrgico.
Causas
A causa mais comum de dores nas costelas ao tossir é o esforço excessivo dos músculos do diafragma.
Essa condição pode se desenvolver em qualquer processo patológico, que se caracteriza por uma tosse seca prolongada. Na maioria das vezes, essas doenças são:
- faringite;
- traqueíte;
- laringite;
- coqueluche;
- ARVI.
Cada uma dessas doenças é caracterizada por uma tosse seca, que incomoda o paciente por muito tempo. Além disso, esse sintoma é acompanhado por dor de garganta, coceira na garganta. Uma tosse seca e paroxística pode ser incômoda por várias semanas, interferindo no descanso e no sono. É realizado pela contração dos músculos diafragmáticos. No entanto, com trabalho prolongado, pode ocorrer contração constante, sobrecarga do tecido muscular, que é acompanhada pelo desenvolvimento de síndrome de dor sob as costelas ao tossir.
O processo de cicatrização é acompanhado por uma diminuição da tosse e de outros sintomas característicos desse processo. A carga no diafragma diminuirá com o tempo, e a dor nas costelas ao tossir também regredirá.
No entanto, as costelas podem doer não apenas como resultado da tensão nos músculos do diafragma. Sintomas semelhantes também são observados nos seguintes processos:
- pleurisia seca e pericardite;
- tumores pleurais;
- neuralgia intercostal;
- cobreiro;
- cólica hepática;
- câncer de pulmão;
- lesão traumática.
Pleurisia seca, pericardite
A pleurisia seca raramente é uma doença independente. Geralmente complica os processos inflamatórios nos pulmões, manifestando-se como dor no peito ao tossir, respirar fundo e virar o corpo. Para reduzir as manifestações clínicas, o paciente é forçado a assumir uma posição forçada do corpo sobre o lado afetado. Ele também precisa limitar a atividade respiratória, que se manifesta pela respiração superficial.
O exame objetivo do paciente é muito informativo. O terapeuta de percussão pode notar um embotamento na parte inferior dos pulmões do lado afetado. Um sinal obrigatório de pleurisia seca são dados de ausculta característicos.
Os tumores da pleura também podem ser caracterizados por sintomas semelhantes. De grande importância para o diagnóstico diferencial é a história da doença, que permite detectar o desenvolvimento de sintomas após a pneumonia, característica do processo inflamatório. O início mais lento dos sintomas é típico de um tumor. O diagnóstico final pode ser feito com base nos resultados do exame de raios-X.
A pericardite é caracterizada pelo desenvolvimento de dor na região do peito. Além disso, há um aumento da tosse, da respiração, dos movimentos do corpo, na posição horizontal. Ela dá em ambas as mãos, a região epigástrica. Nesse caso, é observada uma grave falta de ar. O paciente assume uma posição forçada na cama com cabeceira alta.
Cólica hepática
A cólica hepática é uma manifestação de colecistite calculosa crônica e outras doenças hepáticas. O desenvolvimento da síndrome da dor é causado por erros na dieta, estresse, dirigir em uma estrada ruim. A dor é paroxística. Localiza-se no hipocôndrio direito, região epigástrica, dá ao braço direito, escápula. Há um aumento quando tosse, respirando fundo.
Um dos sintomas que confirmam a cólica é o aumento da dor à palpação do abdome no ponto de projeção da vesícula biliar.
O processo inflamatório na vesícula biliar é acompanhado pelo desenvolvimento dos seguintes sintomas clínicos, que devem ser levados em consideração no diagnóstico:
- a presença de queixas dispépticas, náuseas, vômitos, amargura na boca;
- amarelecimento da pele e esclera;
- aumento da temperatura.
Neuralgia intercostal
A neuralgia intercostal costuma ser uma complicação de doenças da coluna vertebral. A mais característica neste caso é a dor aguda unilateral na área do peito. Com o desenvolvimento dos sintomas à esquerda, os pacientes queixam-se de lumbago na região do coração, agravado por movimentos, inspiração profunda, tosse, o que obriga a um diagnóstico diferencial com angina de peito. Tomar nitroglicerina não alivia a dor. Pode haver queixas de dor aguda nas costelas.
As sensações de dor com neuralgia estão localizadas ao longo dos espaços intercostais e se intensificam com a palpação.
O herpes também ocorre com uma síndrome de dor pronunciada ao longo dos espaços intercostais. A doença é caracterizada por uma dor insuportável, agravada ao menor movimento, tocar a área afetada, tosse, respiração profunda. Um sintoma obrigatório que ajuda a esclarecer o diagnóstico é a formação de bolhas na pele ao longo dos espaços intercostais. Em poucos dias, eles se fundem e encolhem, formando uma superfície crosta-a-crosta.
Câncer de pulmão
O câncer de pulmão é caracterizado por várias sensações de dor. Dependendo da localização, do grau de dano, do estágio da doença, a dor pode ser dolorosa, envolvente. Na maioria das vezes, é constante, piorando com tosse. Com o envolvimento das costelas e da coluna vertebral no processo, torna-se mais intenso.
Os sintomas concomitantes na forma de tosse prolongada, mal-estar, febre baixa, o desenvolvimento de dores no peito são o motivo para a realização de exames complementares e esclarecimento do diagnóstico. Técnicas de hardware que possam esclarecer a localização da lesão e sua natureza ajudarão nisso.
Trauma
Lesão traumática das costelas, tórax também é acompanhada de dor, agravada por uma respiração profunda, tosse. Um exame de raios-X realizado após a lesão esclarecerá a natureza da lesão e resolverá a questão das táticas terapêuticas. Nessa situação, o esclarecimento oportuno do diagnóstico é importante, uma vez que o desenvolvimento de pneumotórax pode ser consequência de fraturas de costelas. Esta é uma condição com risco de vida em que o ar se acumula na cavidade pleural. A consequência disso é o colapso do tecido pulmonar e o distúrbio das funções respiratórias e circulatórias.
Esse processo pode ser causado não apenas por lesão traumática. Em casos raros, devido ao esforço físico ou a um ataque de tosse, o pneumotórax pode se desenvolver em pacientes, mesmo com um pulmão saudável.
Com o pneumotórax espontâneo, a dor aguda aparece no tórax, ao lado da lesão, agravada pela respiração, tosse e movimento. O tratamento desses pacientes ocorre no departamento do perfil cirúrgico.
As táticas terapêuticas para cada condição patológica dependem da causa do desenvolvimento desse sintoma.
Sintomas adicionais precisam ser identificados para um tratamento eficaz. Se necessário, exames laboratoriais e diagnósticos de hardware devem ser realizados.
