Dor de garganta e febre são sintomas típicos de angina, infecções virais respiratórias agudas, doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, caracterizadas por um curso agudo. No entanto, existem processos patológicos que se caracterizam pelo fato de a garganta doer por muito tempo sem temperatura. Eles podem ser causados por doenças da garganta e por processos patológicos que ocorrem em outros órgãos e sistemas. Se não houver temperatura durante um processo infeccioso ou inflamatório, isso indica que um processo lento está se desenvolvendo no corpo.
Com tal evolução da situação, o impacto dos microrganismos patogênicos é expresso de forma insignificante. Consequentemente, o corpo não precisa ativar mecanismos de defesa e desencadear uma reação de temperatura.
A ausência de hipertermia também indica uma imunidade reduzida, que pode ser devido a características congênitas ou à presença de patologia concomitante.
Se sua garganta doer por mais de um mês sem febre, esse é um motivo para consultar um otorrinolaringologista e descobrir a causa do quadro.
Doenças dos órgãos ENT
Na maioria das vezes, esses sintomas são acompanhados por doenças crônicas dos órgãos ENT em remissão:
- amidalite;
- laringite;
- faringite.
O curso crônico dessas doenças sugere que sua duração exceda 3 semanas. Em seu curso, eles são caracterizados por períodos de exacerbação e remissão. Na maioria das vezes, uma exacerbação é observada no período de outono-inverno e é causada por hipotermia. No entanto, existem outras razões para o desenvolvimento desses estados. Os fatores provocadores são
- ar seco, presença de impurezas químicas perigosas, fumaça;
- exposição a microorganismos patogênicos, bactérias, vírus;
- a presença de patologia concomitante, que tem efeito depressor sobre a imunidade do paciente;
- efeito traumático de substâncias irritantes (comida picante, refeições quentes);
- uso incorreto de instrumentos médicos durante esofagoscopia, broncoscopia.
Devido à influência desses fatores, o paciente pode desenvolver uma ou outra patologia dos órgãos otorrinolaringológicos, acompanhada de síndrome de dor na garganta.
Para normalizar a condição das membranas mucosas, o ar da sala deve ser frio e úmido. As membranas mucosas secas levam à formação de uma secreção viscosa na cavidade nasal e na garganta. Além disso, essas condições promovem a infecção por bactérias e vírus patogênicos.
É o ar seco que predispõe à penetração e disseminação de agentes patogênicos no organismo.
O efeito combinado de fatores desfavoráveis leva a uma exacerbação das doenças crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos. Nesse caso, na maioria das vezes, uma exacerbação é acompanhada por um aumento na temperatura corporal.
Se não houver temperatura, isso pode ser devido à seguinte patologia concomitante:
- doenças do sistema endócrino, hipotireoidismo, diabetes mellitus;
- doenças oncológicas;
- Patologia do HIV;
- uso de longo prazo de antibióticos, corticosteróides, drogas quimioterápicas.
Em um estado de remissão, a doença geralmente prossegue à temperatura normal; em casos raros, pode aumentar para 37,3 graus à noite.
O processo inflamatório com faringite e laringite é mais frequentemente acompanhado por queixas de suor do paciente, dor de garganta. Durante o dia, a presença desse sintoma é constante, independente do processo de deglutição. Esses pacientes estão necessariamente preocupados com uma tosse seca e paroxística.
A laringite, que ocorre com lesão das cordas vocais, também é caracterizada por um sintoma tão constante como a rouquidão. Com a exacerbação do processo, a reprodução do som pode ser acompanhada por um aumento da dor na garganta. Nesses casos, os pacientes preferem passar a maior parte do tempo em silêncio. O otorrinolaringologista que fará a faringoscopia poderá esclarecer a localização da lesão na presença de dor de garganta.
Na amigdalite crônica, a natureza da dor é um pouco diferente. Nesse caso, os pacientes não se queixam de dor de garganta e outros desconfortos na garganta. Eles estão preocupados com a dor que piora ao engolir. Um exame objetivo da cavidade da garganta permite detectar tonsilas aumentadas, nas criptas nas quais se nota uma placa cinza suja de odor desagradável.
O diagnóstico também é confirmado pela detecção de linfonodos regionais aumentados e sensíveis à palpação. Dependendo da forma de amigdalite crônica, sintomas adicionais podem ocorrer, como fadiga, interrupções na área cardíaca e dores nas articulações. As alterações nos testes de laboratório são mais comuns durante uma exacerbação. No entanto, a remissão também é caracterizada por leucocitose, ESR aumentado e metabolismo protéico prejudicado.
Para descobrir as causas da dor de garganta prolongada, é necessário lembrar sobre um possível processo tumoral ocorrendo na faringe, laringe ou glândula tireóide. Os pacientes descrevem a sensação na garganta como a sensação de um corpo estranho ou caroço.
O primeiro sinal que indica a derrota da laringe é uma mudança no timbre da voz, sua rouquidão, grosseria.
Se o tratamento antiinflamatório realizado não der resultado, é necessário estudar atentamente esta patologia utilizando métodos de hardware e diagnósticos laboratoriais.
Doenças infecciosas
Com o fenômeno da tonsilite prolongada, também ocorre uma doença de natureza viral, a mononucleose infecciosa. Em alguns casos, as queixas de dor de garganta duram uma semana; em outros, esse sintoma é observado por vários meses. Outros sinais adicionais, linfadenopatia, aumento do fígado e baço, também podem estar presentes por muito tempo, regredindo em seis meses. Dependendo da gravidade da doença, da gravidade dos sinais clínicos, pode-se observar um aumento da temperatura ao longo de todo o período de tratamento ou, mais frequentemente, uma dor de garganta é acompanhada por indicadores de temperatura normal.
Em adultos, a presença desses sintomas também pode ser decorrente de infecções sexualmente transmissíveis. Os agentes causadores da sífilis, gonorreia, clamídia podem causar o desenvolvimento de um processo inflamatório na boca e na garganta, que é acompanhado por dor e prossegue sem temperatura. A presença de sintomas a longo prazo requer diagnóstico laboratorial, incluindo exames de sangue e exame bacteriológico de raspados da cavidade oral e faringe.
Outra causa rara para o desenvolvimento desses sintomas é um processo tuberculoso localizado na garganta. A condição patológica é frequentemente caracterizada por uma condição subfebril prolongada na faixa de 37,2-37,3 graus. No entanto, são muitos os casos de desenvolvimento da doença sem aumento da temperatura.
Doenças não relacionadas à patologia otorrinolaringológica
Os processos patológicos que podem ser caracterizados por dor de garganta prolongada sem febre incluem as seguintes doenças:
- esofagite de refluxo;
- angina de peito e enfarte do miocárdio;
- doenças do sistema endócrino;
- hipovitaminose;
- anemia e outras doenças do sangue;
- neuralgia e doenças da coluna vertebral;
- periodontite, inflamação das gengivas;
- AUXILIA.
O lançamento reverso do conteúdo do estômago para o esôfago é possível com várias doenças do trato gastrointestinal, gastrite, esofagite, úlcera péptica, hérnia da abertura esofágica do diafragma. Nesse caso, o paciente apresenta queixas adicionais na forma de arrotos, azia, fezes irritadas e sensação de peso abdominal periódico.
Já a dor de garganta está claramente associada à ingestão de alimentos, se desenvolve após uma refeição farta e pode ser agravada se o paciente se posicionar na horizontal ou praticar exercícios físicos, principalmente flexão do tronco.
Uma dor de garganta pode mascarar uma patologia do coração. O espasmo dos vasos coronários é acompanhado pelo desenvolvimento da síndrome da dor, que geralmente está localizada atrás do esterno, mas pode ser administrada na mão, sob a escápula, na garganta. Ao realizar o diagnóstico diferencial de tal condição, é necessário prestar atenção ao fato de que este sintoma aparece pela primeira vez no contexto da atividade física. Nesse caso, sintomas adicionais podem ser observados, indicando o desenvolvimento de insuficiência cardíaca, falta de ar, cianose. Em casos mais graves, inchaço nas pernas.
Entre as patologias endócrinas, o diabetes mellitus ou hipotireoidismo pode ser caracterizado por dor de garganta. Um dos primeiros sinais de níveis elevados de açúcar no sangue é a boca seca e a sede. Esses sintomas podem ser agravados por dor de garganta. Sintomas semelhantes estão presentes em pacientes que tomam corticosteroides por um longo período. A consequência disso é o desenvolvimento da síndrome de Itsenko-Cushing, manifestada por hiperglicemia e outros sintomas de metabolismo de carboidratos prejudicado.
Com hipotireoidismo, os pacientes costumam se queixar de uma sensação de nó na garganta e dificuldade de engolir. As membranas mucosas e a pele estão secas. Há inchaço dos lábios, língua. Nessas condições, até a faringoscopia é complicada.
A dor de garganta também pode ser devido à ingestão insuficiente de vitaminas no corpo. A razão para isso é o jejum forçado, causado por circunstâncias extremas, e devido à anorexia.
A falta de vitamina C no organismo é acompanhada por lesões necróticas ulcerativas da mucosa oral, garganta e amígdalas, bem como mobilidade e perda de dentes.
Atrofia da mucosa oral, queimação na língua, fraqueza são características da deficiência de vitamina B12, que pode ser observada com anemia, gastrite.
A deficiência de vitamina A se manifesta por secura e danos erosivos nas membranas mucosas.
As anemias causadas por menstruação intensa, sangramento intestinal, também são acompanhadas por danos à membrana mucosa da garganta.
Mudanças ainda mais pronunciadas são caracterizadas pelo desenvolvimento de um processo patológico na garganta com leucemia.
Como resultado de um sistema imunológico enfraquecido, essa condição está sujeita ao desenvolvimento de processos secundários na garganta, estomatite por Candida ou bacteriana, bem como faringite. O desenvolvimento de infecções fúngicas é facilitado pelo tratamento de longo prazo com drogas corticosteróides, antibióticos, citostáticos. A maioria dos pacientes com AIDS desenvolve candidíase mucosa.
A neuralgia glossofaríngea pode se manifestar como dor intensa. A doença é caracterizada por dor paroxística, que é unilateral. Sua duração varia em poucos minutos. Começando na raiz da língua, a dor se espalha para a amígdala, garganta, ouvido. O ataque termina com salivação. O processo é caracterizado por períodos de remissão e exacerbação.
Em alguns casos, a doença progride com dor constante. É amplificado por uma variedade de fatores. Até o processo de engolir pode provocá-lo. Apesar de o prognóstico da doença ser favorável, o processo de tratamento pode levar de 2 a 3 anos.
A osteocondrose da coluna cervical também pode ser acompanhada por síndrome de dor não apenas na coluna correspondente, mas também na garganta. A condição piora com movimentos bruscos. Pode haver uma crise. Dentição e periodontite também podem ser caracterizadas por dor de garganta sem febre.
A presença dessa sintomatologia indica processos crônicos no corpo que precisam ser identificados e tratados. As medidas terapêuticas iniciadas mais cedo são muito mais eficazes. Os casos negligenciados respondem menos ao tratamento.
