Tudo sobre as causas do zumbido

Uma pessoa nunca está em silêncio absoluto. Estudos, cujo objetivo era determinar o efeito dos sons no psiquismo, permitiram constatar: a ausência de qualquer estímulo acústico afeta o corpo de maneira extremamente desfavorável. A capacidade de ouvir as batidas do próprio coração e os sons produzidos pelos órgãos digestivos na ausência de sinais sonoros externos "confundem" os sentidos. No entanto, não menos desagradável é a situação em que os sons aparecem em condições familiares de forma periódica ou constante, sem a presença de uma fonte tangível. As causas do zumbido são estudadas há muito tempo e hoje existem muitos pressupostos e teorias comprovadas a respeito dos fatores etiológicos.

Causas

"Zumbido, motivos, como se livrar?" - esta é uma pergunta atual para qualquer paciente que se depara com a influência incômoda de sons, de fato, inexistentes. No meio de uma multidão na rua ou no silêncio da sua sala favorita, faz um ruído persistente em um ou nos dois ouvidos. As opções de sensações sonoras podem variar - por exemplo, não apenas ruído, mas também zumbido, assobio. O tipo de som não determina a gravidade da condição do paciente.

O que causa o zumbido? É melhor começar a explicação introduzindo a definição científica de zumbido. A percepção de estímulos acústicos que são inaudíveis para outras pessoas é chamada de zumbido. O zumbido é classificado como:

Primário.
Secundário.

Se zumbe nos ouvidos, os motivos nem sempre são objetivamente claros e, muitas vezes, permanecem obscuros mesmo após o exame. Nesse caso, falam em zumbido idiopático. Com o zumbido secundário, o médico pode encontrar as razões - o zumbido pode aparecer como resultado de vários processos patológicos.

Distingue-se o zumbido intrusivo e não intrusivo - a diferença está no grau de diminuição da qualidade de vida e no desenvolvimento de distúrbios funcionais, cujas causas estão associadas às causas do zumbido. Existe também o conceito de zumbido recente que dura 6 meses. Ruídos persistentes no ouvido, cujos motivos nem sempre são claros, podem incomodar os pacientes por mais de seis meses.

Por que meus ouvidos estão zumbindo? O zumbido pode ser causado por:

Perda de audição;
ruído industrial;
exposição ao ruído de não produção;
tomar medicamentos com efeito ototóxico;
tumores de várias localizações;
violações do analisador auditivo;
comprometimento cognitivo;
aumento da ansiedade, depressão.

A heterogeneidade das prováveis causas do zumbido exige uma análise cuidadosa da história do paciente.

Para entender por que ele faz um barulho no ouvido, é preciso lembrar quando o som apareceu, quão intenso ele é, é notado constantemente ou ocorre periodicamente. Todos esses detalhes são importantes para adivinhar os fatores que causam ruído, zumbido e chiado no ouvido. As causas do zumbido podem ser devido a uma doença infecciosa e inflamatória anterior. Se o paciente fala sobre o aparecimento de ruído no contexto de uma saúde plena, a busca diagnóstica deverá ser ampliada. Antes de ir ao médico, você deve esclarecer: se houve traumatismo craniano, se ocorreu otite média (principalmente no que diz respeito à inflamação das estruturas internas do órgão auditivo). Sintomas adicionais não são menos importantes para o diagnóstico - por exemplo, dores de cabeça obsessivas, tonturas.

Tipos de ruído

Pensando no que pode causar o zumbido, é preciso entender: esse fenômeno patológico se explica por vários fatores desencadeantes. Portanto, os especialistas identificam várias opções clínicas principais de acordo com a causa do ruído no ouvido:

Vestibular.
Cervical.
Neuronal.
Contralateral.
Central.

Dividir o ruído em tipos permite que você restrinja a gama de pesquisa de diagnóstico. Isso reduz o tempo despendido em estudos especializados, aproxima o momento da verificação do diagnóstico. Sabe-se que o tratamento oportuno pode alcançar resultados muito melhores do que o tratamento de doenças identificadas em uma fase posterior do curso.

O tipo vestibular é explicado pela ocorrência de distúrbios na parte periférica do analisador vestibular, devido aos quais o zumbido se associa à tontura.

Os sintomas clínicos do tipo vestibular podem ser causados por um processo inflamatório na parte interna do órgão auditivo - labirintite.

O motivo pelo qual o zumbido ocorre no tipo cervical é a presença de lesão traumática ou processo degenerativo na região óssea e nas estruturas neuromusculares do pescoço. Neste caso, a formação de alterações patológicas secundárias, zumbido persistente são frequentemente observados.

Com o tipo neuronal, observa-se dano à raiz do nervo auditivo, a partir do qual o zumbido torna-se constante, intrusivo. Nesse caso, a compressão do nervo é apenas uma consequência do processo patológico existente, cujas variantes podem ser diferentes. Via de regra, é uma formação de tumor.

A peculiaridade do tipo contralateral é a "transferência" da sensação sonora - por exemplo, os pacientes percebem um ruído no ouvido esquerdo, cujas causas são causadas por alterações patológicas no lado direito.

O tipo central é observado nos distúrbios da função das partes centrais dos analisadores - auditivos e vestibulares. Por que está zumbindo em meus ouvidos? A razão para o aparecimento do zumbido pode ser:

isquemia do tronco encefálico;
esclerose múltipla;
edema da fossa craniana posterior;
tumores de outra localização.

Se a causa do ruído no ouvido for encefalite, eles também falam sobre o tipo central de zumbido. A patologia do sistema nervoso central e do cérebro raramente se manifesta com apenas um sintoma, entretanto, as sensações sonoras sem geração externa devem alertar o paciente em qualquer caso.

Ruído unilateral

O zumbido nem sempre é bilateral. Em muitos casos, os pacientes queixam-se de sons interferentes, indicando claramente o lado da lesão. Qual é a causa do ruído no ouvido direito e das sensações sonoras no esquerdo? As doenças mais comuns que provocam fenômenos sonoros incluem:

Tumor da fossa craniana posterior.
Neuroma acústico.
Otite média exsudativa.
Otite média adesiva.
Eustachite.
Doença de Meniere.

Por outro lado, as causas do ruído no ouvido são bastante numerosas. Deve-se observar que um tumor da fossa craniana posterior provoca sensações sonoras localizadas à direita ou à esquerda apenas em arranjo assimétrico.

O neuroma auditivo, ou schwannoma vestibular, cresce lentamente, às vezes sem manifestar qualquer outro sintoma além do zumbido por vários anos. É considerada uma das principais causas de zumbido e assobio nos ouvidos. Nesse caso, a localização dos fenômenos sonoros corresponde à localização do tumor. Ao decidir por que o ouvido está fazendo barulho à esquerda ou à direita, a possibilidade de um neuroma não pode ser excluída.

As causas do zumbido em uma criança podem ser diferentes, mas geralmente são lesões inflamatórias das estruturas do órgão da audição ou otite média. Várias sensações sonoras são observadas durante o período de crescimento e auge das manifestações patológicas, diminuindo conforme diminui a atividade do processo inflamatório. Esse zumbido não dura muito se não houver alterações secundárias persistentes.

As causas do ruído no ouvido direito podem ser a inflamação da tuba auditiva (eustacite), que ocorre durante infecções respiratórias agudas. A penetração da flora patogênica é facilitada por assoar o nariz de maneira inadequada, congestão nasal constante.As lesões inflamatórias dos órgãos respiratórios não apenas agudas, mas também crônicas são importantes. sistemas.

Na doença de Meniere, o ruído no ouvido é unilateral apenas no estágio inicial.

O aparecimento de um "fundo sonoro" obsessivo também pode ser explicado pela intervenção cirúrgica. O ruído em um ouvido causado por manipulações cirúrgicas é causado pelo desenvolvimento da síndrome de irritação do labirinto pós-operatório.

As causas do ruído e zumbido nos ouvidos são mudanças repentinas na pressão (uma mudança brusca na diferença entre a pressão atmosférica e a pressão nas cavidades do órgão auditivo). O barotrauma ocorre durante os voos aéreos, ao mergulhar a uma profundidade considerável, ou, inversamente, uma subida rápida à superfície dos mergulhadores. Quando faz barulho no ouvido, a causa pode ser um vazamento na cabine. O barotrauma também pode ser observado associado ao trauma acústico - neste caso, o paciente apresenta zumbido no ouvido. Os motivos são diferentes - por exemplo, um tiro inesperado no momento em que a pressão atmosférica sobe.

Ruído bidirecional

Por que o zumbido ocorre? Como mencionado anteriormente, vários provocadores contribuem para sua aparência, e a fonte de geração de som nem sempre está localizada diretamente no órgão da audição. Os fenômenos acústicos, invisíveis para os outros, ocorrem com as seguintes doenças:

otosclerose;
otite média bilateral;
Doença de Meniere;
perda de audição neurosensorial.

Deve-se lembrar que o ruído no ouvido não exclui a presença de patologia na cavidade craniana.

O zumbido na otosclerose é combinado com uma diminuição da acuidade auditiva, às vezes com sintomas de danos ao analisador vestibular. Na otite média bilateral ou labirintite, o ruído pode ser combinado com congestão, perda auditiva ou tontura. A diminuição da acuidade auditiva do tipo neurossensorial pode ocorrer após a ingestão de medicamentos com efeito ototóxico. São quinino, antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos, antiinflamatórios não esteroidais (indometacina, diclofenaco).

Na doença de Menière, durante o período de manifestações clínicas pronunciadas, o ruído pode se tornar constante, aumentar durante as convulsões e diminuir durante o período interictal. Se o paciente for questionado sobre os sintomas associados, ele indica deficiência auditiva, náuseas, vômitos e tontura.

Em todos os casos de zumbido, é necessário descobrir por que o zumbido está zumbindo. O que fazer e com qual especialista entrar em contato? Um clínico geral ou pediatra (dependendo da idade do paciente) pode conduzir um exame inicial, coletar a anamnese e determinar a necessidade de encaminhar o paciente a um especialista restrito. Se os fenômenos acústicos forem acompanhados de sintomas que permitam suspeitar de otite média, otosclerose ou outra patologia dos órgãos auditivos, vale a pena procurar um otorrinolaringologista. Neuroma acústico e outras doenças associadas a danos ao sistema nervoso estão incluídos na gama de tarefas profissionais de um neurologista e neurocirurgião.