A sensação de vias nasais bloqueadas pode ser um sintoma alarmante, indicando o desenvolvimento de condições médicas graves. Alguns deles nada têm a ver com o funcionamento do sistema respiratório. A obstrução (obstrução) das vias aéreas pode ser o resultado de distúrbios hormonais, ingestão irracional de vasodilatadores, má situação ambiental, etc.
Causas
A nasofaringe é um órgão complexo que desempenha a função de filtro no corpo. Passando pelas fossas nasais, o ar não só é limpo de objetos estranhos, mas também é aquecido. A limpeza de alta qualidade das massas de ar ocorre apenas devido à complexa organização do espaço interno dos órgãos otorrinolaringológicos.
A congestão nasal grave geralmente é causada pela inflamação das membranas mucosas que cobrem o trato respiratório. Processos anormais nos órgãos respiratórios estimulam a secreção de muco, que é projetado para hidratar os tecidos e evacuar poeira, alérgenos, bactérias, etc. das vias respiratórias. O inchaço das membranas mucosas leva a um estreitamento do lúmen nas passagens nasais, razão pela qual a pessoa não consegue respirar normalmente.
Convencionalmente, todos os motivos que levam à congestão nasal são divididos em duas categorias:
- anatômico - lesões e deformações de estruturas anatômicas na cavidade nasal (seios acessórios, septo nasal);
- funcional - inflamação das membranas mucosas e bloqueio do trato respiratório com muco, que cria um obstáculo à passagem do ar.
A congestão nasal persistente no adulto é um sinal alarmante que pode indicar o desenvolvimento de doenças do espectro otorrinolaringológico, endócrinas e autoimunes. A reclamação popular dos pacientes "Não consigo respirar normalmente pelo nariz" pode ser tanto de origem infecciosa como não infecciosa. Em caso de obstrução persistente (obstrução) das vias aéreas, é necessário consultar um otorrinolaringologista e submeter-se a um exame físico completo.
Doenças crônicas
A inflamação dos órgãos otorrinolaringológicos é uma das causas mais comuns de obstrução das vias nasais. A congestão nasal é causada por inflamação na cavidade nasal ou nos seios paranasais. As doenças crônicas praticamente não se manifestam de forma alguma, por isso a pessoa fica muito tempo sem entender por que seu nariz não respira e como lidar com isso.
Rinite infecciosa
A rinite crônica (lenta) é uma inflamação persistente dos órgãos otorrinolaringológicos, acompanhada por edema, formação moderada de muco e dificuldade respiratória. Micróbios patogênicos, fungos, protozoários, etc. podem provocar o desenvolvimento de rinite. Um sintoma desagradável acompanha uma série de doenças infecciosas:
- nasofaringite;
- gripe;
- amidalite;
- sarampo;
- difteria.
A inflamação lenta na cavidade nasal é repleta de hiposmia - uma perda persistente do olfato.
Na inflamação crônica, os seios da face ficam mais espessos, o que inevitavelmente leva ao estreitamento das vias aéreas. O muco formado na nasofaringe engrossa rapidamente e, portanto, obstrui as coanas - os orifícios localizados na parede posterior da nasofaringe. Essa condição leva à obstrução das vias nasais, o que dificulta a respiração normal.
Rinite alérgica
Muitas pessoas perguntam "por que não consigo respirar livremente pelo nariz?" Pode haver várias razões para isso, mas se a sensação de congestão piorar com o contato com substâncias irritantes, uma reação alérgica pode causar obstrução da nasofaringe. O distúrbio periódico da respiração nasal ocorre devido a uma resposta inadequada do sistema imunológico aos agentes irritantes. Os provocadores de processos indesejados no nariz podem ser:
- odores pungentes;
- ácaros;
- coisas de lã;
- pólen de planta;
- esporos de fungos.
Se sua congestão nasal persistir em 2–3 semanas, é mais provável que seja devido ao desenvolvimento de rinite alérgica. Com uma exacerbação da doença, lacrimejamento, espirros, secreção nasal transparente, coceira, etc. Se a inflamação foi causada por plantas com flores, a congestão irá embora por conta própria com o tempo. No entanto, os alérgenos podem ser não apenas o pólen de plantas polinizadas pelo vento, mas também coisas bastante comuns - sabão em pó, cheiro de perfume, poeira doméstica, etc.
É impossível curar uma rinite alérgica o ano todo, mas durante os períodos de exacerbação da doença, os médicos recomendam o uso de anti-histamínicos. Eles irão aliviar a congestão nasal e ajudar a eliminar a inflamação na nasofaringe. Se as manifestações da doença não forem interrompidas a tempo, a inflamação se tornará crônica.
Rinite vasomotora
O estreitamento das vias aéreas, provocado pela violação do tônus dos vasos sanguíneos das membranas mucosas dos órgãos otorrinolaringológicos, costuma levar à congestão nasal. Essa condição é chamada de rinite vasomotora ou neurogênica. A doença se desenvolve devido a uma violação dos mecanismos neuro-reflexos de reação aos efeitos de fatores irritantes:
- Cheiro forte;
- Baixas temperaturas;
- ar gasoso.
A rinite vasomotora crônica pode levar à obstrução brônquica e ao desenvolvimento de asma.
Pacientes com rinite vasomotora têm dificuldade para respirar pelo nariz, principalmente de manhã. Durante um ataque, a membrana mucosa incha, o que causa lacrimejamento, espirros, secreção nasal transparente, etc. Muitas vezes, a doença é agravada por uma mudança brusca na temperatura do ar. É quase impossível eliminar as manifestações da doença com o auxílio de drogas vasoconstritoras, uma vez que a própria patologia se caracteriza por uma violação do processo de regulação do tônus vascular.
Defeitos anatômicos
Nos casos em que o nariz fica entupido e o muco não é expelido, vale a pena considerar a probabilidade de alterações anatômicas nas estruturas intranasais. Nesse caso, a dificuldade respiratória não é causada por inflamação ou secreção nasal acumulada, mas por neoplasias ou defeitos septais.Hipertrofia dos cornetos
Dentro da nasofaringe existem 3 pares de conchas, que são cavidades ósseas cobertas por epitélio ciliado. Durante a inflamação lenta, os seios da face são feridos, o que pode causar hipertrofia (proliferação) das estruturas dos tecidos. As formações pineais que aparecem na nasofaringe criam barreiras intransponíveis ao ar, razão pela qual o nariz não respira posteriormente.
Se na consulta o paciente fala sobre suas queixas e afirma que “falo pelo nariz”, mas nenhum vasoconstritor ajuda, o especialista pode suspeitar de hipertrofia dos cornetos. Além da congestão nasal, o desenvolvimento da patologia é acompanhado por:
- voz anasalada;
- tampando os ouvidos;
- secreção nasal profusa;
- dor de cabeça;
- diminuição do olfato.
Se o nariz não respira devido à hipertrofia das membranas mucosas, o tratamento tardio pode levar à deformação do septo nasal e seios paranasais.
Atresia de Choan
Por que nada ajuda a tratar a obstrução nasal? Se, mesmo com o uso de fármacos, a respiração nasal não for restaurada, muito provavelmente a causa dos distúrbios não está associada a edema ou inflamação. As passagens nasais podem ser bloqueadas devido à proliferação de tecidos moles e cartilaginosos nas coanas, ou seja,narinas internas.
Um nariz persistentemente entupido é a base de um sintoma que indica o desenvolvimento de atresia coanal. As coanas são pequenas aberturas localizadas na parte posterior da cavidade nasal. Com a ajuda deles, a faringe se comunica com a cavidade nasal. Se a abertura coanal estiver obstruída com muco ou estruturas de tecido, o ar não pode entrar no sistema respiratório inferior.
A atresia coanal freqüentemente se desenvolve no contexto de rinite sifilítica, lúpus eritematoso, sarampo ou difteria.
As razões para o desenvolvimento da patologia podem ser congênitas e adquiridas. Na maioria das vezes, o nariz entupido é devido a lesões intracranianas graves ou a uma queimadura da nasofaringe. Durante a cicatrização do tecido, as vias aéreas ficam cicatrizadas, tornando difícil para os pacientes respirarem pelo nariz. Lidar com essa patologia só é possível por meio de cirurgia. A correção da atresia das aberturas coanas consiste na ressecção (excisão) de tecidos que bloqueiam as vias aéreas.
Deformação do septo nasal
O septo nasal é uma pequena placa que divide o nariz em duas metades iguais. O desvio da placa osteocondral da posição mediana leva ao comprometimento da respiração nasal. Devido à deformação severa do septo, os pacientes apresentam respiração nasal ruim, edema facial, fortes dores de cabeça, etc.
As principais razões para o desvio do septo da posição normal incluem:
- hipertrofia dos cornetos;
- pólipos nasais;
- fraturas do nariz;
- crescimento desigual do tecido da cartilagem;
- tumores benignos e malignos.
Se, durante uma lesão, a placa osso-cartilaginosa limpar a forma de S, o nariz geralmente deixa de funcionar normalmente.
A patologia ocorre com mais frequência em atletas e pessoas que trabalham em empresas de alto risco. É possível eliminar a curvatura do septo apenas por método cirúrgico durante a septoplastia.
Tumores
Um nariz entupido pode ser devido a uma neoplasia nasofaríngea. No processo de crescimento do tumor, eles praticamente não causam desconforto, portanto, por muito tempo, os pacientes não têm pressa em ir ao médico e descobrir “porque falo pelo nariz e não consigo respirar normalmente”.Pólipo nasal
Os pólipos nasais são crescimentos da membrana mucosa que ocorrem mais comumente nos seios da face. A rinite crônica, a febre do feno e outras doenças acompanhadas por uma inflamação lenta dos tecidos moles podem provocar o desenvolvimento da patologia. Freqüentemente, os pólipos estão localizados nos seios maxilares, de modo que a doença costuma ser acompanhada de sinusite.
Devido ao bloqueio dos canais nasais por tumores, os pacientes tentam assoar o nariz com mais força para limpar a nasofaringe do muco acumulado. Essas tentativas geralmente causam desconforto na ponte do nariz e orelhas obstruídas. Se o nariz estiver obstruído não com secreções mucosas, mas com um pólipo nasal, o desenvolvimento da doença será indicado por:
- perda de cheiro;
- recorrências frequentes de sinusite;
- dor de cabeça;
- uma sensação de pressão nos seios maxilares;
- violação persistente da respiração nasal.
Sinusite crônica, fibrose cística, febre do feno e mastocitose nasal são patologias que freqüentemente precedem a formação de pólipos nos seios paranasais.
Vegetação adenóide
Adenóides (vegetação adenóide) - hipertrofia (proliferação) da tonsila faríngea, que causa violação da respiração nasal. Na maioria das vezes, a patologia é diagnosticada em crianças com menos de 7 a 8 anos de idade. O crescimento da tonsila é frequentemente promovido por doenças infecciosas - sarampo, escarlatina, amigdalite, rinofaringite, etc.
Se a criança não tiver apenas o nariz muito entupido, mas também aparecer secreção purulenta, isso pode indicar uma inflamação da tonsila nasofaríngea.
Com 1 grau de proliferação de tonsila hipertrofiada, o tratamento é realizado com o auxílio de medicamentos. Se o tumor bloquear 2/3 das passagens nasais, ele será removido cirurgicamente.
Outras razões
Existem muitas razões pelas quais a nasofaringe pode ficar obstruída com muco. Nem todos estão associados ao desenvolvimento de patologias graves, tumores e alergias. De acordo com observações práticas, as dificuldades respiratórias ocorrem na maioria das vezes pelos seguintes motivos:
- Corpo estranho na cavidade nasal. Crianças em idade pré-escolar costumam colocar vários pequenos objetos nas passagens nasais - sementes, bolas, botões, contas, etc. Corpos estranhos obstruem as vias aéreas, o que dificulta a respiração nasal;
- Ecologia desfavorável. O ar seco, os gases de exaustão e as moléculas químicas que entram no trato respiratório causam inflamação e inchaço das membranas mucosas. Com isso, ela passa a produzir secreção mais viscosa, que obstrui as coanas;
- Uso impróprio de drogas. Muitas vezes, o edema das mucosas é provocado por drogas hormonais e vasodilatadores. O abuso de drogas leva a uma diminuição do tônus vascular, como resultado do inchaço dos tecidos moles da nasofaringe. A obstrução das vias respiratórias leva inevitavelmente à sensação de que o nariz está obstruído com muco.
Dificuldades respiratórias prolongadas são bons motivos para procurar ajuda de um otorrinolaringologista. A obstrução da nasofaringe faz com que o muco nasal drene para os seios da face. Posteriormente, isso pode causar inflamação do tecido e o desenvolvimento de sinusite.
Conclusão
A dificuldade respiratória nasal é um sinal do desenvolvimento de mais de 30 tipos de patologias infecciosas e não infecciosas. A obstrução das passagens nasais é freqüentemente causada por inflamação e inchaço dos tecidos, o que obstrui o fluxo de ar para os brônquios e a traqueia. As reações inflamatórias na cavidade nasal acompanham o desenvolvimento de rinite neurovegetativa e alérgica, nasofaringite, sinusite, etc.
Se não houver secreção nasal quando a respiração estiver prejudicada, isso pode sinalizar a formação de tumores na nasofaringe. Na maioria das vezes, os otorrinolaringologistas diagnosticam pólipos nasais, vegetações adenóides, fibromas e angiomas. Nem sempre é possível descobrir de forma independente a causa da congestão nasal, portanto, em caso de insuficiência respiratória persistente, vale a pena procurar ajuda de um especialista.
