A base fisiológica da congestão nasal é a obstrução (obstrução) das vias aéreas. Ocorre devido à inflamação das membranas mucosas, que pode ser desencadeada por alérgenos ou agentes causadores de doenças. Nesse caso, narizes "grunhidos" em recém-nascidos podem ser uma manifestação de rinite fisiológica, que dispensa terapia medicamentosa. Continue lendo para aprender como tratar a obstrução da nasofaringe em recém-nascidos e crianças mais velhas.
A opinião do pediatra E.O. Komarovsky
E.O. Komarovsky argumenta que a congestão nasal em uma criança não precisa de tratamento. Este é apenas um sintoma que indica o desenvolvimento de um grande número de doenças, algumas das quais absolutamente não associadas ao aparelho respiratório. É possível interromper as manifestações desagradáveis da doença somente se as principais causas da patologia forem identificadas e eliminadas.
O pediatra chama a atenção dos pais para o fato de que a dificuldade na respiração nasal do lactente nas primeiras 8 a 10 semanas de vida está mais frequentemente associada à adaptação da nasofaringe às condições ambientais.
A rinite fisiológica é uma consequência do trabalho defeituoso das membranas mucosas do trato respiratório. Durante os primeiros dois a três meses de vida, eles podem produzir mais muco nasal do que deveriam. Porém, com o passar do tempo, a congestão nasal é eliminada por si mesma e sem o uso de medicamentos.
Na maioria das vezes, os bebês ficam com o nariz entupido devido ao desenvolvimento de uma infecção no trato respiratório. O corpo da criança é praticamente desprovido de imunidade adaptativa (específica), o que ajuda a lidar com o ataque de patógenos - adenovírus, estafilococos, rinovírus, meningococos, etc. Introduzindo-se nos tecidos da nasofaringe, provocam inflamação e edema, o que prejudica a patência das vias aéreas.
Se a congestão nasal não desaparecer dentro de 2 a 3 semanas, marque uma consulta com o seu pediatra.
Se uma criança reclamar de violação da respiração nasal, primeiro você precisa descobrir o que causou o problema. É improvável que um pai inexperiente seja capaz de diagnosticar a doença de forma independente. Portanto, se o bem-estar do bebê piorar, você precisa procurar a ajuda de um especialista experiente.
Princípios de tratamento para recém-nascidos
Poucos pais entendem que, em um recém-nascido, a nasofaringe não é exatamente a mesma que nos adultos. As vias aéreas em bebês são muito estreitas; portanto, mesmo o menor aumento na função secretora das glândulas unicelulares da membrana mucosa leva ao entupimento do nariz. Na maioria dos casos, as mães tentam lidar com o "grunhido" do nariz com a ajuda de vasoconstritores. No entanto, os medicamentos convencionais costumam causar reações alérgicas em crianças e ainda mais inchaço da nasofaringe.
Limpando a membrana mucosa das secreções
A primeira coisa a fazer quando o enchimento nasal em uma criança é reduzir a viscosidade do muco. A secreção aquosa é facilmente evacuada das vias aéreas, tornando a respiração mais fácil. Para limpar a nasofaringe da secreção, Komarovsky recomenda fazer o seguinte:
- deitar o recém-nascido de costas, colocando uma pequena fronha ou toalha sob a cabeça;
- goteje 3-4 gotas de "cloreto de sódio" no nariz (você pode preparar a solução salina por conta própria, dissolvendo 1 colher de chá de sal em 1 litro de água fervida);
- pegue a criança nos braços de forma que ela fique em pé;
- insira a ponta do aspirador na narina e sugue o muco acumulado.
Importante! Não enterre as gotas à base de óleo para liquefazer o muco.
Preparações nasais oleosas, como Pinosol, Eucasept e Pinovit, não podem ser usadas para tratar bebês. Devido à estreiteza das fossas nasais, ficam estagnadas na nasofaringe, o que só piora o bem-estar do recém-nascido.
O uso de gotas vasoconstritoras
Como já mencionado, os recém-nascidos não podem ser instilados com drogas vasoconstritoras convencionais. Eles contêm muitas substâncias ativas que podem provocar reações colaterais - náuseas, vômitos, diarreia, etc. Se a violação da respiração nasal estiver associada à inflamação dos órgãos otorrinolaringologistas, poupar medicamentos para crianças ajudará a eliminar o inchaço:
- Nazol Baby;
- "Nazivin";
- Otrivin Baby.
Eles podem ser usados apenas como último recurso e somente conforme orientação do pediatra. É importante lembrar que os bebês respiram principalmente pelo nariz, portanto, a congestão prolongada pode causar complicações graves.
Hidratando o nariz
Se uma criança grunhe o nariz, isso pode ser causado por crostas nas fossas nasais. Eles são o muco nasal seco que ocorre devido à umidade insuficiente na membrana mucosa. O ar seco ou empoeirado no ambiente pode provocar seu aparecimento.
Gotas nasais hidratantes podem ajudar a restaurar a respiração normal. Com a ajuda deles, você não só pode evitar o ressecamento da membrana mucosa, mas também amolecer e remover sem dor as crostas do nariz. Para o tratamento dos menores pacientes, os seguintes medicamentos podem ser usados:
- Aqua Maris;
- Humer;
"Marimer";- Golfinho.
"Marimer";Para aumentar a imunidade local nos órgãos otorrinolaringologistas, é recomendável enterrar o "Interferon" no nariz. A congestão nasal em recém-nascidos só desaparece se a viscosidade da secreção nasal na nasofaringe for relativamente baixa.
Para prevenir o espessamento do muco, E.O. Komarovsky recomenda manter uma umidade do ar suficientemente alta na sala - pelo menos 60%.
Tratamento de doenças infecciosas
A infecção respiratória é a causa mais comum de obstrução das vias aéreas. Fungos, micróbios e vírus causadores de doenças causam inflamação nos tecidos, o que inevitavelmente leva ao inchaço das narinas internas (coanas). Para realmente lidar com o problema, você precisa tratar não o efeito da doença, mas sua causa - a flora patogênica. Somente neste caso será possível obter uma recuperação completa.
Antibióticos e antivirais
O tratamento das infecções respiratórias envolve o uso de medicamentos que destroem a flora patológica. Se a obstrução da nasofaringe foi provocada por vírus, será possível eliminá-la com o auxílio de medicamentos como:
- Orvirem;
- Anaferon;
- "Tsitovir-3";
- Tamiflu;
- Isoprinosina.
Deve ser entendido que o muco que se acumula no trato respiratório é um ambiente favorável para o desenvolvimento de bactérias. E se a infecção viral não for eliminada a tempo, os micróbios logo se juntarão a ela. Você pode curar a inflamação bacteriana em crianças tomando estes antibióticos:
- Augmentin;
- "Moxicam";
- Flemoxin Solutab;
- "Cefazolina";
- "Avelox".
Importante! Medicamentos como "Minociclina", "Doxiciclina", "Levomicetina" e "Tetraciclina" não são recomendados para o tratamento de crianças.
Somente um médico pode prescrever antibióticos somente após esclarecer o diagnóstico. Como regra, para destruição de 100% da infecção no trato respiratório, você precisará se submeter a um curso de terapia antimicrobiana, que dura pelo menos 7 a 10 dias.
Inalação
Elimine a congestão nasal sem ranho usando a inalação de aerossol.Para o procedimento, Komarovsky recomenda o uso de compressor ou inaladores ultrassônicos. O pediatra chama a atenção dos pais para o fato de que as soluções utilizadas na inalação penetram não só na nasofaringe, mas também nos brônquios. Portanto, ao escolher medicamentos, você precisa consultar seu médico.
Crianças com mais de 1 ano de idade podem tossir de forma independente o muco que se acumula no trato respiratório. Portanto, para diluir a secreção nasal e aliviar o inchaço, você pode usar os seguintes medicamentos:
- Xilometazolina;
- "Cloreto de Sódio";
- Chlorophyllipt;
- "Furacilin".
A inalação é apenas uma forma de liquefazer e hidratar a membrana mucosa, portanto, não podem ser utilizadas como base no tratamento de doenças otorrinolaringológicas.
Gotas nasais
Em crianças com mais de 3 a 4 anos de idade, o nariz entupido pode ser tratado com preparações tópicas, que incluem gotas nasais. Alguns medicamentos ajudam a limpar o inchaço, outros ajudam com infecções e outros ainda podem ajudar a aliviar a irritação. Na prática pediátrica, os seguintes tipos de drogas intranasais são geralmente usados para tratar pacientes jovens:
- vasoconstritor - "Snoop", "Nazivin";
- anti-séptico - "Protargol", "Collargol";
- hidratante - "Salin", "No-Salt";
- antiviral - "Viferon", "Grippferon".
Se a congestão nasal persistir por mais de 7 dias, é necessário mostrar a criança ao pediatra. O uso de vasoconstritores por mais de 5 dias consecutivos é impossível, pois eles causam dependência e podem contribuir para o desenvolvimento da rinite atrófica.
Tratamento de alergia
Se a criança não tiver ranho e a respiração nasal estiver prejudicada, isso pode ser uma manifestação de uma reação alérgica. Poeira doméstica, plantas com flores, pêlos de animais de estimação, penugens, etc. podem provocar inflamação nos órgãos otorrinolaringológicos. A primeira coisa a fazer no tratamento de alergias é eliminar as substâncias irritantes. Se isso não for possível, é improvável que seja possível prescindir do uso de drogas.
Na prática pediátrica, para eliminar a rinite alérgica, pode-se usar o seguinte:
- anti-histamínicos (Loratadin, Parlazin) - aliviam o edema ao reduzir a sensibilidade dos receptores de histamina;
- corticosteróides intranasais ("Nazarel", "Aldecin") - aceleram a regressão da inflamação e restauram a integridade das áreas inflamadas das membranas mucosas;
- drogas de barreira ("Prevalin", "Nazaval") - previnem a recorrência de uma reação alérgica;
- enterosorbents ("Filtrum STI", "Polysorb") - removem substâncias tóxicas e alérgenos do corpo da criança.
Não abuse de drogas hormonais, pois elas afetam negativamente a função das glândulas supra-renais.
Se os sintomas da doença não desaparecem dentro de um mês, muito provavelmente a causa da obstrução da nasofaringe não é uma reação alérgica. Nesse caso, o médico deve reconsiderar o diagnóstico e traçar um novo regime de tratamento para o pequeno paciente.
Conclusão
A congestão nasal está associada ao desenvolvimento de um grande número de patologias alérgicas e infecciosas. Portanto, o regime de tratamento em cada caso correto dependerá dos motivos que provocaram o mau funcionamento da nasofaringe. Em lactentes, a respiração nasal prejudicada costuma estar associada a motivos fisiológicos, portanto, para eliminar o problema, basta observar a higiene da cavidade nasal.
Com inflamação infecciosa do sistema respiratório, E.O. Komarovsky recomenda o uso de drogas de ação sintomática e etiotrópica. Os primeiros podem eliminar as manifestações da doença (glicocorticosteróides, colírios antialérgicos e vasoconstritores), e os segundos destroem a flora patogênica das vias aéreas (antibióticos, antivirais). A inflamação alérgica é tratada com anti-histamínicos, glicocorticosteróides e enterosorbentes.
