A rinite aguda é uma doença de natureza viral ou fúngica, acompanhada por inflamação da mucosa nasal e dificuldade respiratória. Mudanças locais na membrana mucosa podem ser observadas no contexto de infecções, alergias ou uma diminuição na defesa imunológica. A rinite é uma das doenças mais comuns dos órgãos otorrinolaringológicos. Em crianças, ocupa cerca de 25% de todas as patologias otorrinolaringológicas.
A ocorrência frequente de um resfriado leva a alterações na estrutura da mucosa nasofaríngea, que é repleta de inflamação crônica. Além dos sintomas locais, há uma deterioração do estado geral, o que dificulta a comunicação com as pessoas ao redor e reduz o desempenho.
Os problemas de ocorrência frequente da rinite devem ser resolvidos desde a infância. Pediatras, otorrinolaringologistas, neurologistas, alergistas, pneumologistas e imunologistas participam do diagnóstico e tratamento da doença.
A rinite aguda pode ocorrer como uma doença independente ou ser um sinal de outra patologia, por exemplo, sarampo, difteria ou gripe. A nasofaringe é considerada a parte inicial do trato respiratório que encontra os micróbios.
Ao respirar, o ar passa pela nasofaringe, aquecendo e limpando. Como resultado, ele entra na traqueia e nos pulmões de uma forma "preparada". Na superfície da membrana mucosa da nasofaringe, localizam-se os cílios, que estão em constante movimento, direcionando o muco, os micróbios e as partículas de poeira das fossas nasais para fora.
O muco é produzido para facilitar a circulação do ar pelas fossas nasais. Ajuda a limpar a nasofaringe, hidratar a mucosa e protegê-la de fatores nocivos.
Na cavidade nasal existe um sistema circulatório ramificado, que faz parte do sistema de defesa. Com a inalação prolongada de ar frio, ocorre um espasmo dos vasos sanguíneos, o que reduz a proteção da membrana mucosa.
Contra este pano de fundo, os micróbios podem facilmente aderir à membrana mucosa e começar a se multiplicar. Em resposta à penetração de um agente estranho nas cavidades nasais, inicia-se uma abundante produção de muco, que é chamada de rinorréia. A mucosa danificada torna-se edemaciada e hiperêmica.
A maioria dos casos de rinite é infecciosa.
Causas
Vamos listar os fatores que provocam o aparecimento de quadros agudos. Se considerarmos o nariz escorrendo como uma doença independente, um tipo infeccioso ou alérgico é freqüentemente diagnosticado. A congestão nasal e a rinorreia também podem acompanhar a escarlatina, infecções meningocócicas ou adenovírus.
O que causa uma rinite aguda?
- infecção infecciosa de origem viral ou bacteriana. A causa da doença pode ser a rápida multiplicação de estreptococos, pneumococos, vírus influenza de várias cepas, parainfluenza, adeno-, rinite, vírus sincicial respiratório, Coxsackie, ECHO. Dentre as formas específicas da doença, vale destacar patógenos como micoplasma, bacilo da tuberculose, clamídia e legionela. Quanto aos patógenos fúngicos, freqüentemente provocam o desenvolvimento de uma forma crônica de resfriado comum;
- imunidade diminuída. A causa da imunodeficiência pode ser amigdalite crônica, sinusite, adenóide, diátese, vacinação, doenças sistêmicas graves, além de doenças infecciosas. Além disso, uma diminuição na proteção local é observada após hipotermia geral, pela inalação de ar poluído ou odores pungentes de produtos químicos;
- uma reação alérgica. O sistema imunológico de cada pessoa pode reagir de forma diferente à ação de fatores endógenos e exógenos. Na presença de uma predisposição genética, doenças do sistema linfático ou imunológico, o risco de desenvolver alergias é muito maior. Uma reação alérgica pode se desenvolver após a inalação de pólen, lã, poeira, certos odores de produtos químicos, contato com cosméticos, produtos químicos domésticos, tomar certos medicamentos ou comer alérgenos "comestíveis";
- distúrbio da regulação endócrina e nervosa do tônus vascular, que leva ao desenvolvimento de rinite vasomotora. Freqüentemente, a doença passa despercebida e suas exacerbações são percebidas como rinite aguda. O desenvolvimento de uma rinite vasomotora é predisposto por um septo deformado, anomalias na estrutura da nasofaringe ou seu dano após lesão. O risco de coriza também aumenta se houver pólipos nasais, adenóides, uso prolongado de medicamentos nasais com efeito vasoconstritor ou se você morar perto de uma área industrial. A causa de uma exacerbação da doença pode ser uma mudança brusca na temperatura do ar inalado, odores fortes ou flutuações hormonais (gravidez, adolescência).
Classificação do resfriado comum
A causa da rinite aguda varia. A patologia passa por várias fases, que são caracterizadas por certos sintomas:
- no primeiro estágio, a mucosa nasofaríngea é irritada por um fator provocador. Clinicamente, o quadro se manifesta por ressecamento da mucosa, espirros, leve edema e hiperemia da mucosa;
- no segundo estágio, nota-se a hipersecreção, que atrapalha a permeabilidade das fossas nasais, a sensação de gosto, odores e dificulta a respiração nasal. Uma pessoa está preocupada com rinorreia abundante e sinais de conjuntivite (vermelhidão dos olhos, lacrimejamento). A descarga do nariz é leve, aquosa;
- a terceira fase é caracterizada pelo aparecimento de uma tonalidade amarelada de corrimento, o que indica o aparecimento de uma impureza purulenta. O volume de descarga diminui gradualmente, eles se tornam mais espessos.
A recuperação é observada após 7 a 10 dias do início da doença.
Em caso de tratamento inadequado, imunidade enfraquecida ou continuação da ação do fator provocador, os sintomas podem incomodar um mês ou mais. Com o curso infeccioso da doença, aumenta o risco de propagação de bactérias para os tecidos saudáveis circundantes, o que predispõe ao aparecimento de inflamação nos seios paranasais, parede posterior da faringe ou amígdalas. Com a derrota dos ductos lacrimais, sintomas de conjuntivite são observados.
Quando a tuba auditiva está envolvida no processo inflamatório, ocorre inchaço da membrana mucosa e inibição da função das vias aéreas. O fornecimento de ar limitado leva à ventilação prejudicada nas regiões do ouvido, aumentando o risco de ativação da flora oportunista. A reprodução bacteriana leva ao desenvolvimento de otite média, sensações dolorosas, zumbido e diminuição da audição.
Sinais clínicos
Somente um médico pode determinar a causa exata da doença e confirmar o diagnóstico de rinite aguda. Os sintomas em crianças são graves e apresentam alto risco de complicações. Estes últimos estão associados às características anatômicas da nasofaringe, da tuba auditiva, bem como a um sistema imunológico incompletamente formado.
Em bebês, a congestão nasal pode levar à dificuldade de sugar o seio ou mamilo, o que pode levar à perda de peso. Mesmo com um leve inchaço da mucosa nasal, a respiração pelo nariz está completamente ausente. A respiração do bebê torna-se frequente, mais superficial, surge a inquietação e o sono é perturbado.
Respirar pela boca faz com que o ar seja engolido e causa indigestão. O distúrbio de longo prazo da respiração nasal é acompanhado por aumento da hipóxia, retardo do desenvolvimento psicomotor e convulsões.
Em uma idade mais avançada, assim como nos adultos, os sintomas da rinite aparecem rapidamente, algumas horas após a exposição a um fator desencadeante.Sintomaticamente, a doença começa com cócegas no nariz, espirros e o aparecimento de uma pequena quantidade de secreção aquosa. O inchaço da membrana mucosa aumenta gradativamente e, consequentemente, a congestão nasal. A quantidade de secreção no segundo ou terceiro dia de doença aumenta, a respiração nasal e o olfato são prejudicados.
Na região da ponte nasal pode aparecer uma sensação de peso, há dor de cabeça e insônia. A rinorreia abundante leva a fricção frequente das asas do nariz, devido à qual a pele fica hiperémica, descamação e aparecem pequenas fissuras.
Com uma forma infecciosa, a hipertermia é observada. O nível de febre depende do tipo de infecção:
- com uma origem viral do resfriado comum, a hipertermia pode chegar a 39 graus, mas permanece em um nível alto por não mais do que dois a três dias. Então a temperatura torna-se normal ou a febre subfebril persiste;
- no caso de infecção bacteriana, a hipertermia pode chegar a 39 graus e ser observada por mais de três dias. Depois de tomar antipiréticos, a temperatura diminui por um curto período de tempo. A febre diminui somente após o início do curso antibacteriano e saneamento do foco infeccioso.
Se considerarmos a rinite alérgica, os sinais clínicos são:
- rinorréia mucosa;
- espirros;
- olhos e pele com coceira;
- lacrimejamento, vermelhidão da conjuntiva dos olhos;
- inchaço dos tecidos;
- respiração nasal obstruída com possível broncoespasmo;
- erupções cutâneas;
- distúrbio intestinal.
A rinite aguda de origem alérgica só pode ser curada eliminando o alérgeno que o provocou.
Profilaxia
É improvável que o nariz escorrendo possa ser completamente evitado, mas é possível minimizar seu risco. Para isso é recomendado:
- normalizar a nutrição (comer alimentos saudáveis, evitar alimentos processados, alimentos com gorduras trans e refrigerantes);
- beba bastante líquidos. O volume diário deve chegar a dois litros, o que permite manter o equilíbrio fisiológico hidroeletrolítico no corpo e retirar resíduos tóxicos;
- evite a comunicação com pessoas doentes, especialmente durante uma epidemia;
- vista-se de acordo com o clima;
- submeter-se regularmente a exames, tratamento preventivo de doenças crônicas;
- fortalecer a imunidade por meio de procedimentos de endurecimento;
- exercício. Na falta de tempo para atividades esportivas, basta fazer exercícios matinais;
- ventile regularmente a sala, faça a limpeza úmida;
- evite o contato com alérgenos. Se for impossível evitar a ação de um fator provocador, deve-se consultar um alergista com antecedência para determinar as medidas de prevenção do desenvolvimento de rinite.
Em alguns casos, pode ser necessária uma mudança de residência, que também é um método terapêutico e profilático para lidar com um resfriado comum.
