Como tratar adenóides em uma criança

As adenóides são um problema típico das crianças, que está associado às características anatômicas de sua estrutura. Mas nem sempre é possível apenas esperar que a criança cresça se ela ficar inflamada com muita frequência. A remoção cirúrgica é o outro extremo. As adenóides têm uma função protetora bastante importante e, tendo-as perdido, você pode criar outro em vez de um problema. Obviamente, a cirurgia é mais fácil do que tratar as adenóides em uma criança. Mas isso é apenas o caso quando você precisa ser paciente.

Características anatômicas

As adenóides são a tonsila faríngea, invisível durante o exame externo da garganta, que se localiza profundamente na nasofaringe. Basicamente, é composto por tecido linfóide e desempenha uma função muito importante - aquece e filtra parcialmente o ar que entra na garganta ao respirar pelo nariz. Assim, os órgãos respiratórios são adicionalmente protegidos da hipotermia e da penetração de microorganismos patogênicos.

Por várias razões, as adenóides podem inflamar e aumentar de tamanho. Assim, a lacuna que separa a laringe das fossas nasais se estreita e a respiração pelo nariz torna-se difícil. Existem três estágios de proliferação das adenóides: no primeiro, a abertura é bloqueada apenas por um terceiro; no segundo e terceiro por 2/3 ou quase completamente.

Devido à grande dificuldade em respirar, a criança é forçada a inspirar pela boca. Isso significa que o ar inalado não sofre limpeza da poeira e sujeira nele contidas (que aderem às vilosidades que revestem a mucosa nasal), e também permanece frio, contribuindo para o desenvolvimento de doenças respiratórias e broncopulmonares. Mas isso é apenas parte do problema.

Se a proliferação patológica das adenóides for acompanhada por sua inflamação crônica (e isso é o que acontece com mais frequência), isso afeta negativamente o desenvolvimento de todo o corpo da criança e pode levar a:

• formação inadequada de mordida;
• inflamação das meninges;
• violação de articulação, dicção pobre;
• retardar o desenvolvimento do aparelho da fala;
• alteração patológica no hemograma;
• doenças crônicas dos órgãos internos.

Curiosamente, a inflamação das adenóides é mais frequentemente observada em crianças de 8 a 10 anos de idade. Talvez isso se deva ao fato de que nessa idade seu tecido linfóide começa a produzir ativamente anticorpos protetores que destroem os micróbios que entram no corpo. Em crianças com imunidade fraca, as adenóides simplesmente não conseguem lidar com a carga e começam a crescer ativamente.

Porém, após 12 anos, eles começam a diminuir gradualmente de tamanho. E por volta dos 17 anos, quando termina a formação completa do sistema imunológico do corpo, na maioria das pessoas eles atrofiam completamente. Portanto, para adultos, o diagnóstico de "adenoidite" é irrelevante.

Os principais sintomas

Crianças com adenóides muito aumentadas podem ser identificadas visualmente, mesmo por um não especialista. Infelizmente, esse problema afeta negativamente não só a saúde da criança, mas também sua aparência. A mandíbula dessas crianças é geralmente aumentada e ligeiramente saliente para a frente, a boca ligeiramente aberta, o nariz parece pequeno e frequentemente coberto de crostas feias nas narinas.

Em um estágio anterior, outros sintomas típicos aparecem:

• ronco pesado ou ronco durante o sono;
• constantemente tendo dificuldade para respirar pelo nariz;
• doenças respiratórias frequentes;
• redução persistente na imunidade;
• deficiência auditiva;
• voz anasalada, dicção prejudicada;
• incapacidade de pronunciar sons individuais;
• otite média frequente, amigdalite, sinusite.

Com a inflamação aguda das adenóides, a temperatura sobe, ocorre inchaço da laringe, dor ao engolir, tosse. A inflamação crônica é caracterizada por dor de garganta, fraqueza geral, aumento da fadiga e sono insatisfatório. Crianças pequenas costumam ser travessas sem motivo aparente.

Como é impossível examinar as adenóides pela boca sozinho, você não deve nem tentar lidar com a doença - você deve ir imediatamente ao médico.

Diagnóstico

O diagnóstico de proliferação e inflamação das adenóides, como qualquer outra, começa com um exame inicial. O otorrinolaringologista realiza isso por meio de um espelho especial em uma alça fina, que é inserido na boca e permite examinar o estado das adenóides por todos os lados, avaliar o grau de sua proliferação e danos ao tecido linfóide.

Para saber os motivos que provocam o processo inflamatório, será necessário hemograma completo, cultura bacteriana de muco e, às vezes, biópsia, se houver suspeita de degeneração do tecido adenóide. De acordo com os resultados desses estudos, é possível determinar a presença de um processo inflamatório, a atividade de seu curso, o agente causador da doença (se houver) e verificar a sensibilidade dos microrganismos patogênicos aos diversos antibacterianos.

Se necessário, outros métodos de diagnóstico de hardware podem ser aplicados:

• Raio-X - permitirá que você determine a localização exata e a profundidade de crescimento das adenóides;
• tomografia computadorizada - além disso, dá uma ideia da densidade e estrutura das adenóides;
• a endoscopia é o método de exame mais informativo e conveniente, no qual o estado das adenóides e dos tecidos próximos pode ser estudado em detalhes; o endoscópio pode ser inserido pelo nariz ou pela boca.

A endoscopia costuma ser difícil para uma criança muito pequena, por isso o médico deve se contentar com outros métodos de exame.

Com base nos resultados obtidos, o médico decide qual dos métodos de tratamento das adenóides neste caso: cirúrgico ou conservador. E se as operações anteriores para remover adenóides foram realizadas com bastante frequência, então, recentemente, mais e mais médicos estão tentando preservá-los.

Adenotomia

A operação de remoção das adenóides é simples e pode até ser realizada em regime ambulatorial com anestesia local. Além disso, nas clínicas modernas, é cada vez mais realizada com equipamentos a laser, que cauteriza imediatamente os vasos sanguíneos e capilares, é praticamente indolor e sem sangue. Mas é realizado estritamente por razões médicas, que são:

• tratamento conservador longo e ineficaz;
• aumento da frequência de doenças respiratórias de natureza infecciosa e não infecciosa;
• uma forte queda na defesa imunológica da criança;
• desenvolver otite média crônica, deficiência auditiva;
• sinusite catarral e purulenta, inflamação crônica dos seios paranasais;
• prendendo a respiração e roncando pesado durante o sono.

Antes da marcação da data da operação, é necessário um exame adicional para verificar se não há contra-indicações, quais sejam: doenças do sangue sistêmicas, oncologia, AIDS, distúrbios hemorrágicos, doenças e operações recentes (há um mês ou menos), exacerbação de doenças crônicas de órgãos internos.

O período de reabilitação após a cirurgia é de até 14 dias, e o período ativo é de até 48 horas. Durante os primeiros dias após a operação, não se deve comer alimentos sólidos, beber água quente ou muito fria.

Até o final do período de recuperação, estão excluídos a atividade física ativa, todos os esportes náuticos, banhos e saunas, estar sob luz solar direta. Para fins profiláticos, podem ser prescritos antibióticos e antiinflamatórios.

Depois de uma operação bem-sucedida, praticamente não há complicações. Eles podem ocorrer em violação às prescrições do médico para a adesão ao regime pós-operatório ou quando uma infecção atinge a superfície da ferida.Neste caso, um curso de terapia intensiva é adicionalmente prescrito para interromper o processo inflamatório e acelerar a cicatrização de feridas.

Tratamento conservador

Os otorrinolaringologistas modernos recomendam incluir todos os métodos e meios disponíveis no curso conservador do tratamento para adenóides: medicina tradicional, medicamentos tradicionais e procedimentos de fisioterapia. É uma abordagem integrada que dá resultados máximos. Ao mesmo tempo, esse método é suave para as crianças, já que preparações naturais e decocções de ervas são usadas para enxaguar, inalar e tratar a garganta.

O tratamento intensivo de adenóides inclui:

1. Enxaguando o nariz. É melhor executá-lo com uma seringa especial. Claro, uma criança mais velha pode sugar água sozinha para o nariz, mas se ela fizer isso em demasia, o líquido pode entrar na trompa de Eustáquio e provocar otite média. Para a lavagem, é melhor usar uma solução de sal marinho, furacilina, permanganato de potássio ou decocções de ervas com propriedades antiinflamatórias: celandina, erva de São João, camomila, eucalipto. Um procedimento bem executado é a passagem de 200 ml de líquido por um bico, que irá remover o muco e os patógenos de lá. Lavar é suficiente 1-2 vezes ao dia. Mas pela manhã é um ritual obrigatório, pois é necessário livrar o bebê do muco acumulado durante a noite.
2. Phytoseeds. É melhor comprar chás de ervas para crianças nas farmácias. As ervas para eles são coletadas em áreas ecologicamente limpas e submetidas ao controle de radiação. E as proporções são observadas de forma otimizada, de modo que aumentem as propriedades curativas um do outro. Os chás de ervas podem ser usados ​​de várias maneiras: para enxaguar o nariz, gargarejar, inalar ou beber. Uma bebida quente hidrata as membranas mucosas, alivia a irritação e o inchaço e ajuda a reduzir as adenóides. É muito importante que as crianças observem a concentração da decocção. Lembre-se de que não se trata apenas de uma poção - em caso de sobredosagem, efeitos colaterais e até mesmo uma forte reação alérgica são possíveis.
3. Inalação. A inalação de vapor é um tratamento muito eficaz para adenóides. Mas eles não são prescritos para crescimento de 3 graus e para crianças menores de um ano. Uma abertura muito estreita entre as fossas nasais e a laringe sob a influência do vapor pode ser completamente bloqueada devido ao forte inchaço das mucosas, e a criança terá uma sensação de asfixia que pode assustá-la. Soda, decocções de ervas e medicamentos prontos, que podem ser comprados em farmácias, são adequados para inalação. A duração da inalação é de 5-7 minutos. Você pode fazer o procedimento diariamente.
4. Aromaterapia. O método de tratamento mais simples, mas muito eficaz, adequado até para os mais pequenos. Os óleos essenciais voláteis têm a capacidade de penetrar profundamente nas membranas mucosas e promover sua rápida cura e recuperação. A maneira mais fácil é usar uma lâmpada de aroma comum para o procedimento, cujo recipiente é preenchido com água com 10-15 gotas do óleo selecionado. Os mais eficazes são zimbro, thuja, abeto, eucalipto, mentol, cânfora, pinho, cedro. Depois de uma sessão de aromaterapia, o ambiente deve ser bem ventilado - uma overdose é tão perigosa aqui quanto ao ingerir ervas. As sessões podem ser realizadas 1-2 vezes ao dia durante 15-20 minutos. Mas lembre-se de que a inalação e outros tratamentos não os substituem.
5. Fisioterapia. Um tratamento muito eficaz para adenóides é a eletroforese, na qual eletrodos contendo um medicamento são inseridos nas vias nasais. Assim, o efeito é quase direto no local da inflamação. Um tubo de quartzo também é útil - a irradiação ultravioleta dosada leva a uma diminuição das adenóides e mata a microflora patogênica. A terapia a laser também é usada em clínicas modernas. O aquecimento doméstico não é recomendado para o tratamento de adenóides.
6. Gotas nasais. O primeiro remédio para o tratamento de adenóides há muito é considerado uma solução a 2% de protargol, que é instilado no nariz. É um anti-séptico eficaz que faz com que o tecido adenóide encolha, como se o secasse. Os sucos da erva celidônia e dos tubérculos de cíclame têm um efeito semelhante. Mas em nenhum caso você deve pingar babosa no nariz sem receita médica. Também é melhor dispensar os medicamentos vasoconstritores - eles são usados ​​apenas se for absolutamente necessário. É útil para instilar tinturas de própolis, eucalipto, cravo, diluído ao meio em água, uma decocção concentrada de casca de carvalho.

É muito importante seguir o regime diário ideal, levando em consideração a idade da criança e proporcionando-lhe uma alimentação adequada. Se a adenoidite não é complicada por doenças respiratórias e a condição da criança é satisfatória, então não se pode descartar uma caminhada ao ar livre (somente com geada ou mau tempo!). Claro, você terá que evitar jogos ao ar livre na rua, mas estar ao ar livre contribuirá para uma recuperação rápida.

A alimentação deve ser saudável e moderada. Tudo o que possa irritar a nasofaringe da criança deverá ser excluído da dieta: refrigerante, sucos com ácido cítrico, especiarias, temperos, carnes defumadas, vinagre, alimentos salgados e condimentados, nozes, sementes, biscoitos, salgadinhos e outras iguarias em saquetas . Beba apenas chá fraco ou de ervas, é melhor substituir o açúcar por mel (se não houver alergia).

O tratamento pode ser demorado, especialmente se as adenóides já atingiram o estágio 2 ou 3.

Mas se a terapia conservadora dá, embora lenta, melhora, é necessário continuar até uma redução persistente das adenóides. Lembre-se de como a proteção adicional é importante para a saúde do bebê, que não pode ser substituída por imunomoduladores e outros medicamentos modernos.