Todo mundo sabe o que é tosse. Esse é um sintoma muito comum que ocorre quando as pessoas procuram atendimento médico. Deve-se ressaltar que o broncoespasmo é uma reação natural do trato respiratório, que visa remover o excesso de catarro e partículas estranhas do corpo. Mas se a tosse incomoda por muito tempo, afeta negativamente o bem-estar geral da pessoa e sua qualidade de vida, esse sintoma é reconhecido como um processo patológico e deve ser tratado.
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O que é uma tosse? O broncoespasmo, começando com uma respiração profunda, após o qual as cordas vocais da membrana mucosa se fecham e os músculos respiratórios se contraem, é uma expulsão brusca de ar dos pulmões. Durante o estreitamento da glote, a pressão dentro do tórax aumenta, a traqueia e os brônquios estreitam. Esta é uma função importante da tosse quando o mecanismo natural de autolimpeza é perturbado. O broncoespasmo ajuda a pessoa a ficar acordada durante arritmias com risco de vida e contribui para uma frequência cardíaca normal.
Há tosse com expectoração (também chamada produtiva ou úmida) e sem ela (improdutiva ou seca).
Dependendo da duração da tosse, o broncoespasmo é dividido em agudo, perturbando até 14 dias, subagudo - em 14-21 dias, prolongado - acima de 21 dias e crônico - 3 meses ou mais. Se o sintoma persistir por cerca de um mês e recorrer até 4 vezes por ano ou mais, exames extensos devem ser iniciados.
De manhã, a tosse aparece mais frequentemente em pessoas com dependência de nicotina, que sofrem de doenças pulmonares crônicas, bem como em pacientes com asma brônquica. O broncoespasmo noturno é típico de pacientes com tuberculose pulmonar e neoplasias oncológicas do sistema respiratório. Tosse ao longo do dia, pior à noite, ocorre com bronquite e pneumonia.
O timbre e o volume também podem dizer muito sobre a tosse. Portanto, broncoespasmo alto, "latido", que ocorre na forma de ataques convulsivos, é típico de pacientes com coqueluche, com câncer de traqueia e processos infecciosos na garganta. Uma tosse silenciosa ocorre com defeitos ulcerativos na garganta, a inflamação das cordas vocais também causa esse tipo de tosse.
O broncoespasmo acompanha vários processos infecciosos diferentes na garganta e em outros órgãos humanos. Como regra, uma tosse aguda começa com doenças virais. O processo inflamatório pode ocorrer tanto no trato respiratório superior quanto no inferior; o broncoespasmo, neste caso, é a propagação da infecção.
O início súbito de tosse em adultos pode ser fatal, especialmente em idosos. O sintoma pode aparecer em paralelo com respiração rápida, distúrbio de consciência, engasgo e dor no peito.
Corrimento sanguíneo ao tossir, broncoespasmo súbito devido à ingestão de pequenos pedaços de comida nas vias respiratórias, fragmentos de dentes artificiais em adultos ou pequenos objetos em crianças são sintomas que requerem atenção médica imediata. E um paciente que sofre de tosse crônica precisa de diagnósticos de alta qualidade e tratamento eficaz.
Causas
Existem vários motivos:
- odores irritantes das membranas mucosas (por exemplo, tintas e vernizes), tabaco, poeira, gases;
- doenças dos órgãos ENT;
- processos patológicos na garganta - ARVI, asma brônquica, obstrução pulmonar, tuberculose, oncologia;
distúrbios do funcionamento do sistema cardiovascular, ocorrendo no contexto de insuficiência cardíaca;- doenças do trato gastrointestinal;
- efeitos colaterais de certos medicamentos, especialmente suas formas em pó;
- estresse causando tosse psicogênica;
- temperatura do ar inalado muito alta ou muito baixa;
- alergia a componentes ambientais ou alimentos.
distúrbios do funcionamento do sistema cardiovascular, ocorrendo no contexto de insuficiência cardíaca;Ao mesmo tempo, vários fatores podem aparecer ao mesmo tempo, causando o broncoespasmo. O exame clínico, laboratorial e instrumental do paciente mostra por que ocorre a tosse. Às vezes, uma tosse que ocorre durante o diagnóstico confunde até especialistas experientes.
Na maioria das vezes, as pessoas sofrem de rinossinusite, asma brônquica, refluxo, infecções virais, bronquite crônica (fumantes), obstrução pulmonar. Meningite, bócio nodular e "doença de altitude" são raros.
Freqüentemente, é difícil, mesmo em países com alto nível de assistência médica, reconhecer de onde vem a tosse. A tosse em adultos de origem obscura é responsável por até 40% da prática de tratamento geral. Esses pacientes são forçados a tratar a tosse sintomaticamente.
Circunstâncias de ocorrência
Para estabelecer um diagnóstico, o médico fará a seguinte lista de perguntas:
- Por quanto tempo a tosse incomoda?
- É devido a uma infecção viral?
- Existem exacerbações sazonais?
- O paciente sofre de crises de asma, ouve-se assobio ao respirar?
- Há tosse e secreção pelas vias nasais?
- Existem problemas gastrointestinais, como azia ou arrotos?
Qual é o grau de presença na vida de um fator de tosse que provoca broncoespasmo (tabagismo, irritantes químicos)?- O paciente está tomando outros medicamentos?
Qual é o grau de presença na vida de um fator de tosse que provoca broncoespasmo (tabagismo, irritantes químicos)?Uma tosse causada por complicações graves requer cuidados médicos cuidadosos.
Tosse patológica em um adulto, causa:
- tossindo sangue;
- excesso de ar na pleura;
- costelas quebradas;
- formação e / ou aumento do tamanho de uma hérnia no diafragma e na virilha;
- violação do movimento do sangue através dos vasos;
- arritmia;
- hemorragia intracerebral;
- enxaqueca;
- dormir mal;
- enurese e kalomazanie;
- vomitar.
Diagnóstico
O teste padrão para examinar um paciente com tosse é determinar a composição química do escarro liberado durante a tosse e o sangue. Às vezes, o médico tem dificuldade em fazer um diagnóstico, o que faz com que testes e exames adicionais sejam prescritos, principalmente radiografias. A imagem ajuda a descobrir algumas das causas do aparecimento da tosse, a detectar neoplasias, a revelar o escurecimento do campo pulmonar ou a reconstrução reticular do padrão pulmonar.
A espirometria é um método usado para medir o volume e a frequência da respiração externa. Juntamente com a espirografia, este método diagnóstico permite identificar precocemente as doenças do aparelho broncopulmonar e avaliar os distúrbios funcionais das doenças pulmonares pronunciadas e em desenvolvimento.
No tratamento de doenças cardiovasculares, a pletismografia corporal é utilizada. Este método determina os parâmetros dos pulmões e revela patologias ocultas. Este procedimento é indolor e seguro para a saúde do paciente, portanto a análise pode ser realizada com a freqüência necessária ao tratamento.
Centros médicos especializados também usam tussografia. Esse moderno método diagnóstico permite julgar a frequência, o grau de manifestação e o modo de tosse, o que proporciona alta probabilidade de identificação das causas da doença.
A broncoscopia é outro método de exame do tecido pulmonar, indicado na suspeita de câncer de pulmão. A broncoscopia é realizada com o uso de um broncoscópio - uma sonda com uma câmera de vídeo que transmite uma imagem a um monitor de computador. A broncografia examina os brônquios usando um raio-X com um agente de contraste. Pleurisia, tuberculose, oncologia dos pulmões e pleura podem ajudar a identificar a toracoscopia. O toracoscópio é inserido no tórax pelo método de punção.
Remédios
É aconselhável tratar a tosse apenas se o sintoma for sistemático e afetar negativamente o estado do paciente. Em primeiro lugar, identifica-se o foco da infecção e só depois prescreve-se aquela complexa terapia, já que a tosse é apenas um sintoma da doença. Entre os medicamentos usados no combate ao broncoespasmo estão o antitussígeno, o expectorante e o combinado.
Os medicamentos antitússicos de ação central afetam os centros correspondentes do cérebro, suprimindo o reflexo da tosse. São naturais e químicos, pela sua composição, mas também existem drogas que têm efeito narcótico e não narcótico.
Os narcóticos são usados apenas em clínicas por motivos médicos. Os medicamentos não narcóticos têm um efeito anestésico, aliviam os espasmos.
Os antitussígenos de ação periférica têm efeito analgésico na mucosa, reduzem o estímulo reflexo da tosse, relaxando os brônquios. Seu principal objetivo é hidratar a membrana mucosa e reduzir a viscosidade do escarro.
Isso inclui aerossóis, inalação de vapor e infusão intravenosa de fluidos no corpo, realizada apenas em um ambiente hospitalar. Este grupo de medicamentos também inclui fundos que têm efeito envolvente e criam uma camada protetora na garganta (pastilhas, xaropes). Os medicamentos anestésicos são usados em um ambiente estacionário.
Drogas expectorantes promovem a excreção de muco por afinamento e aumento do volume do escarro, estimulando as glândulas da mucosa brônquica. Os remédios fitoterápicos são produzidos na forma de gotas, comprimidos, decocções, tinturas, chás e xaropes. Os mucolíticos são considerados medicamentos eficazes que diluem o muco e facilitam a tosse.
Os medicamentos combinados suavizam os reflexos da tosse durante os espasmos brônquicos e são usados para infecções de origem viral ou bacteriana. Esses fundos contêm componentes de ação anti-histamínica e expectorante. Eles são atribuídos de acordo com as indicações.
