Tosse

Perigo de ataques de tosse

A tosse é o sintoma mais comum de doenças respiratórias e cardíacas. Com sua ajuda, o catarro e substâncias estranhas são liberados do trato respiratório. O reflexo da tosse ocorre como resultado da compressão involuntária das cordas vocais, relaxamento do diafragma e aumento do tônus ​​dos músculos a longo prazo. Esses processos levam a um aumento da pressão dentro do peito. Durante a abertura das cordas vocais, o ar é expelido rapidamente através da passagem estreita da traqueia e das cordas vocais abertas. A diferença entre a pressão dentro do peito e a atmosfera provoca tosse.

Quais causas

A tosse é o resultado de um processo infeccioso, exposição a irritantes químicos ou uma queda acentuada na temperatura do ar. A tosse paroxística ocorre com a tosse de muco, que é diferente em cheiro, cor e consistência.

Causas da tosse paroxística:

  1. Bronquite aguda. Na maioria das vezes, essa doença é uma consequência de infecções virais respiratórias agudas. Os ataques de tosse seca são acompanhados por coceira e queimação na garganta ou no peito. As convulsões costumam ser tão graves que causam dores de cabeça e perda de consciência. O desmaio de curta duração ocorre devido a uma constrição acentuada no esterno, que reduz o fluxo de sangue para o coração. Após 48 horas, um grande volume de secreção viscosa é separado, o paciente sente fraqueza geral, calafrios, dor de cabeça e dores musculares, a temperatura corporal pode subir. Dificuldade para respirar e respiração ofegante são sentidas ao ouvir com um estetoscópio. Há falta de ar severa, uma tonalidade azulada da pele e das membranas mucosas, a expectoração é viscosa e difícil de separar, o reflexo da tosse lida ineficazmente com sua excreção, ouve-se chiado nos pulmões, especialmente ao expirar deitado.

Ataques graves de tosse em um adulto com secreção de muco, aumento da temperatura corporal, pulso e respiração acelerados indicam a transição da bronquite aguda para o estágio de broncopneumonia. Esta doença, ao ouvir, é caracterizada por um som baixo, vago e de alta frequência com sibilância.

  1. Pneumonia cruposa. No estágio inicial da doença, a crise de tosse é seca e dolorosa, após 48 horas, ao tossir, ocorre a separação de uma secreção enferrujada. O paciente estremece, a temperatura corporal aumenta, a pele do rosto fica vermelha, os lábios e o nariz ficam azuis, erupções cutâneas em forma de herpes podem aparecer na face, a respiração fica mais lenta na parte afetada do esterno. Ao respirar, o paciente sente dor, taquicardia e respiração. Durante um exame médico, uma voz trêmula e broncofonia, respiração difícil com chiado no peito são observados.
  2. A pneumonia por influenza começa com uma tosse seca, depois a secreção de sangue purulento-mucosa é eliminada. O paciente geralmente fica com náuseas, a temperatura corporal aumenta, o estado geral piora e dores intensas são sentidas na região do peito. Aparecem fraqueza muscular, falta de ar, cianose da pele e taquicardia. Em casos especialmente graves, ocorre alteração da composição do sangue, desenvolvimento de colapso, edema pulmonar, tosse com sangue e dificuldade respiratória.
  3. Abscesso pulmonar agudo (gangrena pulmonar). O paciente sofre de tosse paroxística com descarga única de grande volume de secreção com odor fétido característico. O paciente sente enjoo, calafrios, febre, falta de ar e cianose da pele persistem.
  4. Doença bronquiectática. A tosse é prolongada, com muco abundante com impurezas de pus. O paciente apresenta febre, perda de peso, náuseas, aumento das pontas dos dedos das mãos e dos pés (um sintoma de baquetas), deformação das placas ungueais (um sintoma de "óculos de relógio"), aumento do espaço intercostal, o o esterno é difícil de apertar. Ao ouvir, há uma respiração difícil e fraca com sibilos secos dispersos.
  5. Asma brônquica. O paciente é acometido por uma crise de tosse, que é interrompida com broncodilatadores. A tosse também ocorre no final de um ataque de asma brônquica, uma pequena quantidade de secreção transparente pode ser liberada.
  6. A pleurisia é seca. É caracterizada por uma dor aguda e aguda no esterno, que se intensifica com um reflexo de tosse e inalação completa. A respiração da parte afetada do tórax é lenta e ruídos de fricção pleural são ouvidos.
  7. Edema pulmonar. O paciente continua com falta de ar, tom de pele azulado, aparece uma tosse seca, que se transforma em tosse úmida com secreção. Com a patologia do pulmão, o paciente fica mais tranquilo depois de tossir, com a insuficiência cardíaca, não melhora. Estertores úmidos são claramente audíveis sobre os pulmões.
  8. Tumores malignos bronco-pulmonares. Na grande maioria dos pacientes com esse diagnóstico, a tosse paroxística aparece nos estágios iniciais da doença. Isso se deve à neoplasia e à transformação dos brônquios sob a influência do processo inflamatório e compressão do pulmão. Tosse úmida, com pus e sangue. O câncer de pulmão pode ser reconhecido se houver tosse seca e debilitante prolongada, dor no peito, tosse com sangue, falta de ar e febre. Mais tarde, o tumor cresce e comprime os órgãos adjacentes. O paciente pode apresentar voz rouca, inchaço da face, sibilância intensa.
  9. Neoplasias na luz dos brônquios. A tosse paroxística pode ser a causa raiz de um tumor nos pulmões ou brônquios. As grandes neoplasias bloqueiam o funcionamento normal dos brônquios e da traqueia, as pequenas provocam asfixia, pressão e forte tosse com sangue. Quando o lúmen dos pulmões é bloqueado, surge a inflamação dos tecidos danificados e, com o bloqueio completo, o pulmão entra em colapso e é excluído da troca gasosa.
  10. A síndrome mediastinal é uma doença causada por inflamação ou neoplasia no mediastino. Numa fase inicial, a respiração é perturbada, a traqueia e os brônquios comprimem-se, o que provoca tosse paroxística e falta de ar. O reflexo é forte, doloroso, às vezes com vômito. Ao ouvir uma respiração ruidosa, a pressão das veias, artérias e nervos recorrentes aumenta, a voz muda e desaparece.
  11. Tuberculose pulmonar. Com essa doença, a natureza da tosse é diferente - de leve pela manhã a paroxística.

Sintomas que acompanham a tosse

Os pacientes costumam sentir chiado no peito ao respirar. As causas desses sons são devidas ao excesso de pus e catarro nos brônquios dilatados. O chiado é ouvido com muita clareza com a ajuda de um estetoscópio, e os fortes são ouvidos mesmo a alguma distância do paciente, sem dispositivos médicos. O paciente sente vibrações internas no peito, que desaparecem periodicamente após um acesso de tosse. Existem outros sintomas também:

  • A falta de ar ocorre com mais frequência nos estágios progressivos da doença. Os motivos são causados ​​pela obstrução de ar aos alvéolos.
  • A dor torácica sempre se manifesta durante as exacerbações, quando o processo inflamatório prossegue de forma aguda e ocorre acúmulo de pus. Quando esse processo atinge a pleura, que possui terminações nervosas, as pessoas se queixam de dores no peito. As sensações se manifestam de maneiras diferentes: desde ataques monótonos e fracos que persistem por vários dias até uma forte sacudida durante a inalação. Os pulmões não têm terminações nervosas, portanto, não é sentida dor nessa área.
  • Aquecer. Esse sintoma significa um processo inflamatório que ocorre como resultado da entrada de toxinas no sangue. As micropartículas são secretadas por micróbios na origem da doença e também caem no período de reabsorção de pus. A formação forçada de pus eleva a temperatura para 39 graus. Os antipiréticos ajudam um pouco a aliviar o quadro, mas dificilmente será possível ajustar a temperatura correspondente à norma.
  • Dedos de Hipócrates - aumento do tamanho das falanges terminais dos dedos, que ocorre devido ao desenvolvimento de insuficiência respiratória. Este sintoma raramente aparece em pessoas com menos de 45 anos de idade. Suas razões não são totalmente compreendidas. É geralmente aceito que a falange ungueal se torna mais porosa devido à deficiência de oxigênio e, conseqüentemente, se expande. Na maioria das vezes, o sintoma se manifesta nas mãos, mas pequenas alterações também podem ser visíveis nos dedos dos pés. Durante o período de manifestação, os dedos de uma pessoa são como baquetas. As placas das unhas incham, transformando-se em uma forma de cúpula. Às vezes, esse fenômeno é chamado de "sintoma de óculos de relógio" por causa da semelhança externa. As unhas de uma pessoa não retornarão mais à forma anterior e assim permanecerão pelo resto de suas vidas.
  • Se uma pessoa tem contato próximo com alérgenos, as exacerbações ocorrem com mais frequência. A dificuldade para respirar interfere no fornecimento de oxigênio ao corpo na quantidade certa, fazendo com que o paciente se sinta deprimido e exausto, sofre de enxaquecas e tonturas. A intoxicação agrava ainda mais esse processo.
  • Magreza. Durante o período da doença, ocorre um processo purulento e, com ele, perda de apetite. Durante uma exacerbação, o paciente parece fraco e magro.

Primeiros socorros

É melhor deitar o paciente, mas a cabeça deve ser levantada. Para uma melhor secreção, é necessário tomar antitussígenos de urgência. Se a condição do paciente for grave, o tratamento hospitalar é necessário.

Quando objetos estranhos entram na árvore traquebrônquica, o paciente é internado em um hospital cirúrgico ou otorrinolaringológico. Com pneumonia, são encaminhados para o setor terapêutico, com gangrena de pulmão - para hospital terapêutico ou cirúrgico, dependendo do descaso da doença. A definição de internação por outras doenças é determinada pelo quadro clínico geral do paciente.

Com tosse alérgica, asma, bronquite obstrutiva crônica, rinossinusopatia alérgica e poliposa, um alergista é tratado. Um otorrinolaringologista trata de aspiração, patologia otorrinolaringológica, asma e bronquite crônica. O pneumologista prescreve tratamento para doenças pulmonares intersticiais, bronquite crônica, bronquiectasia, pleurisia, gangrena pulmonar.

Um gastroenterologista trata o refluxo gastroesofágico e outros tipos de tosse causados ​​por doenças do trato gastrointestinal. O cirurgião torácico prescreve tratamento para bronquiectasia, gangrena pulmonar.

Dada a natureza cardiovascular da tosse, é necessária a conclusão do cardiologista; na tuberculose e sarcoidose, é necessário o fitisiatra. O oncologista responderá a todas as perguntas sobre tumores malignos. Um endocrinologista trata os processos patológicos da glândula tireóide. O neuropsicólogo dará conselhos sobre tosse psicogênica.