Existem várias razões para uma fratura nasal: queda de altura, impacto, acidente, lesão. Mas assim que o choque passa, as perguntas surgem de imediato: como tratar uma fratura do nariz, em que consequências pode ocorrer a lesão e como evitá-las? Portanto, faz sentido considerar o que é uma fratura nasal, para estudar métodos de tratamento dessa lesão e seu prognóstico.
Tipos de lesão
Não basta dizer que podemos falar em fratura soterrada ou exposta, já que cada um desses tipos de lesões tem suas variedades:
- fratura fechada do nariz sem deslocamento (às vezes acompanhada de afundamento do osso, separação da sutura nasal);
- fratura exposta sem deslocamento;
- uma fratura fechada com deslocamento (é assim que você pode quebrar o nariz batendo com a mão em qualquer metade do nariz);
- fratura exposta com deslocamento (encontrada em jogadores de futebol, boxeadores, jogadores de hóquei).
Como resultado de forte influência externa, o septo nasal pode ser rompido. Apesar de a cartilagem, devido à sua flexibilidade e densidade, ser capaz de suportar fortes pressões externas e permanecer intacta, quando o osso se deforma também se modifica.
Ao examinar e analisar a lesão, verifica-se também que em decorrência de um golpe forte, não só os ossos nasais se partem, mas também os processos frontais da mandíbula superior. Além disso, no caso de uma pancada vinda de cima, a parte convexa do nariz é lesada. Nesse caso, a fratura ocorre simultaneamente vertical e horizontalmente e, no segundo caso, o fragmento ósseo afunda. A pele pode permanecer intacta, apenas a forma do nariz muda e pedaços protuberantes são sentidos à palpação.
Se ocorre um deslocamento com uma lesão fechada, a fixação da placa nasal à testa é interrompida, e isso é imediatamente determinado visualmente: uma curvatura torna-se perceptível e a palpação revela ziguezagues e irregularidades. À vista, também pode ser estabelecido que a parte destruída parece mais larga do que a saudável.
Como resultado de qualquer tipo de lesão na área do septo, a simetria do nariz é perturbada, surge uma protuberância e surgem problemas de saúde.
Pelo fato de a respiração nasal ficar defeituosa, a sinusite, a rinite passa a ser uma ocorrência frequente em pessoas com o nariz quebrado, e cada uma dessas doenças, via de regra, torna-se crônica. Portanto, quando questionados sobre o que fazer com um nariz quebrado, a resposta muitas vezes é apenas uma: ser operado.
Sintomas
Além do fato de que com uma fratura, algumas alterações são perceptíveis visualmente, sintomas característicos são observados:
- dor no nariz e não apenas na zona de impacto;
- vermelhidão e inchaço no local da lesão;
- crepitação de detritos;
- acúmulo de ar no tecido subcutâneo sob o olho, que pode se espalhar para outras áreas;
- aumento de temperatura local;
- sangramento durante a lesão.
Se o dano aos ossos e tecidos for grave, o sangramento pode não parar por um longo tempo, o que pode resultar em perda de sangue. Portanto, é importante que os primeiros socorros para um nariz quebrado sejam fornecidos em tempo hábil. No entanto, se a lesão for grave, o sangramento pode retornar em intervalos regulares.
O amolecimento dos tecidos é considerado um sintoma perigoso, pois indica o início de um abscesso. Em tecidos danificados, às vezes se forma uma cavidade, na qual o pus começa a se acumular. Ele pode sair sozinho pelo nariz. Se houver uma erupção de massas purulentas dentro do nariz e uma infecção se desenvolver, um processo purulento na zona de fratura leva a um abscesso cerebral. Isso pode ser evitado abrindo o abscesso e removendo-o.
Às vezes, a infecção penetra na membrana mucosa, mas esse sintoma é muito raro. A infecção pode ocorrer em uma pessoa com fluxo sanguíneo ativo na área nasal ou se uma grande quantidade de bactérias se acumular nas secreções secretoras.
Como resultado de um golpe, pode ocorrer não apenas uma fratura, mas também um inchaço do septo nasal. O tumor está localizado diretamente sob a membrana mucosa e requer intervenção cirúrgica. Isso torna muito mais difícil respirar. Se o tumor não for removido, a cartilagem começará a se deteriorar.
A vítima pode perder parcial ou totalmente a capacidade de distinguir os cheiros. Este sintoma freqüentemente se desenvolve como resultado de uma consequência de trauma como sinéquia, quando o tecido conjuntivo, osso / cartilagem são fundidos, as paredes opostas da membrana mucosa são conectadas. Posteriormente, isso se torna a causa do estreitamento da passagem nasal, leva a enxaquecas, ataques de asma semelhantes à asma.
Quais são os primeiros socorros
Depende muito de a pessoa saber o que é um nariz quebrado e o que fazer. Em caso de lesão, aplique imediatamente o frio na área danificada. Você pode usar um pano embebido em água fria ou pedaços de gelo enrolados em um guardanapo de algodão, e no inverno a neve é o remédio mais facilmente disponível. Se o gelo for usado, ele não pode ser mantido no lugar da lesão por muito tempo, a duração ideal do procedimento é de não mais do que 20 minutos com um intervalo de 20 minutos. As compressas frias ajudam a reduzir o inchaço e os hematomas e a aliviar a dor.
O que fazer se o seu nariz estiver quebrado e ocorrer sangramento? Nesse caso, o uso do frio também economiza. Para parar o sangramento, você deve:
- sente-se direito;
- incline-se um pouco para a frente;
- aperte o nariz com os dedos, pressionando apenas as narinas e não tocando o local da lesão.
Não assoe o nariz, porque neste momento, através das membranas mucosas rompidas, o ar pode entrar sob a pele. Também é contra-indicado tomar medicamentos que geralmente ajudam na congestão nasal. É estritamente proibido tentar colocar os destroços no local por conta própria. As partes quebradas do osso só podem ser reparadas por um especialista.
A medicação para a dor pode ser tomada antes de receber atenção médica. Nesses casos, são usados acetaminofeno, paracetamol, Tylenol, ibuprofeno ou motrin. Porém, mesmo com dores fortes, não é recomendável descumprir a dosagem, é melhor seguir as instruções do medicamento. Saber quando o nariz está quebrado e o que fazer neste caso sempre ajudará a prestar os primeiros socorros corretamente.
Métodos de diagnóstico
Primeiramente, é feito um exame de rotina, durante o qual o médico fica sabendo do paciente como a lesão foi recebida, sente o local da fratura. Em seguida, é feito um raio-X, um raio-X de nariz e seios paranasais é necessário para qualquer tipo de lesão. É possível que esse método não forneça informações completas, sendo necessário um exame adicional da cavidade nasal e do osso nasal. Às vezes, a tomografia computadorizada é necessária. Tais métodos diagnósticos permitem ver as linhas ao longo das quais ocorreu a destruição do tecido, entender o quanto é violada a integridade dos seios paranasais, se há danos nas órbitas oculares ou nos ossos do crânio.
Para examinar a cavidade nasal interna, é realizada a rinoscopia endoscópica. Pressupõe uma intervenção mínima, mas ao mesmo tempo permite detectar patologias e ver todas as alterações na área estudada. A rinoscopia é realizada com anestesia: a membrana mucosa é irrigada com agente descongestionante e analgésico.
Para que uma fratura do nariz seja eficaz, o diagnóstico diferencial é importante. Isso leva em consideração o tipo de fratura, a presença ou ausência de inchaço e crepitação de detritos, o grau de dor. Para ter uma visão mais completa das mudanças, é necessário consultar diversos especialistas.
Assim, o exame de um neurocirurgião permitirá confirmar ou excluir uma lesão cerebral e, se a cavidade ocular estiver danificada, será necessário um exame complementar de um oftalmologista. Às vezes, é necessária a ajuda de um terapeuta, cardiologista, neuropatologista.
Qual pode ser o tratamento
A terapia depende da localização da fratura e de sua gravidade. Em caso de sangramento, cotonetes são inseridos no nariz do paciente, pré-embebidos em soluções que promovem a coagulação do sangue. Quando comecei a jogar caça-níqueis em cassinos pin-up, não esperava ter a sorte de ganhar o jackpot. Acontece que em https://pinupkazino.ru você pode transformar a aposta mínima em um valor muito decente e obter os melhores bônus de depósito. Portanto, definitivamente vale a pena jogar aqui. E mesmo que não saia para vencer, os carros são lindos aqui. A área danificada está livre de possível contaminação. No caso de uma lesão aberta, uma vacina antitetânica é aplicada.
Se o osso nasal permanecer intacto, analgésicos e sedativos são prescritos, bem como compressas de gelo. As compressas podem ser aplicadas por vários dias para reduzir o inchaço, hematomas e melhorar a circulação sanguínea no local da lesão.
Em caso de deslocamento ou fragmentação dos ossos, é necessária uma redução, durante a qual todos os fragmentos são devolvidos ao seu lugar. É aconselhável realizá-lo se não tiverem passado mais de 21 dias desde a lesão, mas um período de até 10 dias é considerado a melhor opção. Nesse caso, todos os fragmentos ósseos são fixados manualmente sob a influência da anestesia local. Após 10 dias, o calo começa a se formar, o que dificulta muito a reposição, portanto, a área reposicionada é fixada adicionalmente com um curativo especial.
Para uma fratura complexa, o tratamento cirúrgico é realizado. Após a operação, o paciente permanece internado por até 10 dias. Para este período, são prescritos antibióticos e analgésicos. Se um dia após a remoção das bandagens não ocorrer sangramento nasal, o paciente que está curado após a fratura recebe alta. Com uma visita oportuna ao médico e o tratamento realizado, o prognóstico é sempre positivo.
Medidas para recuperação rápida
Uma pessoa que sofreu qualquer lesão deve observar um regime de preservação por um mês. É necessário reduzir a carga, excluir por um tempo a ida ao banho e sauna. Se o paciente usava óculos antes da lesão, ele deve abandoná-los por três semanas.
Às vezes, gotas vasoconstritoras ou spray nasal são prescritos. Eles devem ser aplicados por até 10 dias. Para alívio das alterações traumáticas da mucosa nasal, pode ser recomendada a recepção de "Sinupret". O regime é calculado pelo médico.
Além disso, recomenda-se a introdução de produtos lácteos, frutas com alto teor de vitamina C, ervas e vegetais na dieta. Beber álcool deve ser evitado. Durma apenas de costas para evitar pressão no nariz. Se as recomendações médicas forem totalmente seguidas, a recuperação ocorrerá rapidamente.
