Etmoidite: sintomas e tratamento em crianças

As doenças respiratórias em crianças são comuns. A coriza em bebês ocorre com muita freqüência, pois suas membranas mucosas são muito mais finas e sensíveis do que em adultos. Isso significa que eles são mais facilmente irritados e danificados. A proteção imunológica em crianças também é formada gradualmente, de modo que é mais fácil para a microflora patogênica penetrar profundamente no corpo e provocar processos patológicos. Os órgãos respiratórios são mais frequentemente atacados e, a partir da cavidade nasal ou da boca, a inflamação pode se espalhar ainda mais.

O mecanismo de desenvolvimento da doença

As causas da inflamação das membranas mucosas dos seios da face são muito diversas. Na maioria das vezes, a etmoidite ocorre em crianças em idade pré-escolar e escolar primária. Isso se deve à estrutura anatômica do crânio - os seios paranasais nos bebês estão localizados mais próximos um do outro do que nos adultos. E também com o fato de que as crianças, devido à imunidade não muito forte até agora, adoecem com resfriados e doenças respiratórias três vezes mais do que os adultos: cerca de 5 a 6 vezes por ano.

Os seios paranasais são formações ocas nos ossos do crânio revestidas por membranas mucosas em seu interior. Existem quatro tipos deles:

• frontal - localizado simetricamente no centro da testa, acima da parte interna das sobrancelhas;
• maxilar - localizado sob as órbitas oculares, em ambos os lados das asas do nariz, contornando o visto com os ossos da mandíbula superior;
• labirinto em rede - uma formação simétrica celular, que está localizada em ambos os lados da parte média da ponte do nariz e nas bordas na parte interna da órbita;
• seio esfenoidal - localizado em um dos ossos que formam a base do crânio.

Os processos inflamatórios em cada um dos seios da face têm seu próprio nome: sinusite frontal (frontal ou frontal), sinusite (maxilar), etmoidite (labirinto etmoidal) e esfenoidite (em forma de cunha). É útil saber isso, pois muitas vezes em crianças os seios da face adjacentes também são afetados ao mesmo tempo e, então, por exemplo, pode-se diagnosticar frontoetmoidite.

Em 90% de todos os casos, a etmoidite aguda ocorre quando bactérias patogênicas entram no trato respiratório. Da cavidade nasal, a infecção pode facilmente penetrar nos seios paranasais e causar inflamação das células epiteliais. O resultado de processos patológicos é o inchaço e o inchaço das membranas mucosas. A passagem estreita que o conecta com a cavidade nasal é parcial ou completamente bloqueada, e a circulação normal do ar nas células do labirinto em rede é interrompida.

Isso cria as condições ideais para o desenvolvimento de bactérias anaeróbias e a formação de acúmulos de muco purulento, que simplesmente não tem para onde ir. O líquido pressiona as mucosas inflamadas e irrita suas terminações nervosas hipersensíveis, provocando sensações dolorosas, às vezes bem fortes.

Se não for tratada, a doença se espalha rapidamente para os seios da face adjacentes e pode até criar focos purulentos metastáticos em outros órgãos.

Motivos principais

Embora principalmente a etmoidite aguda se desenvolva em crianças como uma complicação após uma doença respiratória viral, essa não é a única causa. Em recém-nascidos e lactentes, pode surgir sob a influência de uma infecção interna, no contexto de uma sepse já existente, quando a infecção entra no labirinto etmoidal pela corrente sanguínea.

A etmoidite é mais frequentemente provocada em crianças:

• Resfriados regulares e doenças virais - enfraquecem o sistema imunológico, criam condições favoráveis ​​para a multiplicação da infecção;
• doenças crônicas dos seios da face (sinusite, sinusite frontal) - a inflamação em crianças passa facilmente de um seio para outro;
• um pequeno corpo estranho preso no nariz - pode não dificultar a respiração, mas ao mesmo tempo atrapalha a circulação normal do ar e interfere na saída do muco;
• lesões nos ossos do nariz - por causa delas, as passagens nasais são estreitadas ou o septo nasal é dobrado;
• alguns medicamentos - se usados ​​incorretamente ou não controlados, podem causar inchaço da mucosa nasal;
• reações alérgicas fortes - com elas ocorre inchaço e a passagem natural para o labirinto gradeado fica completamente obstruída;
• supercrescimento de adenóides - comprime as membranas mucosas, interrompendo o fluxo de oxigênio e a circulação normal do ar.

Descobrir a causa raiz da doença é muito importante e deve ser feito o mais rápido possível. Do contrário, o tratamento, mesmo correto e de qualidade, não dará resultado, e a doença se tornará crônica, o que, posteriormente, provoca sérias complicações.

Sinais de doença

O diagnóstico de etmoidite em crianças pequenas é muito difícil, pois um de seus principais sintomas é a dor que está claramente localizada em um ou ambos os lados da parte média da ponte do nariz, às vezes irradiando para o olho. Crianças não podem descrever esses estados. E é bom se encontrar um pediatra experiente que faça uma palpação completa do crânio, e a criança tolerar com calma e começar a chorar apenas ao pressionar o local dolorido.

Acontece mais frequentemente que na fase aguda eles começam a tratar ARVI ou influenza, e a doença se desenvolve ainda mais e no momento da detecção já está presente de forma complicada.

Para evitar que isso aconteça, é imperativo mostrar a criança ao médico se ela tem três ou mais dos seguintes sintomas ao mesmo tempo:

• choro gratuito constante;
• o bebê frequentemente balança a cabeça;
• dificuldade em respirar por uma narina;
• a criança respira constantemente pela boca;
• secreção purulenta aparece periodicamente do nariz;
• sono perturbado durante o dia ou noite;
• a criança está letárgica, cansa-se rapidamente;
• perdeu o interesse pelos brinquedos favoritos;
• perdeu o apetite, o bebê está perdendo peso;
• a temperatura corporal subfebril é mantida;
• a temperatura corporal aumentou drasticamente;
• há uma tosse improdutiva intermitente.

Alguns desses sintomas podem indicar outras condições médicas. Mas tudo isso ficará claro durante o exame diagnóstico. Em qualquer caso, a presença destes sinais indica disfunções óbvias no corpo da criança, cuja natureza deve ser esclarecida o mais rapidamente possível.

Métodos de diagnóstico

O exame primário da criança é sempre realizado por um pediatra. Mas ele não consegue diagnosticar etmoidite com confiança, então peça uma consulta com um otorrinolaringologista se ele mesmo não o ofereceu.

O médico possui os instrumentos necessários para um exame mais aprofundado da cavidade oral e nasal do bebê, bem como para o conhecimento das peculiaridades do curso das doenças respiratórias.

O diagnóstico final é feito apenas com base em métodos de diagnóstico de hardware e dados de testes de laboratório clínico:

• exame de sangue - vai mostrar se há um processo inflamatório ativo e com que intensidade ele prossegue;
• semeadura bacteriana de muco - identificará microorganismos patogênicos e determinará sua sensibilidade a vários tipos de drogas;
• exame endoscópico - permitirá que você examine cuidadosamente o estado das células do labirinto e verifique a presença de pólipos e outras neoplasias;
• Radiografias - geralmente feitas em várias projeções, mostram células danificadas do labirinto, bem como a presença de inflamação em outros seios paranasais;
• tomografia computadorizada - é feita para crianças muito pequenas e nos casos em que o diagnóstico por outros métodos é difícil, o tipo de exame mais informativo.

O tratamento é prescrito de acordo com o resultado do exame. Se a criança estiver em condições satisfatórias, não há necessidade de interná-la.Basta cumprir o repouso no leito, algumas mudanças na dieta alimentar e a adesão estrita às prescrições médicas. Se houver um grande acúmulo de pus e uma forte disseminação da infecção, pode-se propor a hospitalização.

Métodos de tratamento

Atenção aos pais! O tratamento da etmoidite com remédios populares é ineficaz e, em crianças, categoricamente inaceitável! Isso só levará à perda de um tempo precioso, ao desenvolvimento de complicações ou à transição da doença para uma forma crônica. Se a saúde do seu filho é muito importante para você, consulte um médico e siga todas as recomendações. Nesse caso, uma cura realmente rápida e completa da doença.

O curso de terapia intensiva é baseado em uma abordagem integrada. Inclui: terapia medicamentosa, enxágue do nariz, fortalecimento do sistema imunológico e na fase de atenuação da doença - procedimentos de fisioterapia. Somente esta abordagem dá resultados rápidos e bons e é capaz de eliminar a causa da doença e seus sintomas.

A única exceção é o tratamento da rinite etmoidal alérgica, que se desenvolve em crianças com tendência a reações alérgicas graves e frequentes. Nesse caso, é necessário identificar e, se possível, eliminar completamente os alérgenos e, enquanto isso acontece, junto com o alergista, escolher um bom anti-histamínico para a criança.

O tratamento da etmoidite de natureza infecciosa, muito provavelmente, não ocorre sem antibióticos. Só assim é possível neutralizar completamente os microrganismos patogênicos que provocam processos inflamatórios. Também são selecionados individualmente, e as dosagens devem ser rigorosamente observadas.

Além disso, o seguinte pode ser usado no tratamento:

• antipirético - para reduzir a temperatura corporal acima de 38^OCOM;
• antiinflamatório - para remover a dor e interromper o processo inflamatório;
• antiviral - se a doença está na fase aguda e é provocada por vírus;
• vasoconstritor - para aliviar rapidamente o inchaço e restaurar a circulação de ar;
• anti-histamínicos - como prevenção de alergia a antibióticos e para eliminação de edema;
• mucolítico - para diminuir o muco espesso e sua secreção ativa;
• imunoestimulante - para ativar as forças protetoras do organismo.

Medicamentos específicos devem ser prescritos pelo médico assistente. Autoajustes no curso do tratamento são inaceitáveis.

Várias vezes ao dia é necessário enxaguar o nariz da criança com soro fisiológico ou preparações especiais: "Aquamaris", "Dolphin", etc. Uma solução oleosa de clorofiliptal tem um bom efeito anti-séptico. Você pode usar "Pinosol" - contém extratos de plantas com propriedades antibacterianas e anti-sépticas.

É muito importante proporcionar à criança um regime diário de moderação, para protegê-la temporariamente do contato com outras crianças e de jogos muito ativos.

Os alimentos devem ser completos e de alta qualidade, com abundância de frutas e vegetais frescos. Se isso não for possível, peça ao seu médico um bom multivitamínico infantil.

Com o tratamento devidamente selecionado, sem complicações e aderência a todas as recomendações médicas, ocorre uma melhora significativa em 3-4 dias e recuperação total - em 7-10 dias. Uma forma complicada pode exigir 2 a 3 semanas de terapia e até cirurgia, portanto, você não deve permitir que ela se desenvolva.