As doenças da garganta são mais freqüentemente perturbadas no inverno, mas isso se aplica em maior medida a patologias infecciosas e inflamatórias. Quanto à origem oncológica, traumática ou alérgica da doença, a sazonalidade não importa.
Entre todas as doenças causadas por dor de garganta, deve-se destacar:
- dor de garganta;
- faringite;
- laringite;
- faringomicose;
- doenças oncológicas;
- escleroma;
- abscesso retrofaríngeo;
- trauma;
- Reações alérgicas.
Angina
A formação de um foco infeccioso e inflamatório nas amígdalas palatinas é chamada de amigdalite. Muito menos frequentemente, há uma lesão das tonsilas linguais, laríngeas ou nasofaríngeas. O patógeno é transmitido pelo ar ou pelos alimentos. A patologia pode ser o resultado da disseminação da infecção de outro foco, por exemplo, dentes cariados ou seios maxilares.
A angina pode se desenvolver principalmente ou devido à progressão de doenças infecciosas, como difteria, escarlatina ou gripe. Em 90% dos casos, o estreptococo é considerado um fator provocador, cuja ativação é observada no contexto da imunossupressão (com ARVI, exacerbação de doenças crônicas, oncopatologia).
Angina é caracterizada por:
- início agudo;
- dor ao engolir;
- linfadenite;
- arrepios;
- hipertermia;
- Mal-estar.
Os sintomas clínicos também incluem manifestações da doença subjacente (tosse, erupções cutâneas, dores no corpo).
| Tipos de dor de garganta | Sintomas |
|---|---|
| Catarral | Os sinais de intoxicação são expressos em gravidade moderada, hipertermia subfebril e dor ao engolir. Os linfonodos bem próximos aumentam e também são dolorosos à palpação. Com um exame endoscópico da garganta, a hiperemia e o inchaço das amígdalas são visualizados. Aumentam de tamanho, causando desconforto oral. |
| Folicular, lacunar | Essas formas são caracterizadas pelo aparecimento de secreção purulenta. Na tonsilite folicular, os grãos são observados contra o fundo da membrana mucosa hiperêmica das amígdalas e edema tecidual. Quando o pus irrompe, surge uma flor de tonalidade branco-amarelada. No caso de uma forma lacunar, ocorre um acúmulo de secreção purulenta nas lacunas. Os filmes estão localizados na superfície das amígdalas, que podem ser facilmente removidos. Quando surge um abscesso, observa-se clinicamente hipertermia febril, síndrome de dor pronunciada à deglutição e desconforto. A amígdala aumenta de tamanho, a superfície fica tensa e, ao ser tocada, causa forte dor. Um abscesso aparece devido à fusão purulenta do tecido. o abscesso desloca a úvula para o lado são, uma faringe assimétrica é encontrada e o movimento do palato mole é limitado. |
| Necrótico | A intoxicação é expressa de forma aguda, na qual a pessoa está preocupada com febre agitada, dores na região da faringe, pescoço e nasofaringe. Com a progressão da doença, notam-se sonolência, vômitos, tontura e cefaléia. Áreas das amígdalas são afetadas por um processo necrótico que se espalha para os tecidos circundantes. A placa que cobre as amígdalas é opaca, de cor verde acinzentada. Os filmes tornam-se densos quando impregnados com fibrina. Ao tentar remover a placa, uma superfície de ferida com sangramento permanece. Quando o tecido necrótico é rejeitado, a superfície se torna irregular. |
| Filme ulcerativo | Dos sintomas clínicos, vale destacar a dificuldade para engolir, sensação de nó na garganta, salivação abundante e um odor desagradável. Áreas necróticas com ulceração são formadas na amígdala. Os linfonodos regionais aumentam de tamanho no lado afetado. A temperatura permanece dentro dos limites normais ou aumenta ligeiramente. |
A doença com tratamento tardio pode ser complicada por:
- inflamação na orelha;
- sinusite;
- phlegmon;
- lesões cardíacas (defeitos valvulares, miocardite, pericardite);
- artrite;
- disfunção renal (glomerulonefrite).
Além da faringoscopia, é utilizado um estudo bacteriológico no diagnóstico, a partir do qual se estabelece o tipo de agente infeccioso.
Com a ajuda de um antibiograma, é possível selecionar os medicamentos antibacterianos mais eficazes aos quais os microrganismos patogênicos são sensíveis.
O material da faringe (esfregaço, muco) é adequado para pesquisa.
Faringite
As doenças da garganta, cujos sintomas são representados por lesões da membrana mucosa da orofaringe, também incluem a faringite. Um foco inflamatório, formado como resultado de infecção ou influência de outros fatores negativos, está localizado na membrana mucosa da parede posterior da faringe.
Na maioria dos casos, a causa da patologia são agentes virais, como rinovírus, parainfluenza ou coronovírus. Entre os microrganismos bacterianos, os estreptococos devem ser observados. No caso de um longo curso de antibioticoterapia, a faringite fúngica é possível. Os fatores não infecciosos incluem alimentos quentes, bebidas frias, poluição do ar e fumo.
Sintomaticamente, a patologia se manifesta:
cócegas;- algum engrossamento da voz;
- dor de garganta, que pode irradiar para a área da orelha;
- hipertermia subfebril;
- Mal-estar;
- linfadenite.
cócegas;Dependendo da doença de base (com faringite secundária), pode haver lacrimejamento, dores no corpo, artrite, conjuntivite, congestão nasal, rinorreia, tosse ou erupções cutâneas.
A laringe à faringoscopia é visualizada com hiperemia da mucosa faríngea e tonsilas palatinas. Nos tecidos edematosos da úvula, a placa é observada.
No caso de um curso crônico, o paciente periodicamente se preocupa com transpiração e coceira na orofaringe. Às vezes é observada tosse seca. Com a exacerbação da doença, os sintomas se intensificam, como em um processo agudo. Dependendo da forma da patologia, o quadro da faringoscopia muda.
A membrana mucosa brilhante pode ficar mais fina, seca (com um tipo atrófico) ou, ao contrário, engrossar, ficar coberta com muco espesso e os folículos aumentarem. No tipo catarral, ocorre vermelhidão, inchaço da mucosa faríngea, assim como da úvula.
A doença pode ser complicada pela disseminação do processo inflamatório para os tecidos saudáveis vizinhos, resultando no desenvolvimento de laringite, traqueíte e abscesso periamigdaliano. Se houver infecção estreptocócica, o risco de febre reumática aumenta.
Com a faringoscopia na recepção do otorrinolaringologista, são visualizadas alterações na membrana mucosa da parede faríngea. Também é prescrito um estudo bacteriológico com análise de esfregaço, muco ou expectoração. Isso permite determinar o tipo de microrganismos patogênicos e selecionar medicamentos eficazes.
Laringite
O aparecimento de um foco inflamatório na área da laringe e das cordas vocais é freqüentemente causado por patógenos virais. A infecção bacteriana também é possível. Dentre os fatores de provocação, deve-se distinguir tabagismo, abuso de alimentos frios, bebidas, inalação prolongada de ar frio e hipotermia geral.
Dada a profundidade da lesão, distingue-se um tipo catarral, em que o processo patológico se localiza na camada submucosa e nos músculos. No caso do tipo flegmonoso, a lesão se aprofunda para as estruturas cartilaginosas e periósteo.
Com laringite:
- há febre até números subfebris;
- dor de garganta;
- cócegas são observadas;
- a voz muda, torna-se áspera, rouca até afonia;
- há um nó na garganta;
- tosse seca (quando aparece uma tosse úmida, um grande volume de escarro é liberado).
A laringite é especialmente perigosa em crianças devido ao alto risco de desenvolver falsa crupe e asfixia.
A laringite pode se desenvolver como uma doença independente ou ser um sintoma de outra doença infecciosa.
| Doença | Sintomas | Diagnóstico | Complicações |
|---|---|---|---|
| Laringite difteria | Febre subfebril / febril, dor ao engolir, rinorreia, congestão nasal, mal-estar grave, palidez da pele. | Laringoscopia (vermelhidão, inchaço da membrana mucosa, placas verdes difíceis de remover). Exame bacteriológico (para determinar o tipo de agente infeccioso). | Garupa, que é caracterizada por hipertermia febril, rouquidão da voz, afonia, barulho, falta de ar, tosse. |
| Gripe | Desconforto retroesternal, hipertermia febril, tosse, dores nas articulações, artralgia, coriza, dor de garganta, mal-estar grave, dor de cabeça, fotofobia. | Laringoscopia (vermelhidão da membrana mucosa, hemorragias pontilhadas, depósitos de fibrina). | Complicações purulentas (abscesso, flegmão difuso na área da epiglote). |
| Koreva | Aparecimento de grãos na parede posterior da faringe, manchas na mucosa oral (bochechas), que não são visualizadas após a junção. Exantema na pele, febre febril, dor de garganta, insônia, tosse, rinorréia, congestão nasal, conjuntivite também são registrados. | Laringoscopia (inchaço, vermelhidão dos ligamentos), exames laboratoriais. | Crupe, pneumonia de origem bacteriana. |
| Laringite com catapora | Febre subfebril, mal-estar severo, vesículas na mucosa oral, pele, coceira. | Laringoscopia (vermelhidão, inchaço dos ligamentos, no caso de uma forma ulcerativa, nota-se ulceração), exame laboratorial. | Complicações purulentas causadas por infecção secundária. |
| Laringite com escarlatina | Manifestações eruptivas, hipertermia febril, mal-estar grave. | Laringoscopia, exames laboratoriais. | Complicações purulentas (flegmão), processos infecciosos e inflamatórios nos tecidos circundantes (pericondrite, traqueíte, esofagite, faringite). |
| Coqueluche | Tosse na forma de convulsões, dor de garganta, peso no peito, respiração difícil e ruidosa, voz rouca. | Laringoscopia, diagnóstico laboratorial. | Violação da atividade motora das cordas vocais, atelectasia, pneumonia, insuficiência respiratória. |
Com a terapia ineficaz, o risco de cronicidade do processo infeccioso e inflamatório aumenta. No curso crônico do paciente, a transpiração, o desconforto, a leve rouquidão da voz, assim como a tosse que se intensifica pela manhã, preocupam-se quase constantemente. Quando exposto a um fator negativo (tensão excessiva dos ligamentos, ar frio, bebidas), observa-se uma exacerbação do processo crônico. Sintomaticamente, a exacerbação se manifesta por sinais clínicos de laringite aguda.
Com frequência, a laringite crônica se desenvolve em pessoas associadas a falar em público (vocalistas, locutores, professores). O diagnóstico é baseado em sintomas e um quadro laringoscópico:
- com um tipo catarral, são registrados inchaço e vermelhidão pronunciados da membrana mucosa;
- com um processo hipertrófico generalizado, é revelado inchaço e espessamento das bordas dos ligamentos. No caso de um processo limitado, há um lúmen da laringe preenchido com muco espesso e nódulos simétricos;
- com um tipo atrófico, revela-se ressecamento, adelgaçamento da membrana mucosa, bem como muco e crostas na superfície.
Faringomicose
As doenças fúngicas da garganta, cujos sintomas aparecem no contexto da antibioticoterapia prolongada, são chamadas de faringomicose. Normalmente, a reprodução de fungos é observada com imunossupressão com exacerbação de patologia crônica, câncer, resfriados ou doenças infecciosas. Existem vários tipos:
- pseudomembranosa, que se caracteriza pelo aparecimento de uma flor esbranquiçada;
- eritematoso (vermelhidão da membrana mucosa com superfície lisa envernizada);
- hiperplásica - manifesta-se pela formação de placas esbranquiçadas, de difícil remoção da superfície;
- erosiva e ulcerativa (ulceração de localização superficial).
Na faringomicose, a garganta dói, irritação, ardor, coceira, preocupações, que são agravadas ao comer. As sensações dolorosas podem se espalhar para a área da mandíbula e ouvido. Linfadenite local, dor de cabeça, febre baixa e mal-estar também são registrados.
O diagnóstico consiste em faringoscopia. Durante o estudo, são encontrados focos de lesões fúngicas, edema da mucosa da parede posterior da faringe e placa que pode se espalhar para a língua, bochechas e esôfago. Além disso, é prescrito um estudo microscópico e cultural, graças ao qual é possível identificar o tipo de microrganismos patogênicos.
As placas têm consistência coalhada, são facilmente removidas da superfície, em alguns casos é detectada ulceração. Se a dor de garganta for afetada por fungos, os filmes são difíceis de remover e ficam com uma coloração amarelada. Nesse caso, a diferenciação com difteria deve ser realizada.
Freqüentemente, a patologia tem um curso crônico com exacerbações frequentes. As complicações incluem abscesso paratonsilar, retrofaríngeo, sepse e formação de focos infecciosos em vários órgãos (pulmões, rins).
Inchaço da garganta
Às vezes, uma dor de garganta com lesões benignas ou malignas da orofaringe. Fatores que predispõem à oncopatologia incluem tabagismo, higiene bucal inadequada, genética, focos infecciosos e inflamatórios crônicos e ar poluído.
Sintomaticamente, a patologia se manifesta:
- cócegas;
- a presença de um nó na garganta;
- dificuldade para respirar;
- voz anasalada.
Com a faringoscopia, são registrados hiperemia, edema dos arcos palatinos e da parede posterior da faringe. Das patologias mais comuns encontram-se papilomas, fibromas, teratomas, angiomas, adenomas, tumores neurogênicos e formações císticas.
No diagnóstico, são utilizadas faringo-, oto-, rinoscopia, radiografia e tomografia. Em casos difíceis, uma biópsia endoscópica é necessária, no entanto, a análise histológica é frequentemente realizada no material já removido por cirurgia.
Lesões na garganta
Lesão traumática ocorre por impacto, lesão, exposição a um objeto pontiagudo, fator químico ou térmico. Todas as lesões podem ser divididas em externas, associadas à ação externa do fator traumático, e internas.
Quando surge uma mensagem entre o ambiente externo e a garganta, aumenta o risco de infecção, formação de abscesso, flegmão e mediastinite. Danos internos ocorrem quando bebidas quentes são consumidas, quando expostas ao vapor ou a um produto químico. Às vezes, é possível causar danos à garganta durante procedimentos médicos.
Os sinais de lesão incluem a superfície da ferida, sangramento, dor intensa e distúrbio da voz.
Com sangramento maciço, é possível a insuficiência respiratória, que se deve ao ingresso de sangue no trato respiratório.
Dependendo da prevalência do processo patológico, danos aos tecidos circundantes são possíveis. Dentre as complicações, vale destacar a estenose da laringe por edema pós-traumático, paresia laríngea, distúrbio articulatório e disfagia (com lesão de terminações nervosas).
No diagnóstico, são utilizadas faringoscopia, laringoscopia, radiografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Alergias
Um alto risco de danos alérgicos à orofaringe é observado em pessoas com tendência a alergias frequentes e com asma brônquica. Quando a membrana mucosa da garganta entra em contato com um alérgeno (pólen, penugem, lã), desenvolve-se uma faringopatia alérgica.
O inchaço da membrana mucosa é causado pela liberação da parte líquida do sangue dos vasos sanguíneos sob a influência de componentes imunológicos.Além dos sintomas de garganta, existem sinais clínicos de alergia:
- espirros;
- rinorreia, congestão nasal;
- comichão na pele;
- irritação na pele;
- olhos coceira;
- distúrbios dispépticos.
Com uma reação alérgica generalizada, são possíveis uma queda da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e broncoespasmo.
As doenças associadas a lesões na garganta são bastante diversas. Independentemente dos sintomas, você deve estar atento à sua saúde. Se não houver efeito nas receitas folclóricas utilizadas, recomenda-se consultar um médico.
