Tratamento de uma epiglote inflamada ou epiglotite

A epiglotite é um processo inflamatório localizado na epiglote e tecidos adjacentes. A epiglote desempenha um papel importante no corpo, impedindo que os alimentos entrem na traqueia. Ele bloqueia o órgão quando o alimento é engolido, de modo que uma pessoa não pode inalar e engolir ao mesmo tempo. Se uma infecção entrar no corpo ou for lesada, podem aparecer sintomas de inflamação da epiglote, resultando em edema e diminuição da passagem para a traqueia. Em situações especialmente difíceis, a epiglote aumentada pode bloquear completamente a passagem para a traqueia, o que pode causar um comprometimento acentuado das vias aéreas e até asfixia.

Causas

A inflamação da epiglote ocorre com mais frequência em crianças pequenas nos primeiros anos de vida (dois a quatro anos), mas isso não exclui a possibilidade de a doença ocorrer em idades mais avançadas e até mesmo em adultos.

A ingestão da bactéria hemophilus influenza (infecção hemofílica) é a causa mais comum de epiglotite aguda. As bactérias entram no corpo por gotículas transportadas pelo ar, enquanto, se a imunidade não for reduzida, o desenvolvimento de inflamação pode não ocorrer imediatamente. A infecção costuma estar latente até que as condições sejam favoráveis ​​para ela. Este tipo de microrganismos patogênicos também pode causar outras doenças graves (meningite, pneumonia), perigosas por suas complicações.

Também entre as razões que podem causar inflamação estão:

• estreptococos;
• vírus de estase;
• pneumococos;
• infecção fúngica de candida.

Junto com as infecções, existem outros motivos que podem provocar epiglotite:

• queimaduras da mucosa oral e do trato respiratório devido à ingestão de alimentos muito quentes, inalação de vapores químicos;
• trauma direto na epiglote por um objeto estranho;
• o uso de drogas como heroína e cocaína.

Sintomas

O desenvolvimento da doença é caracterizado pela ruptura dos capilares, que é acompanhada pelo aparecimento de pequenas hemorragias. Os tecidos da epiglote são danificados, a penetração de uma infecção bacteriana nas camadas submucosas, o que causa inflamação e inchaço. Dependendo do grau de desenvolvimento do processo inflamatório, distinguem-se vários estágios da doença.

Em um estágio inicial, a epiglotite é acompanhada por sintomas típicos do resfriado comum:

• rinite, congestão nasal;
• fraqueza, perda de força;
• dor de cabeça;
• aumento da temperatura corporal.

O desenvolvimento da doença ocorre muito rapidamente. Algumas horas após o aparecimento dos primeiros sinais da doença, podem aparecer os sintomas característicos da inflamação da epiglote:

• dor aguda na garganta;
• aumento significativo da temperatura;
• dificuldade em engolir;
• respiração difícil e ruidosa;
• aumento da irritabilidade, insônia.

Nesse caso, a infecção costuma afetar não apenas a epiglote, mas também pode causar inflamação em outras partes da nasofaringe.

Importante! Para prevenir o desenvolvimento de epiglotite em crianças nos primeiros meses de vida, está indicada a vacinação (vacina Hib contra hemophilus influenzae).

No caso em que o paciente não recebe atendimento médico oportuno, a doença pode progredir para um estágio posterior, que se caracteriza por:

• o aparecimento de sinais de deficiência de oxigênio (palidez da pele, cianose do triângulo nasolabial);
• uma diminuição acentuada na voz;
• falta de ar;
• inchaço das asas do nariz ao inalar;
• salivação alta;
• a pessoa adquire uma postura inerente à epiglotite (pescoço alongado, boca aberta, língua saliente).

Dependendo da natureza do desenvolvimento da infecção, três formas de inflamação são distinguidas:

1. Edematoso - caracterizado por forte aumento de temperatura (até 39 graus), dor de garganta aguda, dor no pescoço, intoxicação. Em um exame de sangue, leucocitose, um aumento na VHS são geralmente determinados.
2. Formas absolutas e infiltrativas, que se caracterizam por inflamação da epiglote, febre alta, fraqueza geral. Uma característica distintiva desses tipos de epiglotite são as alterações dolorosas na face que ocorrem devido à falta de oxigênio, uma saburra acinzentada na língua, um aumento significativo da epiglote, dispneia inspiratória severa, inflamação do pericôndrio e cartilagem da laringe .

Diagnóstico

Um especialista experiente pode reconhecer facilmente a epiglotite pelos sintomas característicos desta doença (cabeça estendida, boca aberta, língua saliente). No entanto, fazer um diagnóstico preciso e examinar a garganta nessa condição, especialmente se houver epiglotite em crianças, pode ser problemático.

Importante! Na epiglotite, não examine a faringe com uma espátula, empurrando a língua para baixo, pois isso pode causar espasmo e obstrução das vias aéreas.

Portanto, para esclarecer o diagnóstico, procedimentos diagnósticos adicionais são usados:

• radiografia da garganta para determinar a gravidade do edema;
• uma análise geral do sangue e da urina para determinar o tipo de infecção que causou a doença e o grau do processo inflamatório;
• esfregaço orofaríngeo para cultura bacteriana para determinar a resistência do patógeno a vários tipos de antibióticos;
• exame da epiglote com fibrolaringoscópio especial pelo método de intubação traqueal.

Tratamento

O tratamento da inflamação da epiglote requer sempre a ajuda de especialistas, não podendo a automedicação neste caso.

Quando diagnosticado com epiglotite em adultos, o tratamento será semelhante ao das crianças. No entanto, deve-se ter em mente que em tenra idade é mais difícil tratar a inflamação na epiglote, pois o rápido desenvolvimento da doença é característico. Portanto, na primeira suspeita de epiglotite, você deve procurar ajuda médica.

No hospital, o tratamento visa principalmente a recuperação de dificuldades respiratórias. Para fazer isso, sob anestesia, um tubo especial é inserido no trato respiratório. Na terapia complexa de inflamação da epiglote, uma série de procedimentos são realizados:

1. Como a doença é causada pela ação de bactérias, a epiglotite é tratada com antibióticos: amoxiclav (Ko-amoxiclav, Biseptol) e azitromicina (sumamed)). Na maioria das vezes, medicamentos intravenosos são prescritos para eliminar as causas da doença.
2. Além disso, para reduzir a gravidade da intoxicação do corpo, prevenir a desidratação e a exaustão, líquidos e nutrientes básicos (glicose, potássio, cálcio) e vitaminas (vitamina C) são injetados por uma veia.
3. O paciente deve ficar em uma sala com ar umidificado (umidade superior a 50%) para evitar o ressecamento do trato respiratório.
4. Os médicos monitoram a insuficiência cardíaca e a respiração.

Importante! Se o tratamento para a epiglotite não for iniciado na hora certa, há uma grande probabilidade de desenvolver insuficiência respiratória, perda de consciência, convulsões e morte em apenas algumas horas.