Sintomas e tratamento da laringotraqueíte em uma criança

Na infância, as doenças que afetam os órgãos da nasofaringe ocorrem com bastante frequência, embora não seja possível proteger completamente o corpo contra infecções. Uma dessas doenças é a laringotraqueíte - um processo inflamatório que ocorre na laringe e na metade superior da traquéia. Esses órgãos são responsáveis por desempenhar uma série de funções vitais no corpo de qualquer pessoa, incluindo a participação no transporte de ar para os pulmões.

A laringotraqueíte em crianças costuma ser acompanhada por edema laríngeo, no qual ocorre um estreitamento da lacuna (estenose) na garganta, o que torna a respiração muito difícil até asfixia. É na infância que a probabilidade de estenose é maior, principalmente devido às características estruturais dos órgãos: pequeno diâmetro, hipertonia muscular, grande quantidade de tecido linfóide.

Causas

Para o tratamento correto e oportuno da laringotraqueíte, é necessário conhecer as causas desta doença. Além disso, isso deve ser feito o mais rápido possível, pois a laringotraqueíte aguda em crianças se desenvolve rapidamente e pode rapidamente se tornar a causa do bloqueio completo, bloqueando a possibilidade de entrada de ar nos pulmões.

As causas da laringotraqueíte podem ser diferentes:

doenças virais (parainfluenza, vírus influenza);
doenças bacterianas (micoplasma);
como complicação de várias patologias da nasofaringe, por exemplo, sinusite;
várias reações alérgicas, especialmente se a criança for predisposta a elas;
gritos altos e prolongados, tensão excessiva das cordas vocais;
hipotermia;
encontrar uma criança em um quarto com ar muito seco, empoeirado ou com fumaça.

Sintomas

Após a exposição do corpo da criança a um dos fatores que aumentam o risco de desenvolver laringotraqueíte, podem surgir sintomas característicos dessa doença. Como regra, os sintomas da doença aparecem repentinamente, mais frequentemente à noite, durante o sono. No sono da criança, observa-se um aumento do tônus do sistema nervoso parassimpático, que contribui para o aumento da atividade contrátil dos músculos da traqueia e dos brônquios, enquanto a posição horizontal contribui para a deterioração da capacidade de drenagem dos pulmões.

Os principais sintomas da laringotraqueíte:

nervosismo, excitabilidade aumentada;
respiração pesada, difícil e ruidosa (duração aumentada da inspiração); dor de garganta, ardor, sensação de um objeto estranho na área do tórax;
rouquidão severa, nos estágios mais avançados da doença, é possível o desaparecimento completo da voz (afonia);
tosse seca, barulhenta e irritante que ocorre no contexto de uma diminuição do lúmen da traqueia;
com inchaço grave da laringe devido a uma forte falta de oxigênio, palidez da pele, cianose do triângulo nasolabial ocorre.

Diagnóstico

Com base nos sintomas da doença, o médico (pediatra ou otorrinolaringologista) pode sugerir laringotraqueíte aguda em crianças. Porém, para prescrever um tratamento mais eficaz, é necessário realizar uma série de procedimentos que ajudarão a descobrir a causa da doença, bem como o estágio de desenvolvimento da laringotraqueíte.

Na primeira fase do diagnóstico, é realizado um exame visual do paciente, uma análise das possíveis causas da doença. O médico verifica a dor da laringe com a palpação, avalia o grau de aumento dos gânglios linfáticos.
Para esclarecer o diagnóstico, o médico pode prescrever uma laringoscopia e traqueoscopia (exame dos órgãos da nasofaringe com um endoscópio especial). Este método permite identificar a presença de vermelhidão, inchaço, avaliar a quantidade de muco na garganta. Além disso, com a ajuda da laringoscopia, você pode obter informações sobre a largura da glote.
Uma análise clínica de sangue e urina ajudará a identificar o tipo de infecção (viral ou bacteriana) que causou a doença, bem como avaliar a gravidade do processo inflamatório.
Um esfregaço de garganta pode ser necessário para determinar o tipo de bactéria patogênica que causa laringotraqueíte.

Tratamento

O tratamento deve ser realizado sob a supervisão de um médico e incluir um conjunto de medidas destinadas a tratar a causa da doença e eliminar seus principais sintomas e prevenir possíveis complicações, especialmente se a laringotraqueíte for diagnosticada em um lactente.

O tratamento abrangente da laringotraqueíte inclui as seguintes medidas:

Fornecimento de repouso na cama.
Reduzindo a carga do aparelho vocal, o que acelera significativamente a recuperação e elimina a possibilidade de complicações nas pregas vocais, que se formam na infância.

Importante! Deve-se lembrar que sussurrar também exerce uma pressão significativa sobre as cordas vocais.

Fornecimento de ar fresco através da ventilação frequente da sala. Também é necessário manter o nível de umidade exigido (pelo menos 50%) no ambiente onde a criança se encontra. Isso pode ser feito com a ajuda de limpeza úmida regular, fraldas molhadas penduradas sobre a cama, borrifar água com um borrifador, um dispositivo especial - um umidificador.
Beber bastante líquido. Quanto mais a criança bebe, melhor é umedecida a mucosa nasofaríngea, diminuindo as manifestações de tosse seca, e também diminui a intoxicação geral do corpo. Em primeiro lugar, é mostrado o uso de água alcalina, como Borjomi, Polyana Kvasova. Você pode fazer sua própria bebida alcalina dissolvendo uma colher de chá de bicarbonato de sódio em um litro de água. Como bebida para laringotraqueíte, você pode usar preparações de ervas, compotas não ácidas, sucos de frutas. O principal é que a criança não seja alérgica aos componentes que a constituem.
Uma alimentação equilibrada, evitando o uso de alimentos irritantes. É necessário excluir da dieta da criança alimentos muito quentes e frios, alimentos sólidos, alimentos picantes e salgados. Você também precisa parar de beber refrigerantes. O cardápio do paciente com laringotraqueíte deve incluir alimentos quentes, dietéticos, tipo mingau, enriquecidos com vitaminas.
Andar no período agudo da doença é contra-indicado. Você deve se recusar a sair de casa com tempo frio e ventoso para evitar hipotermia, bem como em calor com umidade do ar insuficiente e grande acúmulo de poeira, o que só pode agravar o estado do paciente.
Se, após ir ao médico e passar nos exames necessários, se constatar que a laringotraqueíte é causada por uma infecção bacteriana, é necessário tratar com antibióticos. Na infância, drogas do grupo macrolídeo ou penicilina são usadas com mais frequência, por exemplo, Sumamed, Augmentin. No entanto, deve-se lembrar que apenas um especialista deve prescrever um antibiótico, de acordo com o estado geral do paciente, bem como o tipo de organismo patogênico causador da doença.

Importante! É necessário um tratamento antibiótico completo. É estritamente proibido parar de tomar o medicamento independentemente, mesmo que os sintomas de laringotraqueíte desapareçam.

Se ficar estabelecido que a laringotraqueíte é causada por uma infecção viral, então, neste caso, os médicos prescrevem medicamentos antivirais, por exemplo, Groprinosina, Remantadina, Anaferon e outros.
A laringotraqueíte alérgica ocorre na maioria das vezes como resultado da inalação de irritantes com ar, portanto, em primeiro lugar, é necessário eliminar a causa, se possível, e depois dar à criança um anti-histamínico, por exemplo, Suprastin, Loratadin, Diazolin, Zodak .Em casos graves, podem ser necessárias injeções de medicamentos antialérgicos para interromper rapidamente o edema.
Para prevenir a ameaça de estenose, além de reduzir as crises de tosse, com laringotraqueíte, os médicos costumam prescrever medicamentos que reduzem o espasmo (Salbutamol, Berodual e outros). É mais conveniente para as crianças usarem esses medicamentos na forma de inalações por meio de um dispositivo especial - um nebulizador.
Se a laringotraqueíte for acompanhada de tosse com formação de escarro, está indicado o uso de medicamentos que diluem a secreção viscosa e melhoram sua descarga, como Erespal, Ambroxol, ACC.

Métodos tradicionais de tratamento

Como mostra a prática, nos estágios iniciais da doença, não só o tratamento medicamentoso é eficaz, mas também o tratamento da laringotraqueíte por métodos populares. As receitas da medicina tradicional podem ser usadas em terapias complexas para aliviar os sintomas da doença em crianças.

Se uma criança tiver laringotraqueíte, o gargarejo é recomendado. Para isso, são utilizadas infusões e decocções de plantas medicinais, que possuem efeitos antiinflamatórios, anti-sépticos e expectorantes. Por exemplo, suco de beterraba fervido, solução de mel (1 colher de chá por 200 ml de água). O enxágue deve ser realizado pelo menos três vezes ao dia até que os sintomas desapareçam completamente.
Aos primeiros sinais de estenose por laringotraqueíte aguda, é necessário acalmar a criança, proporcionar um influxo de ar fresco, aumentar umidade, ofereça uma bebida à criança. Nesse caso, procedimentos de distração são eficazes, por exemplo, escalda-pés (desde que não haja temperatura elevada), que vão garantir o escoamento do sangue da região da laringe e reduzir o inchaço.
A inalação com soluções alcalinas, como Borjomi, também é eficaz para laringotraqueíte. Também é melhor usar um inalador especial para isso, pois os vapores quentes podem agravar a situação, causando fluxo sanguíneo para a traqueia e laringe, aumentando o inchaço.

Prevenção

Qualquer doença é mais bem prevenida do que curada, principalmente no que diz respeito ao corpo da criança. Portanto, um aspecto importante no tratamento da laringotraqueíte é a implementação de medidas preventivas.

Assim, a prevenção primária inclui um conjunto de medidas que visam prevenir o desenvolvimento da doença:

tratamento oportuno de doenças crônicas;
limitar as visitas da criança a locais lotados (lojas, transporte público), especialmente no período de outono-inverno, para reduzir a probabilidade de contato com uma infecção;
eliminação de estresse excessivo nas cordas vocais;
prevenção de queimaduras da mucosa laríngea, por exemplo, após ingestão de alimentos ou bebidas quentes, inalação de vapor quente, bem como lesões;
proteção do sistema respiratório da criança da inalação de ar altamente poluído e empoeirado, bem como de fumaça de segunda mão.

No que diz respeito à prevenção secundária, inclui um conjunto de medidas que visam o tratamento atempado da fase aguda da doença, garantindo a protecção da criança de possíveis complicações, bem como evitando a transição da laringotraqueíte para a forma crónica.