A laringite aguda é uma inflamação da laringe e das cordas vocais de origem infecciosa ou alérgica. A doença raramente ocorre de forma isolada, portanto, os pacientes costumam ser diagnosticados com doenças respiratórias concomitantes - escarlatina, ARVI, bronquite aguda, sinusite, faringite, etc. A derrota do trato respiratório é facilitada pela hipotermia, queimaduras das membranas mucosas, diminuição da imunidade, inalação de ar empoeirado e tensão excessiva das cordas vocais.
Rouquidão, dor ao engolir, dor de garganta e tosse forte são manifestações típicas de laringite em adultos. Com edema grave das membranas mucosas da laringe, podem ocorrer sintomas de insuficiência respiratória - cianose dos lábios e membros, respiração superficial e rápida, náuseas e tonturas. Se não for tratada, a infecção pode descer para o trato respiratório inferior. Posteriormente, isso pode levar ao desenvolvimento de doenças colaterais, como bronquite aguda, pneumonia, pleurisia, etc.
Informação geral
O que é laringite aguda? A doença respiratória é caracterizada por danos não apenas às membranas mucosas da laringe, mas também às cordas vocais. Devido à inflamação dos tecidos moles, ocorre inchaço grave da glote, como resultado do qual a permeabilidade das vias aéreas diminui. A falta de oxigênio no corpo faz com que os pacientes respirem superficialmente e com frequência. Hipóxia crônica, ou seja a falta de oxigênio, interrompe as trocas gasosas nos tecidos, então o CO começa a se acumular neles2 (dióxido de carbono). É por isso que a pele dos pacientes com laringite adquire uma tonalidade azulada característica.
Pessoas que sofrem de sinusite crônica, sinusite e outras inflamações lentas na nasofaringe são propensas ao desenvolvimento da doença.
Como mencionado, a laringite aguda em 97% é uma doença secundária que pode se desenvolver no contexto de faringite, amigdalite, adenoidite, bronquite ou um resfriado comum. Uma ameaça particular à saúde é a laringite estenosante, na qual a patência do trato respiratório pode ser reduzida em 80-90%. Em alguns casos, os ataques de asma são até fatais.
Causas
Quais são as razões para o desenvolvimento de laringite aguda em adultos? Reações alérgicas, infecções e traumas de mucosa podem provocar inflamação da laringe, pregas vocais e traqueia superior. De acordo com estudos, a doença otorrinolaringológica é mais freqüentemente diagnosticada em homens que trabalham em indústrias de risco. A inalação de poeira, vapores de tinta e produtos químicos podem irritar a garganta e causar inflamação.
Vírus ou bactérias condicionalmente patogênicas, incluindo estafilococos, pneumococos, Haemophilus influenzae, rinovírus, coronavírus, etc., podem provocar uma lesão infecciosa do trato respiratório. Muitas vezes, a flora patogênica entra na laringe de forma ascendente ou descendente no contexto do desenvolvimento de sinusite, doença periodontal, etmoidite, rinossinusite, amigdalite, bronquite ou ARVI.
Os fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença incluem:
- fumar tabaco;
- hipotermia e superaquecimento;
- deficiência de vitaminas no corpo;
- lesão mecânica na garganta;
- inalação de ar gasoso;
- sobrecarga das cordas vocais;
- queimaduras do sistema respiratório;
- Reações alérgicas.
A laringite é uma doença ocupacional mais comum entre locutores de rádio, cantores, professores, atores e outras pessoas da "fala".
A laringite alérgica ocorre como resultado da inalação de substâncias irritantes - vapores de produtos químicos domésticos, pelos de animais, poeira, etc. O inchaço severo das membranas mucosas leva a tosse espástica, rouquidão e desconforto na laringe. Nesse caso, é possível interromper as manifestações da doença com o auxílio de medicamentos antialérgicos (anti-histamínicos).
Quadro clínico
Como a laringite aguda se manifesta e pode ser identificada de forma independente? No estágio inicial de desenvolvimento, os sintomas da doença são semelhantes às manifestações do ARVI. Os pacientes queixam-se de dores de cabeça, mal-estar, falta de apetite, dor de garganta e temperatura baixa. Após alguns dias, a imagem sintomática é reabastecida com os seguintes sinais:
- rouquidão;
- desconforto ao engolir;
- Tosse forte;
- fadiga rápida da voz;
- sensação de coma no pomo de Adão;
- garganta seca.
Se a inflamação não for interrompida em duas semanas, ela pode causar estenosamento e insuficiência respiratória.
A infecção progride rapidamente e afeta simultaneamente a traqueia superior e inferior. Nesse sentido, existe o risco de desenvolver laringotraqueíte. A doença concomitante é caracterizada por um curso severo e frequente exacerbação das crises de tosse, que se intensificam principalmente à noite.
Quando examinada por um médico otorrinolaringologista, a mucosa laringofaríngea adquire uma tonalidade vermelha brilhante característica. As paredes da laringe tornam-se mais densas e pequenas ulcerações são encontradas em sua superfície. Com a inflamação bacteriana, focos purulentos com uma flor amarelada característica são formados na membrana mucosa.
Tipos de laringite
Dependendo da natureza das reações inflamatórias, a laringite aguda é dividida em dois tipos: difusa e limitada. A forma difusa da doença é caracterizada por inflamação difusa da laringe, edema das pregas vocais e dilatação dos vasos sanguíneos. A inflamação localizada é característica da laringite localizada, que pode ocorrer na epiglote, em uma das paredes da laringe ou apenas nas pregas vocais.
Em otorrinolaringologia, costuma-se distinguir vários tipos de laringite aguda, que são determinadas pelas causas do desenvolvimento de reações inflamatórias, bem como por alterações morfológicas nas mucosas:
- catarral - inflamação superficial da laringe, na qual há vermelhidão das mucosas;
- hemorrágica - formação de lesões na superfície da laringe, que podem sangrar;
- difteria - a formação de um filme branco nas vias aéreas, seguido de inchaço das membranas mucosas, que pode levar à asfixia;
- profissional - a formação de "nódulos cantantes" nas cordas vocais, que surgem em decorrência do constante esforço excessivo do aparelho vocal;
- sifilítica - formação de úlceras purulentas e placas na laringe, que posteriormente levam ao derretimento dos tecidos e à formação de fístulas;
- tuberculoso - o aparecimento de tubérculos tuberculosos nas vias respiratórias, que com o tempo destroem os tecidos cartilaginosos da epiglote e da traqueia.
As formas avançadas da doença representam uma ameaça à vida do paciente, portanto, caso apareçam sintomas patológicos, é necessário procurar ajuda de um médico otorrinolaringologista, pneumologista ou terapeuta.
Falsa garupa
A falsa crupe ou laringite subglótica é a forma mais perigosa de doença respiratória, que é acompanhada por inflamação dos tecidos moles na área sob as cordas vocais. Na maioria das vezes, o desenvolvimento da doença é facilitado por lesões virais e bacterianas da nasofaringe - rinite bacteriana, sinusite, etmoidite, adenoidite, etc.
A doença começa repentinamente com tosse espástica e ataques de asfixia. Nesse caso, a respiração do paciente torna-se difícil e surgem sibilos, falta de ar e retrações intercostais. A dificuldade para respirar indica um forte estreitamento do lúmen das vias aéreas. Os ataques podem durar até 30-40 minutos, após os quais, via de regra, a respiração se normaliza.
Deve ser entendido que a laringite estenosante é uma patologia perigosa que pode ser fatal.Sem tratamento adequado, as convulsões podem ocorrer de 3 a 4 vezes por semana. O edema severo da membrana mucosa na região subglótica pode levar ao bloqueio completo da laringe e, como resultado, asfixia aguda e morte.
Com acesso oportuno ao médico e em curso de tratamento, a laringite aguda em 98% dos casos tem prognóstico favorável.
Agentes antivirais ou antibióticos são usados para eliminar a inflamação. Para interromper a tosse "latida" e eliminar a dor de garganta, é usada a inalação com um nebulizador. Se todas as recomendações do médico forem seguidas, a laringite aguda pode ser curada em 7 a 10 dias sem complicações.
