Insuficiência cardíaca ventricular esquerda

Sintomas de patologia

Esta doença ocorre em caso de trabalho insuficiente do músculo cardíaco, que leva sangue para órgãos vitais. Como resultado, o corpo passa por falta de oxigênio, falta de nutrientes e oligoelementos, o que leva ao desenvolvimento de complicações graves.

Em cardiologia, é feita uma distinção entre insuficiência do lado direito e do lado esquerdo. Cada uma das patologias tem seus próprios sintomas e processos de desenvolvimento. A insuficiência ventricular esquerda ocorre no contexto de graves danos ao coração esquerdo. A congestão patológica da linfa nos pulmões é acompanhada por:

• falta de oxigênio;
• respiração problemática;
• asma brônquica;
• edema pulmonar.

O desenvolvimento de insuficiência ventricular esquerda leva ao comprometimento da atividade cerebral e da pressão intracraniana. O progresso da patologia é observado em doenças como cardiopatias, isquemia, cardiomiopatia e hipertensão vascular. Sua ocorrência é consequência da lesão dos vasos sanguíneos, provocada pelo infarto do miocárdio, anemia, intoxicação grave do corpo por entorpecentes e substâncias alcoólicas.

Se o paciente foi diagnosticado com insuficiência ventricular esquerda, é muito importante seguir o tratamento recomendado pelo médico. Nesse caso, a negligência com a saúde pode ser fatal.

Todas as doenças cardíacas apresentam sintomas semelhantes: dor no peito que afeta o braço esquerdo, ombro e pescoço. A insuficiência ventricular esquerda aguda, além dos principais sintomas, também pode incluir:

• febre;
• uma diminuição ou aumento acentuado da temperatura corporal;
• falta de ar;
• picos de pressão arterial;
• ataques de arritmia;
• tonturas, desmaios;
• a presença de cianose na pele;
• aumento do fígado;
• forte aumento do abdômen como resultado do acúmulo de líquido em excesso.

Pacientes com uma forma aguda desta doença notam escurecimento frequente nos olhos, inchaço severo dos membros.

Com o desenvolvimento da doença, seus sintomas aparecem cada vez com mais frequência, tanto no estado ativo quanto passivo da pessoa.

A insuficiência do ventrículo esquerdo pode ser acompanhada por aumento da freqüência cardíaca do paciente, tosse forte, respiração intermitente com apito. Isso se deve ao fato de que, como resultado da patologia, o sangue entra apenas nos vasos do pequeno círculo. Isso leva ao edema pulmonar. Esta condição é muito perigosa para o paciente, pois pode provocar uma morte transitória.

Causas da insuficiência ventricular esquerda

A falha aguda desse tipo é mais freqüentemente observada em pacientes com mais de 60 anos de idade. Mas há casos em que a doença atinge pessoas com mais de 40 anos. O desenvolvimento desta doença é provocado por enfarte do miocárdio e doença cardíaca coronária. Os defeitos cardíacos e a cardiomiopatia são considerados as causas menos prováveis ​​da doença. Freqüentemente, em pacientes mais velhos, o desenvolvimento da doença é causado por diabetes mellitus tipo 2, em combinação com hipertensão.

Os fatores para o desenvolvimento da doença são sobrecarga nervosa, trabalho físico árduo, que é acompanhado por falta de descanso adequado e excesso de trabalho.

Dentre os motivos que provocam a patologia, pode-se também incluir:

• doenças virais agudas que uma pessoa carrega nos pés;
• pneumonia avançada;
• tomar medicamentos que podem ser tóxicos para o coração e o corpo como um todo;
• abuso de café e bebidas energéticas, que contêm grandes doses de cafeína.

Uma pessoa que está acima do peso e não segue um estilo de vida saudável está em risco. Além disso, as pessoas que abusam do álcool ou do fumo têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardíacas.

A insuficiência cardíaca ventricular esquerda pode resultar de enfarte do miocárdio, bem como de arritmias graves. Com essa patologia, o débito mínimo e a quantidade de sangue que deve entrar nos vasos arteriais são drasticamente reduzidos.

Com o desenvolvimento da doença, a carga sobre o coração aumenta, pois ele tenta com todas as suas forças compensar as alterações que ocorrem no sistema vascular. O músculo cardíaco começa a se contrair com mais força, seu ritmo se torna mais frequente, os capilares e as arteríolas se expandem, a perfusão do tecido aumenta. O desenvolvimento da patologia leva ao alongamento dos músculos miocárdicos. A camada muscular do coração está constantemente tensa, tentando empurrar o sangue para os vasos sanguíneos, o que acaba levando à sua hipertrofia. É assim que ocorre a insuficiência cardíaca, que é caracterizada por:

1. A fome de oxigênio do corpo. Ao mesmo tempo, a absorção de oxigênio pelos tecidos ocorre apenas em 30%, com uma norma de 60-70%. Um estado de acidose começa quando o corpo necessita de oxigênio, mas o sistema circulatório não consegue fornecê-lo. Na presença deste problema, o paciente apresenta dispneia e cianose da pele;
2. Inchaço. Eles se desenvolvem devido à retenção de líquidos no corpo. O trabalho insuficiente do músculo cardíaco aumenta a pressão arterial e causa distúrbios no metabolismo das proteínas, o que leva à diminuição da quantidade de urina e alterações em sua estrutura. Torna-se de cor escura e viscosa. O inchaço começa nas extremidades inferiores, afeta a cavidade abdominal e atinge as mãos;
3. Mudanças estagnadas nos órgãos. Ao mesmo tempo, a capacidade respiratória diminui, o que causa bronquite, pneumonia e expectoração com sangue. Os pacientes sentem dor na área da costela direita. Como resultado de processos de estagnação, a gastrite pode se desenvolver com vômitos e perda de apetite.

Na insuficiência ventricular esquerda, o paciente cansa-se rapidamente, diminui a sua atividade física e mental, o sono é perturbado, torna-se irritável, sujeito a estados depressivos.

Tipologia

A insuficiência ventricular esquerda aguda é a forma mais comum de doença cardíaca em pacientes com infarto do miocárdio. Também é encontrada entre pacientes que sofrem de doenças cardíacas, hipertensão, esclerose dos vasos cerebrais. A base para seu desenvolvimento são distúrbios no sistema circulatório do ventrículo esquerdo.

A doença é caracterizada por fluxo sanguíneo parcial para a aorta e ventrículo esquerdo. Devido ao volume sanguíneo insuficiente, a pressão do ventrículo esquerdo aumenta, o que, por sua vez, leva a um aumento da pressão no átrio esquerdo. Nesse momento, o ventrículo direito bombeia sangue para os vasos pulmonares, e o esquerdo não consegue lidar com esse volume devido ao trabalho limitado. Como resultado, processos de estagnação ocorrem nos pulmões.

O líquido entra nos capilares pulmonares e alvéolos, formando edema pulmonar. O ataque do paciente se desenvolve rapidamente. Seu horário característico é tarde ou noite. A pessoa começa a sentir dificuldade para respirar e, em seguida, a condição é agravada por ataques de sufocação. O paciente sente fraqueza severa, que é acompanhada por uma tosse paroxística com expectoração espumosa avermelhada.

Ao ouvir o paciente, os sons cardíacos surdos são claramente audíveis, que se manifestam com uma expiração sibilante e uma inspiração difícil do paciente. Todos esses sintomas indicam o desenvolvimento de asma cardíaca, seguida de cianose e sibilância seca em todas as partes dos pulmões. Sérios problemas respiratórios se desenvolvem, levando a um grave edema pulmonar. A insuficiência ventricular esquerda aguda é uma condição extremamente perigosa para o paciente, que pode ser fatal.

A forma crônica da doença, assim como a aguda, desenvolve-se no contexto de doenças que aumentam a carga do ventrículo esquerdo. Mas a diferença é que a insuficiência ventricular esquerda crônica não se desenvolve tão rapidamente, mas gradualmente, de uma forma menos agressiva. Isso permite que o paciente não sinta desconforto e dor por muito tempo. A doença de forma crônica pode causar congestão venosa nos tecidos pulmonares.

Os primeiros sinais de insuficiência ventricular esquerda crônica incluem:

1. Início súbito de falta de ar, mesmo durante o estado passivo de uma pessoa. Podem ocorrer casos raros de taquicardia, mesmo em repouso. As convulsões ocorrem com mais freqüência quando o corpo da pessoa está na posição horizontal. Isso força o paciente a se levantar, sentar e abaixar as pernas até o chão.
2. Ataques de tosse, com expectoração cinza.
3. Manifestações frequentes de taquicardia durante um estado ativo ou passivo de uma pessoa.
4. Mudando o tamanho do coração. Ele começa a se expandir para a esquerda. Ao ouvir, você pode ouvir o ritmo do galope. O pulso do paciente acelera, a respiração fica difícil, ouve-se uma forte respiração ofegante em todas as partes do pulmão.

Depois de fazer um raio-X e tirar uma foto, o paciente confirma a presença de congestão nos pulmões, e os resultados do estudo de indicadores de respiração externa indicam insuficiência respiratória. A condição de uma pessoa pode melhorar depois de prescrever e tomar diuréticos. Após a realização do cardiograma, é possível observar a linha horizontal do coração, sua hipertrofia e sobrecarga ventricular esquerda. Freqüentemente, em pacientes com curso crônico da doença, ocorre um desenvolvimento acentuado de insuficiência ventricular esquerda aguda, que se manifesta como asma cardíaca e edema pulmonar.

Primeiros socorros: quando é necessário?

A asma cardíaca e edema pulmonar associados à insuficiência ventricular esquerda aguda podem causar ataque cardíaco ou morte. Portanto, a tarefa do médico visa, em primeiro lugar, aliviar o estado do paciente e, depois, apenas reduzir o edema pulmonar. Após realizar as manipulações necessárias, o paciente deve ser encaminhado imediatamente ao serviço de cardiologia.

1. A cabeça da vítima deve ser erguida. Para isso, outro travesseiro é colocado sobre ele.
2. Se a condição do paciente permitir que ele fique sentado, ele está sentado e suas pernas são abaixadas até o chão. Eles são colocados em torniquetes com pressão que excede significativamente a pressão arterial normal. São reaproveitados a cada 15 minutos, com pequenos intervalos entre os procedimentos.
3. A cada três minutos o paciente deve dissolver 1 comprimido de "Nitroglicerina". No total, ele deve tomar 4 comprimidos.
4. Para remover a formação de catarro e bolhas de espuma no trato respiratório, o paciente é submetido a um procedimento de inalação composto de oxigênio e álcool. A duração da inalação do vapor de etila não deve exceder 30 minutos. Em seguida, a inalação de oxigênio é realizada por 15 minutos, após os quais a alternância ocorre novamente.
5. Após a conclusão da inalação, o paciente recebe medicamentos que devem reduzir a pressão arterial, remover a síndrome da dor e os espasmos brônquicos.
6. No tratamento do edema pulmonar, os diuréticos são adicionados a medicamentos que reduzem a pressão, que removem o excesso de líquido dos tecidos e vasos sanguíneos de órgãos vitais.

O transporte do paciente em uma ambulância só é possível após a redução do congestionamento nos pulmões. Caso não seja possível atingir rapidamente o resultado desejado, a equipe da ambulância deve permanecer no domicílio do paciente até que seu quadro melhore.

Os medicamentos de combate à doença são prescritos para cada paciente individualmente. Em nenhum caso o tratamento deve ser superficial, pois a insuficiência ventricular esquerda não curada leva a complicações graves.

Se a terapia medicamentosa não melhorar as condições do paciente, a cirurgia é recomendada. Isso pode ser cardiomioplastia ou a instalação de um implante - um vaso que pode melhorar a circulação sanguínea e o funcionamento do sistema vascular como um todo.

Ambas as operações apresentam certos riscos. Porém, em caso de evolução favorável do paciente, aguarda-se um efeito terapêutico positivo. O resultado será perceptível vários meses após a cirurgia ou recuperação pós-operatória. Nesse caso, a decisão final permanece com o paciente. E, neste caso, é difícil fazer sem consultar um cardiologista experiente.

Para que a insuficiência ventricular esquerda não se torne um problema na velhice, é preciso levar um estilo de vida saudável, não abusar do álcool, fumar, café, bebidas energéticas, praticar esportes, o que não só desenvolve a resistência, mas também fortalece o músculo cardíaco. É muito importante estar ao ar livre com mais frequência, preocupar-se menos, pensar positivamente, comer apenas alimentos saudáveis. Ao aderir a essas regras, o corpo permanecerá forte e saudável por muito tempo.