No desenvolvimento da faringite crônica, distinguem-se as formas catarral, hipertrófica e atrófica, que caracterizam alterações morfológicas na faringe. Os sintomas clínicos da doença, as táticas terapêuticas e também as previsões dependem da natureza dos processos patológicos na membrana mucosa. Alguns especialistas também distinguem a faringite subatrófica, que é considerada a forma inicial de atrofia.
Apesar de a forma mais comum de faringite, aguda e crônica, ser a inflamação catarral, a faringite atrófica tem recebido atenção redobrada. Isso se deve ao fato de ser caracterizado por um curso persistente, de difícil correção, quando exposto a fatores desfavoráveis, pode levar ao desenvolvimento de um tumor maligno. A forma subatrófica da faringite também é caracterizada por sinais clínicos pronunciados. No entanto, as alterações patológicas nesta fase são reversíveis. O tratamento correto do paciente pode levar à restauração completa da membrana mucosa, motivo para isolar a faringite subatrófica de forma separada.
Causas
A faringite subatrófica crônica se desenvolve como resultado da exposição a vários fatores adversos. Na maioria das vezes, a condição patológica é causada pela irritação da membrana mucosa da faringe com várias substâncias: nicotina, poeira, impurezas químicas. O abuso de bebidas alcoólicas fortes tem um impacto negativo.
Em muitos casos, a causa do desenvolvimento desta forma de faringite é uma patologia causada por dificuldade de respiração nasal. Nesse caso, o paciente respira pela boca, o que contribui para a derrota da orofaringe. O desenvolvimento dessa condição patológica pode ser devido ao uso abusivo de colírios vasoconstritores. De grande importância no desenvolvimento da faringite atrófica é a presença de doenças concomitantes, diabetes mellitus, doenças autoimunes, patologia do trato gastrointestinal. A ingestão insuficiente de vitamina A no corpo também leva ao desenvolvimento de faringite subatrófica.
Sinais clínicos
Os principais sintomas da doença são os seguintes:
- garganta seca, acompanhada pela vontade de tomar um gole d'água;
- sensação de corpo estranho ao engolir;
- tosse e sufocação;
- tosse seca.
O estado geral dos pacientes geralmente não é afetado. Em casos graves, pode haver mal-estar e um aumento da temperatura corporal de até 37,2-37,3 graus.
O sintoma mais comum de faringite subatrófica é a tosse.
Tem características próprias que permitem distingui-lo de uma tosse na pneumonia, asma brônquica. Por sua natureza, a tosse se assemelha à tosse convulsa, tão forte, forte, paroxística, que pode incomodar o paciente várias vezes em uma hora, assim como durante uma noite de sono. Isso cansa o paciente e contribui para o desenvolvimento do nervosismo.
O período de exacerbação da doença pode durar mais de um mês.
Durante esse tempo, o desconforto na garganta diminui. No entanto, devido à presença de tosse forte, desenvolve-se dor na região epigástrica, devido à tensão dos músculos do diafragma. À medida que os sintomas desaparecem, esse sintoma regride.
Você pode esclarecer a faringite e sua forma realizando um exame objetivo da faringe, a faringoscopia. O estudo é realizado com uma fonte de luz adicional e uma espátula. Pressionando-os na língua, o especialista examina o estado da membrana mucosa da faringe, examina as amígdalas.
Na faringite subatrófica, as maiores alterações localizam-se na parede posterior da faringe. Na fase de remissão, a membrana mucosa é afinada, os vasos sanguíneos brilham através dela. É pálido ou de cor azulada. Com a exacerbação do processo, o muco difícil de separar, com tendência a formar crostas, pode se acumular na membrana mucosa.
Ações preventivas
O tratamento da faringite subatrófica crônica é complexo, visando aumentar a imunidade do paciente, e também inclui medidas antiinflamatórias. Um fator importante, sem o qual não é possível realizar ações terapêuticas eficazes, é a exclusão dos fatores provocadores que contribuem para o desenvolvimento da doença. Em primeiro lugar, trata-se de maus hábitos, especialmente o tabagismo, bem como de riscos ocupacionais.
A ração alimentar é de grande importância para a normalização do quadro mucoso da garganta. Não deve incluir alimentos que irritem as membranas mucosas.
Pratos picantes, azedos, quentes e bebidas gaseificadas devem ser excluídos do menu.
É dada preferência a mingaus com propriedades adstringentes, alimentos bem picados ou amassados e de temperatura moderada. É necessário consumir uma quantidade suficiente de líquido, pois a mucosa seca tem um efeito adicional irritante, favorece a formação de crostas. Além disso, essa condição da membrana mucosa favorece os efeitos dos patógenos.
O diagnóstico e o tratamento adicional de todas as doenças concomitantes, especialmente do trato respiratório, seios da face, cavidade oral, bem como patologia, acompanhados por refluxo de conteúdo do estômago para o esôfago e garganta, são obrigatórios. Um lugar especial entre as patologias concomitantes é dado à tonsilite crônica, que reduz significativamente a imunidade, e as próprias tonsilas afetadas são uma fonte de infecção. Nesse sentido, a reabilitação dessas entidades deve ser realizada sem falta.
Atividades de tratamento
O tratamento da laringite subatrófica consiste no uso de medicamentos tópicos com ação antiinflamatória, anti-séptica e analgésica. Os medicamentos podem ser na forma de comprimidos, aerossóis, pastilhas. Os remédios mais populares são Faringosept, Septolete, Givalex.
Existe uma opinião ambígua em relação às preparações que contêm iodo. Sendo um forte anti-séptico, os íons de iodo têm um efeito antiinflamatório pronunciado. Além disso, a droga tem a capacidade de aumentar a secreção de muco, ou seja, efeito mucolítico, fator positivo nas lesões atróficas. No entanto, sua solução de álcool resseca a membrana mucosa, agravando a condição. A este respeito, é preferível usar uma solução de óleo, Iodditcerina, ou uma solução aquosa de Lugol.
Entre os procedimentos locais, o gargarejo com vários antissépticos, Miramistin, Rotokan, Furacilin, Povidone-iodo, é usado. Quanto a um remédio tão popular como o refrigerante, nessa patologia muitos otorrinolaringologistas não recomendam seu uso, pois o refrigerante também pode ajudar a secar a mucosa.
Dentre os métodos fisioterapêuticos, as inalações de óleos alcalinos são eficazes, assim como os procedimentos preparados com o uso de decocções fitoterápicas. Para amolecer as crostas e torná-las mais fáceis de passar, use irrigação de garganta ou inalação com agentes como Fluditek ou Bronchoboss. Fonoforese de garganta, radiação UHF, eletroforese com soluções antiinflamatórias também são utilizadas. As soluções oleosas de vitamina A ou E, que são utilizadas para lubrificar a parede posterior da faringe, também têm efeito amolecedor.
Ao decidir sobre a terapia com antibióticos, presume-se que esses medicamentos tenham efeitos colaterais pronunciados, incluindo a redução da imunidade.Além disso, os vírus, e não as bactérias, estão mais frequentemente envolvidos no desenvolvimento de qualquer forma de faringite.
O uso de antibióticos é considerado justificado apenas se o exame microscópico da faringe revelar um patógeno bacteriano específico.
Tanto durante uma exacerbação quanto como profilaxia, podem ser usados medicamentos com efeitos imunomoduladores. Mais popular
- Broncomunal;
- IRS-19;
- Imudon;
- Polioxidônio.
A realização dessas medidas fortalecerá o sistema imunológico, será a prevenção da exacerbação de qualquer forma de faringite. Ignorar tais ações leva ao desenvolvimento de outros processos destrutivos na membrana mucosa. Com o tempo, o paciente pode desenvolver uma forma atrófica de faringite, prejudicando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
