Dor de garganta em crianças

Dor de garganta ocorre em todas as pessoas, tanto em crianças quanto na velhice. Não existem barreiras para o desenvolvimento da faringite, pois os motivos para sua ocorrência são diversos. Não importa o quanto tentemos aquecer a criança ou protegê-la de infecções, a faringite a encontrará em todos os lugares. Em bebês, o diagnóstico da doença é difícil, porque ainda não sabem dizer o que dói e quando apareceram os sintomas. Nesse sentido, não é recomendado o tratamento independente da faringite em crianças.

As características de manifestação e terapia de uma doença dependem de sua causa. Aqui estão apenas algumas das causas e fatores predisponentes mais frequentemente identificados:

1. inflamação bacteriana. Pode ser primário quando a infecção ocorre por gotículas transportadas pelo ar. Os micróbios se instalam na membrana mucosa da garganta e provocam inflamação. A infecção secundária é observada se, no contexto de uma doença viral, um patógeno bacteriano se junta, aumentando a gravidade da doença. Além disso, a faringite bacteriana pode se desenvolver devido ao enfraquecimento do sistema imunológico e à exacerbação da laringite infecciosa crônica ou sinusite;
2. os vírus, penetrando na mucosa faríngea, secretam uma toxina que causa inflamação local na forma de edema, hiperemia e hipersecreção. Se as toxinas entram na corrente sanguínea, uma reação geral do sistema imunológico se desenvolve, os anticorpos são produzidos e os sintomas de intoxicação aparecem;
3. cogumelos. A ativação e a reprodução intensiva de fungos candida oportunistas levam à faringomicose. Freqüentemente, ocorre devido a uma violação da microflora após o uso prolongado de agentes antibacterianos ou hormonais;
4. o efeito das baixas temperaturas (ar frio, beber bebidas geladas, molhar-se na chuva ou congelar no inverno);
5. inalação de ar seco e poluído, inclusive por meio do fumo passivo;
6. reação alérgica. O inchaço e a hiperemia da mucosa orofaríngea podem aparecer após o contato com um alérgeno, por exemplo, inalar pólen, brincar com animais ou tomar medicamentos. Além dos sintomas de garganta, você pode sentir tosse, olhos lacrimejantes, coceira e erupção na pele.

Formas de dor de garganta

O quadro clínico depende da idade da criança, do grau de proteção imunológica, da causa, bem como da forma de evolução da faringite. Como é:

1. aguda - começa rapidamente com dor de garganta, febre, dores no corpo, mau humor ou histeria;
2. crônico - difere em sintomas menos pronunciados e exacerbações frequentes. Durante os períodos de remissão, há um leve formigamento na orofaringe e tosse;
3. granular - caracterizado pela proliferação de estruturas linfoides e hipertrofia da membrana mucosa da orofaringe. Cristas laterais espessadas, formações nodulares vermelhas, que são formadas a partir do epitélio alterado, são visualmente visíveis. Clinicamente, essa forma se manifesta por secura, irritação e dor ao engolir, que se irradiam para a zona do ouvido. É produzido um grande segredo que é difícil de revelar;
4. atrófico - manifestado por adelgaçamento, ressecamento, palidez da membrana mucosa, processos atróficos que recobrem os tecidos e glândulas da orofaringe. Crostas secas estão localizadas na superfície, a tosse preocupa, muitas vezes ocorre em paralelo com a laringite;
5. catarral - caracterizado por vermelhidão, inchaço, frouxidão, infiltração da mucosa e produção de muco. Sintomaticamente, manifesta-se como desconforto, sensação de nódulo estranho na orofaringe e tosse.

Manifestações clínicas

Os sintomas da doença podem variar dependendo da idade das crianças. A faringite em uma criança com mais de 2-3 anos se manifesta:

• hipertermia subfebril;
• dor de cabeça;
• dor ao engolir;
• linfadenite (os gânglios linfáticos próximos ficam inchados e sensíveis quando palpados);
• tosse;
• capricho.

Os bebês toleram a faringite com muito mais intensidade do que as crianças mais velhas.

A faringite em bebês é mais difícil de suspeitar, pois os sintomas não indicam apenas a lesão da mucosa da garganta. Dentre os possíveis sinais clínicos, vale destacar:

1. hipertermia febril ou mesmo agitada;
2. distúrbios de sono;
3. choro frequente, histeria;
4. aumento da salivação;
5. rinite;
6. diminuição do apetite. O recém-nascido pode recusar-se a amamentar ou dar mamadeira;
7. regurgitação;
8. violação da função intestinal (diarreia);
9. erupções na pele;
10. vermelhidão da conjuntiva e lacrimejamento.

Características de algumas formas da doença:

Complicações

Quanto mais jovem for a criança, maior o risco de complicações.

As crianças são caracterizadas por complicações associadas à disseminação da infecção para os órgãos circundantes e à progressão da inflamação na orofaringe:

1. um abcesso faríngeo se desenvolve em um contexto de imunidade enfraquecida e na ausência de tratamento. Manifesta-se por dificuldade em engolir, dor que se irradia para o pescoço, ouvido e nasofaringe, além de febre agitada;
2. A otite média purulenta se desenvolve como resultado da disseminação da infecção pela tuba auditiva, devido à qual a criança apresenta dor de ouvido, aumento da febre e diminuição da audição. Com o acúmulo de secreção purulenta na cavidade da orelha, o risco de perfuração da membrana aumenta. Com o início da supuração, a hipertermia diminui;
3. glomerulonefrite, reumatismo causado pela generalização da infecção estreptocócica na faringite bacteriana não tratada;

Regras de diagnóstico

A principal tarefa do diagnóstico é identificar a causa da doença e fazer diagnósticos diferenciais entre angina, difteria e outras doenças infantis, que podem se manifestar por inflamação da orofaringe.

A faringite em crianças é diagnosticada pelo pediatra, porém, se necessário, pode ser necessária a consulta com um otorrinolaringologista, infectologista, reumatologista ou alergista.

Para fazer o diagnóstico, são necessárias informações anamnésticas, reclamações e dados de faringoscopia. Para identificar complicações, são realizadas rinoscopia, otoscopia, ausculta dos pulmões e palpação dos linfonodos.

É possível estabelecer o tipo de microrganismos patogênicos por meio de exames microscópicos e bacteriológicos. O material para análise é um esfregaço da garganta, crosta ou muco.

Instruções de tratamento

O que absolutamente não pode ser feito ao tratar crianças pequenas:

1. use spray e outros tipos de irrigação da garganta para crianças menores de 2 anos de idade. Isso pode provocar um espasmo da glote, falta de ar e falta de ar;
2. as compressas semi-alcoólicas são proibidas por até 3 anos;
3. não deve ser envolto em manta quente com hipertermia elevada, o que agravará ainda mais a troca de calor entre a pele e o meio ambiente;
4. o gargarejo não é realizado até os 5-7 anos de idade, até que a criança aprenda a realizar o procedimento corretamente. Crianças abaixo dessa idade podem engasgar com a solução, o que provocará uma tosse forte;
5. Antipiréticos à base de aspirina não são indicados para crianças. Além disso, o uso frequente desses medicamentos também é proibido;
6. procedimentos de aquecimento (esfregar, emplastros de mostarda) não são realizados com febre acima de 37,7 graus.

A febre alta em crianças pequenas pode causar convulsões, vômitos e confusão.

O que pode ser prescrito no tratamento da faringite:

• agentes antibacterianos - com uma natureza bacteriana confirmada da doença;
• medicamentos antivirais;
• anti-histamínicos;
• medicamentos hormonais (para alergias graves);
• soluções anti-sépticas para enxaguar ou irrigar a mucosa da garganta;
• pastilhas para chupar;
• inalação;
• procedimentos de aquecimento.

Lembre-se de que tomar medicamentos não levará à recuperação se o fator de provocação (resfriado ou alérgeno) continuar a agir e um determinado regime não for seguido:

1. repouso na cama durante os primeiros 3-4 dias. A duração depende do nível de febre, da gravidade da condição da criança e da eficácia da terapia;
2. Beber bebidas quentes deve ser parte integrante do tratamento. A ingestão adequada de líquidos ajuda a repor a perda de umidade causada pelo suor, diarréia e falta de ar. Além disso, o líquido acelera a eliminação de toxinas do corpo, reduzindo a gravidade da intoxicação e da hipertermia;
3. proteção contra correntes de ar e outros fatores frios;
4. umidificação do ar da sala e limpeza úmida;
5. alimentos saudáveis ​​(queijo cottage, cereais, caldo de galinha, peixes, vegetais, ervas, frutas). Alimentos picantes e salgados, alimentos fritos e gordurosos, refrigerantes, batatas fritas, croutons e doces são proibidos.

Efeito local no local da inflamação

Você pode comprar os seguintes medicamentos na farmácia:

1. para irrigação da garganta - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. para enxágue - Givalex, Furacilin, Clorexidina;
3. tratamento da mucosa da garganta - Lugol, Iodinol;
4. pirulitos - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Se as crianças não sabem como dissolver os pirulitos, você pode triturá-los até virar um pó e despejar uma pequena quantidade na membrana mucosa das bochechas.

O gargarejo pode ser feito com ervas:

• calêndula, camomila, banana-da-terra, sálvia;
• dente-de-leão, folhas de bétula, botões de pinheiro;
• Erva de São João, casca de carvalho, tília;
• tintura de eucalipto (20 gotas são diluídas em água morna com um volume de 250 ml).

Os enxágues são repetidos a cada 1,5 horas. Quando aparece secreção mucosa do nariz, é permitido enxaguar com água do mar (Aqua Maris, No-salt, Humer) e instilar com Delufen, Vibrocil ou Pinosol.

Adequado para inalação:

1. água sem gás alcalina ou solução salina para hidratar a mucosa da garganta. Para um nebulizador, 4 ml são suficientes;
2. Pó de interferão;
3. a própolis com cera (1,5: 1) é aquecida em banho-maria;
4. decocção de camomila, menta, banana, eucalipto, salva (10 g por 300 ml de volume de água);
5. batata cozida com adição de refrigerante na ponta de uma faca;
6. óleo essencial (pinheiro, abeto, eucalipto) - 2 gotas são dissolvidas em 300 ml de água quente.

Tratamento sistêmico

Dos medicamentos antivirais, Novirin, Nazoferon, Anaferon ou Arbidol são permitidos. A inflamação bacteriana é tratada com Zinnat, Azitromicina ou Amoxiclav. Com faringite fúngica, Pimafucin é prescrito. No caso de doença de origem alérgica, é aconselhável tomar Zodak ou Loratadin. Uma febre alta com faringite em uma criança pode ser interrompida com Nurofen, Paracetamol, Panadol (xaropes) ou supositórios Efferalgan.

O aumento da temperatura é acompanhado por sudorese profusa e aumento da respiração. Uma bebida quente é recomendada para reduzir a febre:

• chá com mel, framboesa, groselha;
• caldo de rosa mosqueta (7-8 bagas picadas são colocadas em uma garrafa térmica com 450 ml de água fervente);
• infusão de erva de São João;
• leite morno com adição de refrigerante (1 g por 300 ml de leite);
• água mineral sem gás quente;
• compotas, bebidas de fruta, geleia.

No curso crônico, quando é observada a proliferação de estruturas linfoides na faringe, indica-se a laserterapia, a cauterização com nitrato de prata, a criodestruição de grânulos e cristas laterais hipertrofiadas. No complexo de terapia para dor de garganta crônica, são prescritos medicamentos de fortalecimento geral, vitaminas e imunomoduladores.

Profilaxia

Não será possível prevenir completamente o desenvolvimento da faringite, pois os fatores desencadeantes da doença são generalizados. Medidas preventivas podem reduzir a incidência de doenças dos órgãos otorrinolaringologistas, prevenir complicações e lidar rapidamente com a infecção:

• a criança deve ser ensinada a observar a higiene pessoal (é necessário lavar as mãos após visitar locais públicos, caminhar, antes de comer, após contato com um doente). Também é necessário escovar os dentes duas vezes ao dia, pois uma infecção crônica da cavidade oral na forma de cárie ou gengivite aumenta o risco de faringite;
• se um dos membros da família estiver doente, devem ser alocados pratos separados, produtos de higiene e uso de máscara descartável;
• a criança deve ser protegida da influência da poeira (tanto quanto possível). Para isso, deve-se realizar regularmente limpeza úmida, arejamento do ambiente e umidificação do ar do quarto das crianças;
• as crianças precisam ser ensinadas a fechar a boca ao tossir e espirrar;
• ao usar lenços de pano com resfriado, sua troca regular é necessária;
• ir ao jardim de infância em caso de doença não é recomendado. Isso protegerá os colegas da doença e evitará a infecção secundária de uma criança doente;
• você precisa andar regularmente com as crianças, pois os órgãos devem receber uma quantidade suficiente de oxigênio;
• periodicamente você precisa realizar terapia com vitaminas;
• a nutrição deve ser vitamina, é preciso controlar o consumo de carboidratos leves e produtos de farinha;
• se possível (levando em consideração as doenças concomitantes), é necessário moderar a criança.

É necessário fortalecer a imunidade da criança desde o nascimento, para que as crianças sejam felizes e os pais tranquilos.