A dor de garganta é o primeiro sinal de inflamação da orofaringe. A faringite durante a gravidez é bastante comum, mas nem todos sabem o quão perigosa pode ser. O risco de desenvolver complicações depende da causa da doença, bem como do poder protetor do sistema imunológico. Durante o período de gestação, a imunidade da mulher fica significativamente enfraquecida, portanto, qualquer fator negativo pode provocar o aparecimento de inflamação na faringe.
A faringite pode ser causada por infecção ou fatores não infecciosos:
- exposição a baixas temperaturas. Isso pode ser uma influência local (beber refrigerantes, sorvete), bem como hipotermia geral se a mulher entrar na chuva ou se vestir com roupas leves no frio;
- trauma na membrana mucosa de alimentos sólidos (nozes, biscoitos);
- doenças do trato gastrointestinal, que se manifestam pelo lançamento do conteúdo do estômago no esôfago. Esses sintomas são observados com doença do refluxo gastroesofágico ou hérnia;
- uso a longo prazo de gotas nasais com efeito vasoconstritor.
Esses fatores podem causar faringite durante a gravidez, mas não há efeito negativo no feto. O perigo da doença aumenta se, num contexto de irritação e inflamação da membrana mucosa, infectar devido ao enfraquecimento da proteção local.
Forma infecciosa de faringite
A infecção do corpo de uma mulher grávida por um período de até 12 semanas é considerada a mais perigosa, pois existe o risco de rompimento da postura dos órgãos no embrião. Qualquer infecção pode causar congelamento fetal ou aborto espontâneo.
À medida que o prazo aumenta, a infecção generalizada pode levar à patologia da placenta (descolamento prematuro, insuficiência fetoplacentária), que se manifesta por hipóxia fetal. O fornecimento insuficiente de oxigênio e nutrientes retarda o desenvolvimento do feto e predispõe ao aparecimento de defeitos. Já no terceiro trimestre, existe o risco de parto prematuro.
O perigo da faringite infecciosa reside no efeito prejudicial das toxinas que são liberadas durante a vida de vírus, bactérias e fungos. O primeiro trimestre é especialmente perigoso, quando a placenta ainda não está totalmente formada, de modo que a infecção pode penetrar facilmente no embrião.
Faringite fúngica
A inflamação limitada da garganta de origem fúngica não tem efeito tóxico no feto, uma vez que a infecção não se espalha pela corrente sanguínea e não penetra no embrião. Normalmente, os patógenos fúngicos estão presentes na orofaringe, mas não provocam o desenvolvimento da doença.
Durante a gravidez, num contexto de imunidade reduzida, é possível sua ativação e reprodução intensiva, o que leva ao aparecimento de sintomas de faringomicose:
- transpiração, secura, sensação de queimação na orofaringe;
- desconforto na garganta;
- dor ao engolir;
- flor branca em uma consistência coalhada de muco;
- cheiro desagradável.
A generalização de uma infecção fúngica aumenta o risco de:
- aborto espontâneo devido a um aumento do tônus do útero em um contexto de intoxicação grave do corpo. Isso é mais perigoso nos primeiros meses de gravidez;
- nascimento prematuro. É típico para o terceiro trimestre devido ao tônus alto do útero;
- desenvolvimento prejudicado do embrião devido à má nutrição e fornecimento insuficiente de oxigênio pela placenta afetada por toxinas;
- sepse condídica no feto. Ela se desenvolve em casos extremamente avançados e é fatal;
- candidíase da cavidade oral, nariz e pele em uma criança. A infecção ocorre durante sua passagem pelo canal de parto, quando a mulher, além da faringomicose, apresenta sapinhos.
Dor de garganta viral
A faringite infecciosa durante a gravidez pode ser causada pela infecção do corpo da mulher com microrganismos virais ou ativação de vírus que estavam em um estado "dormente", por exemplo, o vírus do herpes. A derrota da mucosa da garganta pode ocorrer com a ação direta de microrganismos patogênicos ou ser um dos sintomas da gripe ou do sarampo.
A placenta é capaz de transmitir muitos tipos de vírus, mas nem todos são tóxicos para o embrião. Depende do tipo de micróbio e de suas propriedades. A infecção nos primeiros meses de gravidez está associada ao nascimento de uma criança com defeitos congênitos.
Separadamente, deve-se comentar sobre o risco de desenvolvimento de tolerância imunológica, que implica na incapacidade de produção de anticorpos pelo sistema imunológico ao se reencontrar com o vírus.
A infecção inicial ocorre durante o período pré-natal e os contatos subsequentes ocorrem após o nascimento.
Observe que a gravidade da doença em uma mulher grávida nem sempre coincide com o grau de lesões embrionárias.
Na prática obstétrica, há muitos casos em que embriopatias virais no feto se desenvolveram com um curso leve da doença em uma mulher. Os tecidos de crescimento rápido são mais sensíveis às toxinas do vírus, especialmente no período de placentação, bem como à organogênese. Os tecidos embrionários, estando em fase de intenso desenvolvimento, sob a influência tóxica alteram sua estrutura, provocando o aparecimento de defeitos.
Entre os vírus que podem causar dor de garganta, vale destacar o herpes, a gripe, a rubéola, a varicela e o sarampo. O maior risco de anormalidades de desenvolvimento é o vírus da rubéola. A gravidade da lesão depende da duração da gravidez. No contexto do curso da rubéola em uma mulher grávida, a infecção do embrião no primeiro trimestre ocorre em 80% dos casos, então a frequência é reduzida quase pela metade.
Entre os embriões infectados no primeiro trimestre, 25% deles nascem com defeitos de desenvolvimento. O vírus entra nos vasos sanguíneos da placenta e do feto, que se manifesta por danos ao endocárdio. Os tecidos que morreram devido ao efeito tóxico são transportados com o sangue para outros órgãos, infectando-os.
Quando uma infecção intrauterina se torna crônica, o vírus é excretado pela urina, órgãos respiratórios e fezes. A infecção do embrião se manifesta por defeitos cardíacos congênitos, surdez, patologia visual e microcefalia.
Tendo diagnosticado a rubéola no primeiro trimestre, os obstetras insistem em interromper a gravidez.
A infecção herpética no corpo é inativa, mas a gravidez pode ser uma razão para sua ativação.
A faringite herpética é segura para o feto se a dor de garganta for a única manifestação de uma infecção viral. Se uma mulher grávida apresentar erupção cutânea herpética nos órgãos genitais, os obstetras recomendam uma cesariana.
Isso se deve ao alto risco de infecção da criança ao passar pelo canal do parto.
Em crianças, a infecção por herpes se manifesta do sexto ao oitavo dia após o nascimento na forma de intoxicação, icterícia, febre, convulsões, pele azulada, erupções nos órgãos genitais e diátese hemorrágica.
Na gestante, à faringoscopia, notam-se vesículas com conteúdo seroso, que, após se abrirem, deixam úlceras na mucosa. Nesse caso, a membrana mucosa é hiperêmica e um tanto edemaciada.
O sarampo e a varicela são extremamente raros durante a gravidez, mas você não deve se esquecer dessas infecções. Para a gravidez e o feto, a infecção é carregada de aborto espontâneo, bem como nascimento prematuro. A varicela, transferida nos últimos meses de gestação, manifesta-se no lactente, na primeira semana após o nascimento, na forma de erupção cutânea.
A maior atenção é dada à faringite com influenza. Sua frequência em gestantes é significativamente maior em comparação com o período anterior à concepção do feto.O fato da penetração do vírus por via transplacentária no embrião ainda não foi comprovado, entretanto, muitos especialistas observam uma alta frequência de nascimentos de crianças com defeitos congênitos, bem como aborto espontâneo com uma gripe anterior.
Com a gripe, um efeito negativo no feto é provocado não tanto por um patógeno viral, mas por uma síndrome de intoxicação grave, febre e insuficiência fetoplacentária, que faz com que o feto experimente hipóxia.
Os abortos espontâneos com infecção por influenza são causados por hemorragias nos tecidos embrionários.
Faringite bacteriana
As bactérias, como outros microrganismos infecciosos, podem causar faringite em mulheres grávidas. A inflamação local de origem bacteriana não é perigosa para a mulher e para o feto, porém, com a generalização da infecção, desenvolve-se uma intoxicação grave. O perigo dos patógenos estreptocócicos reside no alto risco de danos ao tecido renal, miocárdio e distúrbios da microflora vaginal.
A consequência da predominância de micróbios patogênicos na flora é o nascimento prematuro e o aborto espontâneo. A infecção de uma criança pode ocorrer durante o trabalho de parto com o subsequente desenvolvimento de sepse neonatal. O risco de patologia aumenta com um período anidro prolongado.
Dor de garganta também pode ser causada por gonococos e clamídia.
Profilaxia
As medidas preventivas incluem:
- observância da higiene pessoal;
- uso de máscara ao se comunicar com pacientes com infecções virais respiratórias agudas;
- arejar a sala e umidificar o ar;
- observação por obstetra;
- exame regular;
- bebida quente abundante;
- nutrição vitamínica.
Quando a faringite é diagnosticada em mulheres grávidas, as consequências podem ser imprevisíveis se não houver cuidado com o tratamento e com a sua saúde. Durante o período de gestação, a mulher precisa estar especialmente atenta a si mesma, sabendo que disso depende a vida do feto.
