A alergia é chamada de "doença da civilização", "a praga do século XXI" - se você olhar os indicadores da frequência de ocorrência de doenças alérgicas, essas afirmações parecem mais do que razoáveis. A alergia ocorre de maneiras diferentes e assume formas diferentes; o surgimento após numerosos estudos do termo "inflamação alérgica" expandiu significativamente o leque de idéias a respeito. O que é faringite alérgica, quais os sintomas que caracterizam esta patologia em adultos e crianças? Um paciente que se depara com uma doença semelhante deve saber não apenas sobre os sinais clínicos, mas também sobre os métodos de tratamento que podem ser recomendados pelo médico.
Faringite como uma alergia respiratória
Dor de garganta, associada à irritação da mucosa e tosse periódica, são sintomas que permitem suspeitar que o paciente apresenta um processo inflamatório na região faríngea, ou seja, faringite. Por que essa doença ocorre? Normalmente, os agentes infecciosos - vírus, bactérias, fungos patogênicos - tornam-se provocadores. No entanto, também existem formas não infecciosas - em particular, a faringite alérgica.
A inflamação da faringe de natureza alérgica é classificada como uma alergia respiratória, ou seja, a sua forma pequena. As alergias respiratórias são entendidas como todas as doenças alérgicas do sistema respiratório, incluindo a rinite alérgica e a asma brônquica. A faringite alérgica pode ter um curso de:
- isolado;
- combinado.
Formas isoladas de lesões alérgicas da faringe são extremamente raras. A opção clássica é a combinação de faringite com rinite alérgica, laringite, sinusite, otite média.
A faringite alérgica ocorre como resultado da exposição a um fator desencadeante ou provocador - um alérgeno. Pode haver um alérgeno causal, no entanto, na grande maioria dos casos, os pacientes são sensíveis a muitos provocadores e as reações alérgicas podem ser reticuladas, o que expande significativamente a gama de prováveis gatilhos. Alérgenos entram no corpo:
- por inalação;
- ao comer alimentos.
Como a faringe pertence tanto ao sistema respiratório quanto ao digestivo, sua membrana mucosa está em contato com vários irritantes, incluindo alérgenos. Nesse caso, o fator mais importante não é a quantidade, mas a estrutura da substância com a qual a superfície de contato está em contato, bem como a presença de inflamação alérgica na região faríngea, sensibilidade individual.
Existe uma forma aguda e crônica ou recorrente de faringite alérgica. Recaídas, ou seja, episódios repetidos da doença, ocorrem a cada contato repetido com o alérgeno. Se o impacto dos fatores provocadores não parar ou se repetir com muita frequência, o processo patológico torna-se crônico. O local de localização da inflamação alérgica nem sempre se limita à área da faringe e pode expandir-se (desenvolvimento de faringolaringite, faringolaringotraqueíte e bronquite).
Sintomas
Como se manifesta a faringite alérgica - os sintomas aparecem repentinamente ou há sinais que precedem o seu aparecimento? Ao contrário das doenças infecciosas, em cujo desenvolvimento se distinguem os períodos de incubação e prodrômicos, as alergias respiratórias são caracterizadas por um início agudo e um rápido aumento da gravidade dos sinais patológicos. A gravidade das manifestações pode depender de muitos fatores, principalmente da idade do paciente.
Com uma forma isolada da doença, os pacientes se preocupam com:
- dificuldade em engolir;
- dor de garganta, frequentemente sentida como uma dor leve;
- sensação de irritação, formigamento, coceira na garganta;
- secura da membrana mucosa da faringe;
- tosse, às vezes com uma pequena quantidade de muco.
A faringite alérgica é caracterizada pela chamada tosse faríngea - uma tosse obsessiva, improdutiva (ou improdutiva).
Os sintomas de inflamação da faringe podem ser acompanhados por sinais de distúrbios do nariz, orelhas, laringe, traqueia, brônquios. Neste caso, ocorre adicionalmente:
- Tosse.
Os pacientes a descrevem como paroxística, extremamente dolorosa e intrusiva. A tosse é improdutiva; o catarro não é liberado durante os tremores de tosse, às vezes uma quantidade escassa de muco está saindo.
- Nariz a pingar.
É acompanhada por inchaço e coceira intensos da mucosa nasal, dificuldade na respiração nasal, espirros e diminuição do olfato. A secreção é abundante, aquosa e / ou viscosa. Os pacientes costumam esfregar o nariz, a pele acima do lábio superior e nas asas do nariz fica irritada, fica vermelha; com sopro frequente do nariz, podem ocorrer hemorragias nasais.
- Dor, crepitação nos ouvidos, deficiência auditiva.
Os sintomas se intensificam no momento da deglutição, ocorrem como manifestações de tubo-otite alérgica e frequentemente acompanham a faringite alérgica, combinada com a rinite alérgica.
As manifestações da doença se intensificam à noite, bem como em decorrência do contato com um alérgeno. Eles aparecem pouco tempo após o contato com o provocador, mas com a terapia de eliminação adequada e remoção completa do alérgeno, não reaparecem até um novo contato. Ao examinar a membrana mucosa da faringe, chama a atenção o edema, às vezes vermelhidão, a presença de secreções mucosas. Na faringite alérgica, não há camadas purulentas ou tampões.
Manifestações em crianças
Ao descrever os sintomas de inflamação alérgica da faringe, vale falar separadamente sobre os sinais da doença em crianças da faixa etária mais jovem - o quadro clínico em crianças maiores coincide com as características das manifestações em pacientes adultos.
Os sintomas em uma criança são agudos e incluem:
- tosse seca obsessiva;
- irritação e coceira na garganta;
- inchaço, coceira no nariz e nariz escorrendo;
- cheirar, mudança de voz;
- aumento da temperatura corporal.
Em crianças pequenas, a faringite alérgica geralmente é combinada com a rinite, de modo que os sintomas dessas doenças são combinados. Com nariz escorrendo acentuado, a criança respira pela boca, ronca e cheira durante o sono. Os sintomas atípicos incluem fraqueza, sudorese e baba. Com lesões alérgicas concomitantes do trato respiratório inferior, as crianças às vezes tossem com tanta força que o rosto fica vermelho, aparece o vômito. Existe o risco de edema não só da membrana mucosa da faringe, mas também da laringe; o desenvolvimento de urticária é possível.
Princípios da terapia
Como é tratada a faringite alérgica? Para adultos e crianças, os seguintes princípios de terapia são relevantes:
- Rescisão e prevenção do contato com alérgenos.
- Melhoria dos parâmetros do microclima, eliminação dos alérgenos do “grupo de risco”.
- Educação do paciente e seu ambiente imediato.
- Imunoterapia específica para alérgenos (ASIT), agentes farmacológicos.
Alergias de qualquer forma não podem ser curadas até que os fatores de provocação sejam eliminados. Caso contrário, mesmo os melhores medicamentos podem apenas interromper os sintomas e não podem prevenir possíveis complicações.
Para remover alérgenos, é preciso saber quais substâncias estão causando a reação - para isso, é feito um diário alimentar, é feito um teste de laboratório.
Pêlos de animais, poeira doméstica, penas de pássaros como enchimento de travesseiros, detergentes domésticos e uma variedade de cosméticos são provavelmente alérgenos. Mesmo que uma criança ou adulto seja insensível a eles, isso pode mudar. Vale a pena verificar com o médico assistente quais substâncias irritantes devem ser temidas ("grupo de risco") e removê-las completamente.Você também deve fazer regularmente limpeza úmida, ventilar a sala onde o paciente está (na sua ausência). É melhor abandonar os tapetes felpudos, minimizar o número de peluches, otimizar o microclima (umidade, temperatura) da sala, aderir a uma dieta hipoalergênica.
O paciente deve estar ciente de como uma alergia difere de uma infecção, quais medidas ajudam a evitar a recorrência dos sintomas. Explicar o perigo dos alérgenos é necessário não só para o paciente (mesmo que seja uma criança), mas também para as pessoas que estão perto dele: pais, parentes próximos. Um professor de jardim de infância e um professor de escola devem estar cientes das tendências à alergia.
ASIT, farmacoterapia
A imunoterapia específica para alérgenos tem indicações e contra-indicações claras, é realizada por um especialista especializado e permite reduzir a sensibilidade ao alérgeno (para formar tolerância). Este não é um tratamento sintomático, mas patogenético que pode alterar a resposta do corpo a um alérgeno. É realizado em cursos com a introdução de um extrato de um alérgeno causal, não é realizado durante uma exacerbação de uma doença alérgica, para crianças menores de 5 anos.
A farmacoterapia da faringite alérgica em adultos e crianças inclui:
- anti-histamínicos (Cetirizina, Desloratadina, Claritina);
- bloqueadores dos receptores de leucotrieno (Montelucaste, Singular);
- glucocorticosteróides intranasais (Fliksonase, Nasonex);
- cromônios intranasais (Cromohexal);
- descongestionantes (Tizin, Otrivin).
O regime de tratamento da faringite alérgica depende da combinação com outras alergias respiratórias, bem como da gravidade do curso. Assim, com edema significativo da membrana mucosa, respiração nasal prejudicada, descongestionantes, anti-histamínicos podem ser usados. Se as manifestações de faringite forem difíceis de interromper com esses agentes, o uso de glicocorticosteroides tópicos (locais) deve ser considerado. A seleção do regime de tratamento é realizada pelo médico individualmente.
Os medicamentos estão disponíveis na forma de comprimidos, xaropes, sprays e gotas nasais. Não se deve esquecer que sprays para a garganta não podem ser usados até que a criança atinja a idade de 5 anos devido ao risco de laringoespasmo. Ao escolher medicamentos para crianças, aplicam-se restrições de idade: por exemplo, alguns anti-histamínicos são permitidos desde os 6 meses (Cetirizina, Zyrtec), enquanto outros (Ebastin, Telfast) só são permitidos para pacientes com mais de 6 anos.
Os descongestionantes, ou vasoconstritores, são usados para reduzir o inchaço da mucosa nasal e da faringe superior (nasofaringe) e são usados com extremo cuidado em crianças. Como outros medicamentos, eles são prescritos apenas por um médico. Se usado incorretamente, os sintomas de uma sobredosagem se desenvolvem, que são mais perigosos quanto mais jovem for a criança.
