O estreptococo é talvez uma das bactérias mais conhecidas. Muitos já ouviram falar sobre o perigo desse microrganismo, sua capacidade de causar doenças graves e causar graves complicações nos rins, no coração e nas articulações. É por isso que o diagnóstico de "estreptococo hemolítico na garganta" parece assustador. O estreptococo é realmente tão perigoso? Qual é a diferença entre estreptococos hemolíticos e estreptococos não hemolíticos? O que é Streptococcus Greens? Se você deseja saber as respostas a essas perguntas, este artigo é para você.
Streptococcus é um gênero de bactéria que une várias espécies, as quais se diferenciam na patogenicidade para humanos, resistência aos medicamentos, características bioquímicas e genéticas. Além disso, são todos parasitas que podem existir na garganta, cavidade nasal, trato respiratório inferior e trato gastrointestinal. Vamos falar mais detalhadamente sobre os tipos de estreptococos e seus perigos.
Streptococcus - características do microrganismo
Os estreptococos, como outras bactérias cocos, têm células esféricas. Eles se multiplicam simplesmente dividindo-se em dois.
Streptococcus é uma bactéria que circula constantemente nas populações humanas. Este microrganismo pode persistir por muito tempo no ar, em gotas de líquido, mas sente-se melhor dentro do corpo humano. A temperatura ideal para sua reprodução está na faixa de 35-37 ° C, que corresponde aos indicadores termométricos de uma pessoa saudável (e também ligeiramente doente).
Em temperaturas acima de 38 ° C, a atividade vital do estreptococo é inibida, mas pode sobreviver quando a temperatura sobe até 60 ° C.
O estreptococo pode ser armazenado por um longo tempo em pus seco e expectoração viscosa que cobre a membrana mucosa do trato respiratório. Graças a isso, o estreptococo pode causar infecções crônicas.
A propagação da infecção ocorre quando uma pessoa saudável entra em contato com uma pessoa doente - ao falar, beijar, etc. Esta rota de transmissão é chamada de aerotransportada. Foi estabelecido que a bactéria também pode ser transmitida pelas vias alimentar (alimentação) e de contato domiciliar (quando se utiliza utensílios comuns, toalhas, etc.).
A infecção por estreptococos pode causar problemas de garganta, como:
- dor de garganta banal;
- amigdalite crônica;
- escarlatina;
- faringite aguda ou crônica.
Classificação de estreptococos. Como eles são?
A classificação geralmente aceita de estreptococos é baseada nas características do crescimento dessas bactérias em cultura (ou seja, em condições de laboratório). O estreptococo é cultivado em um meio nutritivo especial - ágar sangue. Entre outros componentes, o ágar sangue contém glóbulos vermelhos - glóbulos vermelhos.
Dependendo se o estreptococo destrói os glóbulos vermelhos, os seguintes grupos são diferenciados:
- Estreptococos alfa hemolíticos. Representantes desse grupo destroem as células sanguíneas, causando a oxidação da hemoglobina. Quando oxidada, a hemoglobina fica verde, então o estreptococo alfa-hemolítico é freqüentemente chamado de "esverdeamento". O representante mais comum de estreptococos verdes é Streptococcus viridans. Está presente em grandes quantidades na pele, membranas mucosas da boca, trato respiratório, órgãos genitais. Este microrganismo é um representante da microflora normal. Para uma pessoa saudável, o Streptococcus viridans não é perigoso, mas com uma diminuição da imunidade, pode causar inflamação.
Os estreptococos alfa hemolíticos costumam causar complicações bacterianas em resfriados e gripes. Em particular, eles podem provocar uma complicação bacteriana de amigdalite viral ou faringite.
Em casos raros, o estreptococo alfa-hemolítico causa complicações cardíacas.
São os representantes do GABHS que podem causar amigdalite aguda e crônica, faringite, escarlatina.
- Estreptococos beta-hemolíticos. Quando cultivado em ágar sangue, causa hemólise (ou seja, destruição de glóbulos vermelhos). Os estreptococos beta-hemolíticos são os mais perigosos para os humanos. Os estreptococos beta-hemolíticos na garganta causam inflamação aguda, que é acompanhada por uma violenta resposta imunológica. Nesse grupo, distinguem-se 20 sorogrupos (indicados pelas letras do alfabeto latino, de A a O), dependendo das características bioquímicas da bactéria. Os serogrupos A e B são de grande importância médica:
- O estreptococo beta-hemolítico do grupo A (na medicina, a abreviatura GABHS é frequentemente usada) é o agente causador da maioria das doenças estreptocócicas.
- Estreptococo beta-hemolítico do grupo B (BGSV) - pode ser encontrado na pele e nas membranas mucosas de pessoas saudáveis. Com a diminuição da imunidade, esse microrganismo pode provocar o desenvolvimento de inflamação nos pulmões, rins, intestinos e cérebro. O BGSV é especialmente perigoso para mulheres grávidas.
- Estreptococos gama-hemolíticos. Não causa destruição de glóbulos vermelhos quando cultivados em cultura. Os representantes deste grupo vivem na boca, nos intestinos. Normalmente, eles não são capazes de prejudicar o corpo.
Para determinar exatamente qual estreptococo causou a doença na garganta, é necessário fazer um teste de cotonete. Um assistente de laboratório médico, cultivando bactérias em ágar sangue, determinará se os estreptococos estão presentes na garganta e a quais grupos eles pertencem. Caso seja necessária uma determinação mais precisa (até a espécie), recomenda-se passar por uma análise de PCR do escarro, com base na determinação do DNA do microrganismo.
Strep garganta
Problemas comuns de garganta causados por infecções estreptocócicas são dor de garganta, faringite e escarlatina.
Curiosamente, a infecção estreptocócica, principalmente GABHS, costuma afetar as glândulas palatinas e a faringe ao mesmo tempo, causando amigdalofaringite.
Amigdalofaringite é uma doença altamente contagiosa. Seus primeiros sintomas aparecem 24-48 horas após o contato com o portador da infecção. Há uma probabilidade particularmente alta de transmissão de uma pessoa com amigdalite aguda.
O início da doença é agudo, repentino. A temperatura corporal sobe abruptamente para 38-39 ° C (crianças podem ter taxas mais altas). O paciente sofre de dor de cabeça, náuseas, fraqueza severa. As crianças costumam ter vômitos, indigestão e dor abdominal. A razão para isso é a intoxicação. Os gânglios linfáticos do pescoço aumentam de tamanho, e senti-los causa dor.
Um dos sintomas mais marcantes da amigdalofaringite é a dor de garganta. Incomoda o paciente quase constantemente, aumenta com a deglutição, fala, tosse, etc.
Ao examinar a garganta, há um aumento perceptível nas amígdalas, vermelhidão da faringe (amígdalas, palato mole, faringe). A superfície da membrana mucosa é acidentada, inchada. Uma placa purulenta geralmente está presente nas amígdalas. Quando você tenta removê-lo, ele se move facilmente sem causar sangramento (ao contrário da difteria). A diferença da escarlatina é a ausência de erupções na pele e na mucosa oral.
Os sintomas aumentam no segundo dia da doença e, em seguida, diminuem gradualmente (com tratamento adequado). A doença desaparece em 5 a 10 dias. Os gânglios linfáticos podem demorar um pouco mais para se recuperar (até 14 dias).
A tonsilofaringite estreptocócica tende a se tornar crônica. Nesse caso, há exacerbação periódica de tonsilite e faringite.
Qual é o perigo das infecções estreptocócicas?
A principal coisa que você precisa saber sobre a infecção estreptocócica é que ela pode causar o desenvolvimento de complicações graves. Em primeiro lugar, trata-se de GABHS - o patógeno mais comum e perigoso.
As infecções de garganta por estreptococos, como dor de garganta e faringite, podem ser curadas em uma semana.Se você iniciar a doença, complicações começam a se desenvolver - artrite reumatóide, glomerulonefrite, etc.
Essas complicações precisam ser tratadas por anos. É por isso que a questão do tratamento correto das infecções estafilocócicas requer atenção especial.
A terapia das infecções estreptocócicas, incluindo amigdalofaringite, inclui sem falta o uso de drogas antibacterianas de ação sistêmica (antibióticos na forma de comprimidos ou injeções). A suspensão da terapia com antibióticos aumenta significativamente a probabilidade de complicações, o que foi comprovado por vários estudos médicos. Claro, nem todo mundo desenvolve complicações, mas não vale a pena o risco. Quando os pequenos efeitos colaterais dos antibióticos estão de um lado da escala e as terríveis consequências de evitá-los, do outro, a escolha é clara.
Listamos as complicações que o GABHS pode causar:
- febre reumática aguda;
- doença reumática cardíaca que afeta as válvulas e a parede do coração;
- glomerulonefrite pós-estreptocócica, manifestada na inflamação dos glomérulos renais;
- artrite reumatóide (inflamação das articulações).
Essas complicações geralmente surgem 2 a 3 semanas após a recuperação. Todas as doenças anteriores reduzem significativamente a qualidade de vida e são difíceis de tratar.
Como e por que as complicações pós-estreptocócicas se desenvolvem? O primeiro mecanismo é a exposição a toxinas liberadas por bactérias. As toxinas estreptocócicas são especialmente prejudiciais ao coração. O segundo mecanismo é mais complexo. O fato é que as proteínas da parede celular do estreptococo em sua estrutura se assemelham a algumas proteínas do corpo humano, que fazem parte do músculo cardíaco, válvulas cardíacas, pelve renal, superfícies articulares. Se o estreptococo permanecer no corpo por muito tempo (por exemplo, com amigdalite crônica, faringite persistente), o sistema imunológico começa a destruir ativamente tudo que se assemelha a uma célula de estreptococo na estrutura. Como resultado, os anticorpos produzidos destroem não apenas as bactérias nocivas, mas também as células do próprio corpo.
Assim, a infecção estreptocócica é capaz de desencadear reações autoimunes no corpo.
Tratamento de infecção de garganta por estreptococos
A base do tratamento para infecções estreptocócicas causadas por GABHS são os antibióticos. A ingestão oportuna de antibióticos não só leva ao rápido desaparecimento dos sintomas da doença, mas também evita o desenvolvimento de complicações, incluindo as reumáticas.
A BHSA é altamente sensível às penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos. Os medicamentos de primeira escolha são as penicilinas. Os medicamentos fenoximetil-penicilina e amoxicilina são tomados três vezes ao dia, 500 mg cada (ou seja, 1,5 g por dia). Verifique a dosagem com o seu médico. Pode variar dependendo da idade do paciente e da gravidade da infecção. Se você é intolerante à penicilina, seu médico pode prescrever macrolídeos - eritromicina, azitromicina, claritromicina. Os regimes de tratamento com esses medicamentos são prescritos individualmente.
Os medicamentos gentamicina, tetraciclina e canamicina são ineficazes contra os estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Não é apropriado prescrevê-los para angina.
O curso padrão de tratamento para infecção estreptocócica é de 10 dias. A exceção é a azitromicina (o curso do tratamento com esse medicamento é de 5 dias). Neste caso, observa-se melhora já no 2º dia de tratamento. É importante não interromper o tratamento neste momento. Para destruir completamente o foco da infecção, você deve concluir o curso completamente.
2 semanas após a recuperação, recomenda-se a aprovação em testes bacteriológicos, confirmando a ausência de infecção estreptocócica no corpo.
