O que causa câncer na garganta?

Um tumor maligno da laringe é um processo patológico complexo que afeta um grande número de tecidos e órgãos localizados no pescoço.

As causas do câncer de garganta também são múltiplas: vários fatores adversos que afetam uma pessoa na maioria das vezes levam ao desenvolvimento desta doença.

Falando do que pode ser o câncer de garganta, antes de mais nada, é preciso dividir essa patologia de acordo com o mecanismo de ocorrência. As neoplasias malignas que se formaram diretamente nos órgãos e tecidos do pescoço são chamadas de primárias e as causadas por metástases são chamadas de secundárias.

Câncer primário de garganta

O câncer primário é denominado se o foco, que originou o crescimento de todo o tumor e possíveis metástases, estiver localizado na garganta. Deve-se notar aqui que, de um ponto de vista médico estrito, o termo clínico "câncer de garganta" é formalmente incorreto. A garganta não é um órgão separado com funções separadas, mas todo um complexo de estruturas localizadas na zona cervical anterior à coluna vertebral. Isso inclui faringe, laringe, cordas vocais, esôfago, feixes neurovasculares, etc. As neoplasias tumorais ocorrem em qualquer um dos elementos listados e formalmente têm o direito de serem chamadas de tumores da garganta.

Na maioria das vezes, o câncer de garganta se refere a neoplasias malignas da laringe. Mas, para o diagnóstico correto e a escolha das táticas de tratamento, é sempre necessário determinar com precisão em qual órgão o tumor surgiu. Os métodos de efeitos cirúrgicos e terapêuticos, sua eficácia e, portanto, o prognóstico geral da doença dependerão diretamente disso. Mas os fatores que levaram ao aparecimento de uma neoplasia maligna não afetam muito sua localização. Independentemente de se tratar de um tumor de esôfago, faringe ou câncer de laringe, as causas desses distúrbios são bastante semelhantes.

Fumando cigarros

Esta é a causa mais significativa de todos os tumores da laringe. Além disso, é o fator mais significativo no desenvolvimento de todas as outras lesões malignas do sistema respiratório, incluindo lesões oncológicas dos lábios, boca, árvore brônquica e pulmões.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, as pessoas com este nocivo hábito, correm risco de câncer na laringe 20-30 vezes mais do que aqueles que não fumam. E o risco geral de morte por tumores malignos, diretamente dependentes do tabagismo, é de 45% para a população masculina e 21,5% para as mulheres. Um fator significativo para isso é a experiência de fumar - quanto mais longa, maior a probabilidade de uma pessoa apresentar câncer na garganta.

Importante! As estatísticas do câncer mostram que 95-97 entre 100 pacientes com câncer de laringe são fumantes inveterados.

A relação direta das doenças oncológicas da garganta e do aparelho respiratório com o tabagismo é explicada pelo alto teor de compostos tóxicos no enchimento do cigarro. Além disso, o tabaco, como tal, não é a substância mais perigosa disponível. Uma ameaça muito maior à saúde humana é representada pelo alcatrão liberado durante a combustão de um cigarro. Eles agem quimicamente diretamente sobre o material genético da célula, danificando-o. Isso, por sua vez, leva a mutações. A consequência mais perigosa do dano cromossômico é a formação de células cancerosas modificadas que começam a se multiplicar de maneira incontrolável. Isso leva à formação de um foco tumoral.

A fuligem, um produto de combustão integral, também é perigosa. Este processo libera qualquer partícula radioativa no cigarro. E embora a quantidade dessas substâncias seja extremamente pequena, elas têm a capacidade de se depositar e se acumular no corpo, inclusive nas superfícies internas do trato respiratório superior. Com o tempo, enquanto o fumante inala diariamente compostos radioativos, o volume total dessas partículas aumenta, e sua radiação aumenta gradativamente o efeito nas células, causando mutações e levando ao desenvolvimento de tumores.

Além disso, não devemos esquecer o efeito irritante que todas essas substâncias produzem nas mucosas da nasofaringe, laringe, brônquios e pulmões. Irritação constante e, às vezes, dano térmico às membranas mucosas, provocam um processo inflamatório crônico - uma condição que pode levar ao aparecimento de alterações malignas nas células.

Outros tipos de fumo

Argumentou-se que os cigarros com filtro têm um risco reduzido de causar câncer de laringe. Mas a Organização Mundial da Saúde nega essa informação. Não importa o quão perfeito e de alta tecnologia seja um filtro de cigarro, ele retém uma quantidade muito pequena de compostos tóxicos. O principal objetivo de tais elementos de um cigarro é apenas reduzir a temperatura da fumaça e tornar mais confortável fumar, mas não proteger a saúde do consumidor.

Fumar cachimbo também pode causar câncer de laringe. O risco dessa patologia, neste caso, é menor do que no uso de cigarros. Isso ocorre porque a fumaça percorre um caminho mais longo aqui do que em um cigarro. Isso significa que uma porcentagem maior de substâncias voláteis perigosas tem tempo para resfriar e se estabelecer nas paredes internas do tubo. Graças a isso, menos toxinas entram no sistema respiratório humano.

Fumar charutos também tem menor probabilidade de desenvolver câncer de laringe, uma vez que esse processo não envolve a inalação da fumaça e sua penetração direta nos pulmões. Mas deve-se notar que o risco de desenvolver neoplasias malignas nos lábios ou na cavidade oral em tal fumante ainda permanece extremamente alto.

A causa da formação de um tumor na garganta também pode ser o fumo passivo constante. Esse é o nome do processo de inalação involuntária da fumaça do tabaco por não fumantes que moram ou trabalham no mesmo cômodo que um fumante.

Importante! De acordo com as estatísticas, o tabagismo passivo crônico aumenta o risco de patologias oncológicas do sistema respiratório em 8 a 10 vezes.

Mas os novíssimos "cigarros eletrônicos" praticamente não trazem o risco de desenvolver câncer de laringe, já que o uso desses aparelhos é denominado "fumar" apenas formalmente. Não há combustão de tabaco ou papel, apenas a água misturada com espessantes e sabores inofensivos evapora.

Riscos ocupacionais

Entre as muitas substâncias e compostos que usamos, aqueles que representam um perigo oncológico direto foram identificados há muito tempo. Esses compostos são classificados como cancerígenos - contribuindo para o surgimento de tumores cancerígenos por provocar mutações celulares. Uma única exposição a essas substâncias geralmente não representa uma ameaça específica. Mas o contato constante com eles, por exemplo, devido à atividade profissional de uma pessoa, tem alto risco de desenvolver neoplasias malignas. Esses compostos incluem:

alguns produtos químicos, como benzeno e derivados de benzeno, ácido sulfúrico;
vários metais, principalmente níquel e compostos de alumínio;
materiais de construção, como amianto e cimento seco;
minerais como pó de carvão;
substâncias resinosas, especialmente de base fenólica;
Vapores de gasolina, óleos voláteis, gases de escape de automóveis;
gases emitidos durante a soldagem de metal;
polpa e pó de papel, etc.

Em geral, qualquer aumento de poeira no ar em uma sala onde as pessoas estão constantemente localizadas já é considerado um fator oncogênico. Independentemente da origem dessa poeira, a irritação constante das partículas transportadas pelo ar inaladas leva ao desenvolvimento de lesões cancerígenas na garganta. Portanto, todas as pessoas que trabalham em tais condições e têm contato constante com as substâncias acima devem:

Certifique-se de usar equipamento de proteção individual especial.
Observe rigorosamente a higiene oral e respiratória.
Exames preventivos periódicos por otorrinolaringologistas e oncologistas.

Importante! A exposição constante a temperaturas ambientes elevadas também é considerada um risco ocupacional que contribui para o desenvolvimento de neoplasias malignas na região da garganta.

Infecções virais

O mecanismo de ação dos vírus em uma célula é alterar e danificar seu material genético. Isso significa que qualquer lesão viral carrega o risco de mutação celular maligna com o subsequente desenvolvimento de um tumor.

O maior perigo em termos de câncer de laringe é o papilomavírus humano, que agora é considerado uma condição pré-cancerosa. A papilomatose laríngea, especialmente se essa neoplasia benigna estiver presente no corpo há muito tempo, pode ser maligna - assumir uma forma cancerosa de crescimento rápido. Outro agente infeccioso perigoso é o vírus Epstein-Barr, que também causa o desenvolvimento de mononucleose infecciosa.

Outras doenças e operações anteriores

A causa do aparecimento do câncer nos tecidos da garganta não são apenas os papilomas, mas também:

quaisquer outras formações de tumor benigno, por exemplo, miomas;
cistos laríngeos, independentemente de sua localização e origem;
alterações pré-cancerosas, como leucoplasia ("mancha branca") da membrana mucosa;
áreas de intensa queratinização nas superfícies internas da faringe e laringe;
paquiderma - camadas da epiderme nas cordas vocais;
patologias inflamatórias crônicas - laringite não tratada há muito tempo etc .;
doença crônica da tireoide na forma de bócio tireotóxico.

Além disso, o risco de desenvolver neoplasias malignas na garganta aumenta se a pessoa tiver sido submetida a qualquer intervenção cirúrgica anterior na área da garganta.

Os distúrbios tumorais mais freqüentemente se desenvolvem em cicatrizes e cicatrizes pós-operatórias, que têm uma estrutura mais densa do que o tecido circundante.

Fatores de predisposição laterais

Além das razões acima, que levam diretamente ao desenvolvimento de câncer de garganta, a medicina também identifica uma série de fatores indiretos que contribuem para o aparecimento de tais distúrbios.

Gênero. O risco de contrair câncer de laringe é muito maior no sexo forte. Cientistas-oncologistas estimam a proporção de homens e mulheres com lesões oncológicas da garganta em 10 a 1: 90% dos pacientes com essa patologia são homens. A razão para essa diferença significativa na incidência ainda não foi esclarecida. Sim, há mais fumantes entre os homens, sim, os homens são mais propensos a trabalhar em indústrias perigosas e são mais propensos a lidar com substâncias cancerígenas - mas todos esses fatores juntos não explicam uma diferença tão significativa na predisposição ao câncer de laringe em comparação com as mulheres.
Fator de idade. Sabe-se que a probabilidade de uma neoplasia maligna aumenta com a idade. O câncer de laringe é extremamente raro em crianças. Mas deve-se notar que, se um tumor, apesar de tudo, surgiu em uma criança, ele é caracterizado por um crescimento rápido e um curso agressivo. Em pessoas com menos de 40 anos, essa doença ocorre com pouca frequência e, após esse marco, o número de casos de câncer de laringe começa a aumentar. O principal percentual desses diagnósticos é estabelecido em pacientes com mais de 60 anos. Os médicos atribuem isso a uma deterioração relacionada à idade na função imunológica e um acúmulo gradual de mutações celulares.
Predisposição genética. Se um ou ambos os pais tinham histórico de câncer na garganta, está longe de ser o fato de que essa doença afetará a criança. Mas o risco de tal patologia nele aumenta significativamente. De acordo com alguns estudos, a probabilidade de desenvolver uma neoplasia maligna com herança hereditária é cerca de 2,5 vezes maior.
Situação ecológica. O câncer de garganta é tradicionalmente considerado uma "doença urbana". No meio rural, longe do ambiente poluído de uma grande cidade, essa patologia praticamente não ocorre. Como dissemos acima, qualquer matéria estranha no ar (e especialmente o escapamento tóxico do carro ou as emissões industriais) são fatores cancerígenos. E o trato respiratório superior é afetado pela inalação desses gases em primeiro lugar.
Beber bebidas alcoólicas. O álcool etílico danifica as células do corpo humano e serve como uma espécie de catalisador para a ação de outras toxinas. Por exemplo, a ingestão crônica de álcool em combinação com o tabagismo pesado quase dobra o risco de tumores laríngeos. em comparação com o risco de câncer representado pelo fumo sozinho.
O estado do sistema imunológico do paciente também desempenha um papel importante no desenvolvimento de crescimentos cancerígenos da garganta. As células malignas são normalmente reconhecidas pelo nosso sistema imunológico e rapidamente destruídas. Mas, em uma situação em que a atividade das defesas naturais do corpo é reduzida, essas células mutantes são capazes de se multiplicar intensamente, o que leva ao aparecimento de um nódulo tumoral. Os estados de imunodeficiência podem ser causados por doenças (AIDS) ou pelo uso de medicamentos farmacológicos que têm um efeito depressivo sobre o funcionamento do sistema imunológico.
A violação constante da dieta também desempenha um certo papel no desenvolvimento de patologias tumorais da garganta. Se o cardápio de uma pessoa não contém uma quantidade suficiente de alimentos proteicos, bem como vitaminas, isso leva a uma diminuição nas funções de imunidade. Sem essas substâncias, o sistema imunológico é incapaz de funcionar da melhor forma e isso, por sua vez, aumenta o risco de câncer.
Finalmente, há evidências de que a má higiene bucal crônica também pode aumentar a probabilidade de tumores laríngeos. Qualquer contaminação dos dentes, gengivas, trato respiratório superior, juntamente com uma infecção cariosa, é uma fonte de inflamação e irritação constantes das membranas mucosas. E as células epiteliais expostas a essa irritação têm um risco aumentado de degeneração maligna.

Câncer de garganta secundário

Este é o nome de tumores que surgem nos tecidos da garganta quando metástases de outros órgãos penetram neles. A metástase é um dos sinais de uma neoplasia maligna. Esse tumor não tem limites claros e não é separado dos tecidos saudáveis pela membrana do tecido conjuntivo, crescendo diretamente neles.

No curso de seu crescimento, uma neoplasia maligna destrói as paredes vasculares dos vasos linfáticos e / ou sanguíneos próximos. Nesse caso, o tecido tumoral costuma ter uma consistência frouxa e suas células são capazes de se desprender facilmente do nódulo tumoral primário. Assim, células malignas individuais são arrancadas e transportadas para outras áreas do corpo com o fluxo de sangue ou linfa.Se essa célula se estabelecer nos órgãos do pescoço, dá origem a um tumor secundário na garganta. A sintomatologia e as características histológicas de tais neoplasias dependerão completamente dos parâmetros do tumor primário inicial.

Independentemente da causa (ou conjunto de fatores predisponentes) que ocasionou o aparecimento de uma neoplasia maligna na garganta, todos os casos dessa doença requerem intervenção médica. Ao mesmo tempo, quanto mais cedo a pessoa procurar ajuda médica, quanto mais cedo for a uma consulta com um especialista, mais rápido será diagnosticado o tumor e iniciado o tratamento adequado. E isso, por sua vez, aumenta significativamente as chances do paciente de se livrar completamente dessa doença perigosa. De acordo com estatísticas obtidas ao longo de muitos anos de prática de oncologistas em todo o mundo, um câncer de garganta encontrado em um estágio inicial de desenvolvimento é curável em 70% dos casos.