O câncer de garganta é um processo difícil, não apenas devido à intoxicação do corpo por um processo maligno. O perigo da doença também se deve às características funcionais da garganta, sua participação no processo respiratório.
A garganta consiste na faringe e laringe. Nesse caso, tanto uma parte quanto outra podem ser afetadas pelo processo maligno. O câncer de laringe é o câncer mais comum na garganta. Nesse sentido, o câncer de garganta é mais frequentemente entendido como um processo localizado na laringe.
Lesão maligna da faringe
A faringe é dividida em partes de acordo com sua composição: a nasofaringe, a orofaringe e a hipofaringe. O câncer de faringe pode se desenvolver em qualquer um de seus departamentos, que se caracteriza por diversos sintomas, táticas de tratamento e prognóstico da doença. O mais perigoso é o câncer de faringe, afetando sua parte superior, pois atinge os seios da face, que têm comunicação direta com os ossos do crânio. A localização do processo maligno em outras partes da faringe é muito menos comum.
O câncer de faringe é diagnosticado precocemente, o que melhora seu prognóstico. A faringoscopia, disponível em qualquer instituição médica, é um método de pesquisa bastante informativo que permite detectar áreas alteradas da membrana mucosa. Freqüentemente, para uma consulta com um otorrinolaringologista, os pacientes são encaminhados por um dentista que examina a cavidade oral e encontra áreas patológicas. Nesse sentido, o câncer de faringe refere-se a doenças que se caracterizam pelo diagnóstico precoce.
Tumores malignos da laringe
Os tumores malignos da laringe são divididos em
- carcinoma de células escamosas;
- adenocarcinoma da laringe;
- tumor do tecido conjuntivo, sarcoma.
O carcinoma de células escamosas é o desenvolvimento mais comum de lesões malignas da laringe. O câncer de laringe, na maioria dos casos, é caracterizado exatamente por essa forma histológica. Além disso, pode ser queratinizante ou não queratinizante, para os quais o curso mais maligno é típico. Esta forma histológica da doença desenvolve-se rapidamente e começa a metastatizar após um curto período de tempo.
O carcinoma de células escamosas queratinizante da laringe é caracterizado por crescimento lento e desenvolvimento tardio de metástases.
O esclarecimento do diagnóstico só é possível após uma biópsia, um estudo em que um pedaço removido de um sítio de tecido patológico é examinado ao microscópio. Esta análise fornece informações confiáveis sobre a natureza da lesão. Ele permite que você determine não apenas sua natureza maligna, mas também a forma histológica. Os resultados obtidos permitem escolher as melhores táticas de tratamento.
O câncer de laringe, ou carcinoma de laringe, é uma patologia muito comum, sendo responsável por metade de todos os casos de câncer do trato respiratório superior. Um grande número de fatores provocadores contribuem para a disseminação do processo. Entre eles:
- fumar;
- abuso de álcool;
- situação ecológica desfavorável;
- inalação regular de produtos químicos perigosos devido às atividades profissionais;
- a presença de doenças pré-cancerosas.
O diagnóstico precoce e o tratamento correto melhoram o prognóstico da doença.
A realização de exames médicos por pacientes pertencentes ao grupo de risco, bem como o tratamento oportuno das condições pré-cancerosas, contribuem para a melhoria do prognóstico de vida.
Localização do tumor
O curso da doença e seu prognóstico dependem em grande parte da localização do tumor. A laringe consiste em várias seções:
- sobreposição, topo;
- cordas vocais;
- resina.
A seção superior é caracterizada por tecido frouxo, uma rede bem desenvolvida de vasos linfáticos, que contribui para a disseminação do tumor e rápida metástase. Nesse sentido, o câncer de laringe com localização do processo em secção superior é o mais desfavorável em termos de prognóstico. Graças a 
características anatômicas são rapidamente envolvidas no processo de departamentos próximos e nódulos linfáticos regionais.
Para localização do tumor na região das pregas vocais, é característico um curso benigno, uma vez que não há fatores que contribuam para a prevalência do processo.
Além disso, a doença evolui com sintomas graves, comprometimento da voz e afonia. Esses pacientes vão a uma consulta com um otorrinolaringologista no estágio inicial da doença. A remoção oportuna da área afetada e o uso de radioterapia melhoram o prognóstico de vida. O tratamento nas fases iniciais da doença pode salvar vidas em 80% dos pacientes.
Ao mesmo tempo, a seção de revestimento é caracterizada pelo diagnóstico tardio da doença. Isso se deve ao fato de que uma mudança no timbre da voz, engasgo, uma sensação de corpo estranho são notados apenas quando o tumor cresce em departamentos próximos. Essa localização da doença fica por muito tempo mascarada por processos inflamatórios que ocorrem na laringe e na traqueia. Nesse sentido, o diagnóstico do processo tumoral ocorre não antes do terceiro estágio, o que piora significativamente o prognóstico.
Estágios da doença
A determinação do estágio da doença é um pré-requisito na escolha de uma estratégia de tratamento. O prognóstico da doença depende disso. O câncer de garganta passa por vários estágios de seu desenvolvimento. Os principais critérios são
- o tamanho do tumor;
- sua prevalência nos departamentos vizinhos;
- a presença de metástases, tanto em linfonodos regionais quanto em órgãos distantes.
A classificação internacional do processo maligno foi adotada. Reflete o tamanho do tumor (T), a presença de metástases regionais nos linfonodos (N), a derrota dos órgãos retirados pelo processo metastático (M). Assim, o primeiro estágio da doença pode corresponder a T1N0M0. Para o quarto estágio, T3N2M3 é típico, que é definido como a presença de um tumor que cresceu fora da laringe, metástases nos gânglios linfáticos cervicais. (Eles são definidos como pacotes de grandes formações rígidas que são firmemente soldadas ao tecido circundante.) Além disso, é observada a presença de metástases nos brônquios, coluna vertebral ou outros órgãos.
O primeiro estágio é caracterizado por um tumor de tamanho insignificante, que, dependendo da natureza do processo, pode se assemelhar a uma tuberosidade na membrana mucosa, ulceração. Quando o tumor cresce no epitélio, uma área limitada de vasos injetados é observada. Ao mesmo tempo, os tecidos adjacentes não são alterados. A intervenção cirúrgica nesta fase contribui para a preservação da vida e da saúde nos próximos 5 anos em quase 100% dos casos.
A segunda fase é caracterizada pelo crescimento do tumor, sua germinação de áreas próximas. Nesse caso, os linfonodos regionais podem estar aumentados, mas metástases neles não são detectadas. O paciente observa um aumento dos sintomas, em relação ao qual ele visita um médico. O câncer de garganta é diagnosticado nesta fase, na maioria dos casos.
O terceiro estágio é caracterizado por sintomas graves. O paciente queixa-se não só de alteração da voz, sensação de corpo estranho na garganta e tosse seca, mas também do aparecimento de dor de garganta, mau hálito, emagrecimento. Há aumento dos linfonodos regionais, que se tornam densos, não se movem à palpação. A biópsia mostra a presença de metástases neles.
Essa condição do paciente se deve à disseminação do processo. Nesta fase, apenas a remoção cirúrgica do tumor não é suficiente. O efeito complexo de todos os métodos de tratamento, radioterapia, agentes antineoplásicos é aplicado.
O quarto estágio é caracterizado por sintomas de intoxicação, caquexia. Os pacientes parecem emaciados, queixam-se de dor de garganta constante, agravada ao engolir e falar, mal-estar grave, ataques de asfixia, hemoptise, febre. A pele é clara, tem uma tonalidade terrosa. É observada dispneia em repouso. Uma mudança na análise geral do sangue é característica. A ESR pode atingir 50 mm / h, observa-se anemia.
Técnicas instrumentais e de hardware permitem revelar a propagação de um tumor, sua germinação de outros órgãos.
As metástases são notadas não apenas nos gânglios linfáticos, mas também em órgãos e tecidos distantes.
Na maioria das vezes, a traqueia, pulmões, tecido ósseo e cartilaginoso, fígado e rins são afetados. As previsões de longo prazo neste estágio são duvidosas.
Oncologia da garganta é uma ciência que lida com os problemas de tumores malignos que afetam a garganta. Os esforços da medicina moderna visam encontrar novos métodos eficazes de tratamento desta doença grave que podem melhorar seu prognóstico. O câncer de faringe e laringe com diagnóstico precoce tem boa capacidade prognóstica. Nesse sentido, a presença em três semanas de queixas de alteração do timbre da voz, sensação de corpo estranho na garganta, engasgo ao engolir, tosse seca, é motivo para consultar o otorrinolaringologista e esclarecer o diagnóstico.
O diagnóstico precoce da doença fornece um prognóstico favorável para a maioria dos pacientes. A taxa de sobrevivência por mais de 5 anos no terceiro estágio é de cerca de 40%. Na última fase, as medidas terapêuticas são sintomáticas e destinadas a prolongar a vida.
