A membrana mucosa da criança tem uma estrutura mais frouxa, o que contribui para o inchaço. A luz da laringe possui passagem estreita, o que também é fator predisponente para o desenvolvimento do processo patológico.
A laringe está envolvida no transporte de oxigênio para o trato respiratório inferior, os pulmões. O estreitamento das vias aéreas como resultado do edema é uma situação perigosa que requer ação urgente. A garganta inflamada em uma criança pode causar dificuldades respiratórias e sufocação. Se a assistência médica não for prestada em tempo hábil, a criança pode morrer.
Causas
Dependendo da causa que causou o desenvolvimento dessa condição, o edema da laringe pode se desenvolver de forma aguda ou gradual. Uma condição agudamente desenvolvida é mais perigosa, uma vez que o corpo da criança não tem tempo para se adaptar ao funcionamento em condições de suprimento insuficiente de oxigênio. O inchaço da laringe em uma criança pode ocorrer como resultado das seguintes condições patológicas:
- alergia;
- entrada de um corpo estranho no trato respiratório.
O desenvolvimento agudo de edema é típico de processos inflamatórios graves, laringite aguda, bem como com complicações de doenças infecciosas agudas:
- gripe;
- difteria;
- escarlatina;
- sarampo.
É necessário descobrir a causa do desenvolvimento do edema laríngeo, pois é neste caso que se alcançará o efeito máximo das medidas terapêuticas.
Estágios de edema laríngeo
A sintomatologia do edema laríngeo desenvolve-se rapidamente, piorando agudamente o quadro do paciente, portanto, no estágio inicial, todas as ações terapêuticas devem melhorar a permeabilidade ao ar para os pulmões, independentemente da causa. A correção do tratamento é feita posteriormente, após a interrupção da condição perigosa.
O edema da laringe em seu desenvolvimento passa por várias etapas, o que se reflete na condução das medidas terapêuticas. O estágio de compensação é caracterizado pela ausência de distúrbios respiratórios. As manifestações clínicas são consistentes com o curso da doença. O paciente pode ser perturbado por uma tosse seca, dor de garganta, uma mudança no timbre da voz. O edema existente da laringe, característico de vários processos patológicos, na condução de tratamentos terapêuticos adicionais 
nenhuma atividade necessária.
Com compensação incompleta, a condição do paciente piora. A tosse intensifica-se, surge a falta de ar, nota-se dificuldade em respirar, especialmente ao inspirar. Nesse caso, os músculos auxiliares estão envolvidos no processo respiratório. A região epigástrica, a fossa supraclavicular e os espaços intercostais estão retraídos. Nota-se a inflação das asas do nariz. Este estágio requer tratamento urgente. Caso contrário, a doença entrará na fase de descompensação e subsequente asfixia, que pode ser fatal.
Remoção de um corpo estranho
Uma vez que uma forma fulminante de edema pode ser desencadeada pela entrada de um corpo estranho no trato respiratório, removê-lo ajudará a melhorar rapidamente a situação. Essa situação é mais comum em casa, por isso os pais devem tentar remover o corpo estranho por conta própria, sem esperar a chegada de uma ambulância.
O espasmo e o inchaço da laringe se desenvolvem em pouco tempo, e o bem-estar e a saúde da criança dependerão da remoção oportuna de um objeto estranho.
Existem duas maneiras de tentar fazer isso:
- Tendo inclinado a criança, bata nas costas entre as omoplatas com movimentos bruscos;
- É necessário inclinar a criança de costas para você e cobrir a barriga com as mãos. Fazendo movimentos bruscos de compressão, tente empurrar o objeto estranho para fora do trato respiratório usando a força da pressão intra-abdominal.
Se as medidas forem ineficazes, é necessária a realização de uma traqueostomia, permitindo assim o acesso de ar aos pulmões.
Laringoespasmo relacionado à alergia
A favor do desenvolvimento de laringoespasmo como resultado de alergia, a história da criança, a presença de dermatite atópica, a urticária testemunha. Em crianças, as substâncias perigosas mais comuns são alimentos e medicamentos. O processo se deve ao desenvolvimento de uma reação patológica antígeno-anticorpo e à produção de uma substância biologicamente ativa, a histamina. A este respeito, o uso de anti-histamínicos na forma de soluções injetáveis de Pipolfen, Suprastin, Tavegil ajudará a melhorar rapidamente a situação.
Em casos graves, medicamentos corticosteroides, administrados por via intramuscular ou gota a gota, devem ser adicionados ao tratamento. A maior eficácia, neste caso, é alcançada com o uso combinado de anti-histamínicos, corticosteróides e diuréticos, que auxiliam na retirada de fluidos do corpo e na redução do inchaço.
Ajuda com processos inflamatórios
A causa do desenvolvimento do edema agudo da laringe em crianças são frequentemente processos inflamatórios causados pelos efeitos de vírus e bactérias. A complicação de gripe, sarampo, escarlatina e o desenvolvimento de edema da laringe é evidenciada por uma deterioração do estado geral, aumento da tosse forte, aparecimento de falta de ar, falta de ar. A criança fica inquieta, nota-se a participação dos músculos no processo respiratório.
Já o choro, a ansiedade do paciente contribui ainda mais para o laringoespasmo e piora do quadro, então, quando esses sinais aparecem, a criança deve ser tranquilizada. Antes da chegada da ambulância, os pais devem estar com a criança o tempo todo. É necessário fornecer acesso a ar limpo, ventilação da sala.
Como a condição da criança pode ser agravada não apenas pelo inchaço da laringe, mas também pelo acúmulo de muco e catarro no trato respiratório, procedimentos que promovam tosse serão relevantes. O ar úmido e quente na sala ajudará a facilitar o processo de respiração. O bebê pode ser levado ao banheiro com a água quente ligada e ficar alguns minutos ali. Bebida alcalina quente, leite com refrigerante, água mineral "Borjomi" promove a descarga de escarro.
Compressas na área da laringe e um escalda-pés quente podem ajudar a reduzir o inchaço. Úteis nesta situação são os vasoconstritores e antiespasmódicos de ação local, os aerossóis Solutan, Berodual. O uso de anti-histamínicos e corticosteroides também ajuda a aliviar o edema.
Caso, após várias horas, nenhuma dinâmica positiva seja observada, a criança é submetida a intubação traqueal.
A criança deve ser internada em departamento de doenças infecciosas ou terapêutico, que tenha capacidade para realizar medidas de reanimação.
Ação urgente para difteria
Além de infecções infantis e ARVI, o inchaço da garganta da criança também se desenvolve no contexto da difteria. O crupe diftérico pode perfurar localmente, afetando apenas a laringe, ou ter uma forma disseminada, na qual a traqueia, os brônquios, a orofaringe e o nariz estão envolvidos no processo. A presença de crupe é caracterizada por uma tríade de sintomas:
- tosse latida;
- rouquidão de voz;
- respiração ruidosa.
A difteria em seu desenvolvimento passa pela fase de disfonia, quando a voz torna-se silenciosa, estenótica, em que se desenvolve laringoespasmo, e asfixia.As medidas terapêuticas incluem o uso de aminofilina, diuréticos, corticosteroides, que podem ser utilizados na forma de solução gota-a-gota ou injetável, bem como por via inalatória. Um método obrigatório de tratamento é a introdução de um soro anti-difteria.
Com qualquer mecanismo de desenvolvimento do laringoespasmo, aumento da hipóxia, a criança deve ser internada na unidade de terapia intensiva, onde será administrado oxigênio por cateter nasal. Em caso de inefetividade das medidas tomadas e persistência do desenvolvimento de insuficiência respiratória, deve-se realizar a intubação traqueal.
Se a garupa estiver espalhada, a ventilação artificial pode ser realizada.
