As complicações após a adenotomia são raras, mas os pais ainda devem estar cientes do que esperar após o procedimento. Na maioria dos casos, as crianças apresentam febre após adenotomia, ronco, sangramento e dor de garganta.
Conhecendo as características do curso do pós-operatório, os pais não entrarão em pânico quando alguns sintomas aparecerem.
Agora, vamos examinar mais de perto quais complicações podem ocorrer após a cirurgia.
Aumento de temperatura
As consequências da retirada das adenóides dependem das características da operação, do estado de saúde da criança e de sua idade. A hipertermia subfebril no pós-operatório é considerada normal. Seu surgimento se deve à reação do sistema imunológico à operação, como fator estressante e traumático para o organismo. O dano ao tecido durante a adenotomia é acompanhado por inflamação, que provoca um ligeiro aumento da temperatura.
Não vale a pena baixar a temperatura se não ultrapassar os 38 graus. Geralmente, a condição subfebril desaparece por conta própria 3 dias após a adenotomia. Se a temperatura ultrapassar 38 graus, você deve aumentar o regime de bebida, enxugar a pele do bebê com água morna e dar medicamentos antitérmicos.
Para combater a hipertermia, medicamentos com ácido acetilsalicílico não podem ser usados. Suas propriedades incluem não apenas antipirético, mas também um efeito de afinamento do sangue, o que aumenta o risco de sangramento.
Os pais de bebês devem ser extremamente cuidadosos, pois a temperatura elevada pode causar vômitos e convulsões na criança. Normalmente, a hipertermia é registrada à noite, mas um aumento na temperatura à noite é possível.
Para evitar o aparecimento de complicações da hipertermia, é necessário medir a temperatura duas vezes ao dia durante 4-5 dias, mesmo com o estado normal da criança.
Se a temperatura ultrapassar 38 graus, a criança deve receber Nurofen ou xarope de Panadol. Em uma idade mais jovem, supositórios retais (Efferalgan) podem ser usados. Se a hipertermia febril persistir por 3 dias, é necessária uma consulta médica.
Um aumento na temperatura pode indicar uma resposta fisiológica a danos e inflamação do tecido ou uma infecção do corpo. A infecção é possível durante a cirurgia, quando as regras de assepsia não são seguidas ou após a intervenção devido à diminuição da proteção imunológica. A imunossupressão temporária está repleta de resfriados, motivo pelo qual, nas próximas semanas após a adenotomia, é recomendável restringir a comunicação da criança com pessoas doentes.
Dependendo do motivo do aumento da temperatura, o médico pode prescrever:
- agentes antibacterianos (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- drogas antipiréticas (Nurofen, Efferalgan);
- soluções para lavagem das fossas nasais (Aqua Maris, Humer);
- soluções com efeitos anti-sépticos, analgésicos e anti-inflamatórios (Miramistin, Chlorophyllipt, decocções de ervas).
Ronco após adenotomia
As estatísticas confirmam que 90% das crianças que roncam à noite têm crescimentos linfóides da tonsila faríngea (adenóides). No início do desenvolvimento da doença, o tratamento com métodos conservadores é possível. O efeito da terapia depende da oportunidade do tratamento dos pais com a criança, bem como do estado de sua imunidade.
A adenotomia é realizada quando a medicação falha em reduzir a hipertrofia da tonsila e ocorrem complicações. Muitos pais acreditam que a cirurgia é uma panaceia para as adenóides, mas isso é totalmente verdade. Após a cirurgia, alguns sintomas de adenóides (ronco, congestão nasal) podem persistir e apresentar recidiva.
Quais são os motivos da persistência do ronco após a cirurgia? O ronco após a remoção das adenóides é devido a:
- escoamento de muco ao longo da parede posterior da faringe em posição supina. O aparecimento de secreções mucosas ocorre na sinusite crônica;
- congestão nasal devido a sinusite crônica;
- anomalia da cortina palatina, passagens nasais estreitas, curvatura do septo;
- aumento da úvula devido a edema e inflamação;
- o hábito de respirar pela boca.
Se os motivos listados foram excluídos durante o diagnóstico, vale a pena suspeitar da patologia dos órgãos internos:
- disfunção da glândula tireóide;
- doença metabólica;
- alergia a alimentos, lã, pólen, predispondo à inflamação e inchaço da mucosa nasofaríngea;
- doenças genéticas.
Você pode se preocupar com o ronco 2 semanas após a adenotomia, quando esse sintoma deve desaparecer. Durante o crescente, o ronco é observado devido ao inchaço dos tecidos da nasofaringe devido à lesão. Como resultado, as passagens nasais são estreitadas e a respiração pelo nariz fica prejudicada. Além disso, o ronco pode aparecer devido à remoção incompleta do tecido linfóide.
Para aliviar a condição da criança, o seguinte é prescrito:
- gotas nasais com efeito vasoconstritor (Vibrocil, Otrivin). Eles reduzem o diâmetro dos vasos sanguíneos, a liberação de fluido do leito, reduzindo assim a gravidade do edema;
- exercícios de respiração;
- anti-histamínicos (Suprastin, Claritin), que reduzem o edema da mucosa;
- lavar as cavidades nasais com água do mar, decocções de ervas (camomila, sálvia, casca de carvalho), bem como a orofaringe (Rotokan, Clorexidina, Givalex).
Síndrome de dor
Após a retirada das adenóides, as consequências podem ser representadas por dores ao engolir na região da faringe, nariz e orelha. Por causa da dor, a criança pode recusar o alimento para não provocar seu aparecimento. Para aliviar a condição, os pais devem prestar atenção especial à dieta nutritiva, em particular, à forma como os alimentos são preparados.
Para reduzir a dor, o seguinte é prescrito:
- soluções para enxágue da garganta à base de componentes antiinflamatórios, anti-sépticos e analgésicos (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- sprays para a garganta (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- decocções de ervas (calêndula, camomila, casca de carvalho).
Se a dor se espalhar para a área do ouvido, pode ocorrer otite média. Normalmente é possível identificar a doença na fase anterior à perfuração da membrana. No tratamento, você pode usar:
- gotas para os ouvidos (Otipax, Sofradex);
- ácido bórico (solução de álcool). É utilizado como remédio para molhar turundas de algodão, após o que se localizam no canal auditivo;
- agentes vasoconstritores nasais (Nazivin, Tizin), que reduzem o edema dos tecidos; anti-histamínicos como Zodak, Erius ou Loratadin;
- drogas antibacterianas (Amoxiclav); procedimentos de fisioterapia (laser, OVNI).
Complicações da adenotomia
No pós-operatório, o sangramento é possível (0,4% dos casos). Com sangramento maciço das cavidades nasais e orofaringe, o sangue pode ser liberado na forma de coágulos ou gotas. Esta é uma complicação bastante rara. O atendimento médico consiste em tamponar uma ferida ou cauterizar um vaso sangrante.
No período pós-operatório imediato, a criança pode tossir devido ao sangue que entra na laringe. A tosse após a remoção das adenóides pode durar 1-2 dias.
Observe que um leve sangramento é possível dentro de um mês após a adenotomia. Não se preocupe com isso. O muco pode mostrar estrias de sangue velho ou crostas com sangue.Se os pais ainda tiverem dúvidas sobre isso, você pode consultar o seu médico. Se necessário, o médico prescreve agentes hemostáticos.
Dentre as possíveis complicações, também vale destacar:
- nasalidade. A voz pode mudar devido ao inchaço da membrana mucosa e à diminuição do lúmen das passagens nasais. Não há necessidade de se preocupar com isso, o sintoma desaparece por conta própria após 8 a 10 dias;
- reações alérgicas a medicamentos usados para anestesia;
- re-proliferação de tecido linfóide;
- pronúncia difusa das consoantes, observada devido ao fechamento incompleto da cavidade nasal pelo véu palatino;
- espasmo dos músculos cervicais (torcicolo);
- odor da boca após a remoção das adenóides. Após a cirurgia, crostas brancas podem aparecer na orofaringe e nas cavidades nasais, que desaparecem gradualmente. Eles podem cheirar desagradáveis.
Pós-operatório
Um grande número de crianças enfrenta o problema de adenóides aumentados. Apesar do tratamento conservador, a intervenção cirúrgica é freqüentemente prescrita. A adenotomia é considerada uma operação simples, após a qual, após 3 a 4 horas, os pais podem levar a criança para casa. Mas os pais devem entender que a responsabilidade pela condição do filho agora recai sobre seus ombros. É obrigatório monitorar o bem-estar da criança e o cumprimento estrito das recomendações médicas.
O que é exigido dos pais?
- fornecimento de um regime de preservação (limitação de jogos ao ar livre, visitas a clubes esportivos);
- redução da comunicação com enfermos e do tempo de permanência em locais públicos, principalmente nos períodos de gripe. Isso reduzirá o risco de desenvolver resfriados;
- sono diurno por pelo menos 2 horas;
- limpeza frequente com água no quarto e arejamento das crianças; Banho quente, bronzeamento e exposição prolongada ao sol são proibidos. O superaquecimento do corpo acarreta um aumento da temperatura e um retardo na cicatrização de feridas;
- o regime nutricional requer a eliminação de alimentos sólidos, alimentos quentes, condimentados e fritos. A ênfase deve ser colocada em produtos de coalhada, kefir, cereais e vegetais. A partir da segunda semana, a dieta pode ser ampliada com ovos, sopas, carnes e peixes. A fruta é permitida apenas na terceira semana;
- os exercícios respiratórios permitem que você ensine seu filho a respirar pelo nariz, enquanto fecha a boca. As crianças se acostumam a respirar pela boca, portanto, mesmo após a cirurgia, elas não se reconstroem imediatamente.
Os exercícios, especialmente concebidos para fortalecer os músculos da boca e normalizar a respiração nasal, são realizados diariamente durante um quarto de hora. A quantidade de exercício aumenta gradualmente. Inicialmente, a criança realiza 3 exercícios, chegando a atingir 15. Na primeira fase, a ginástica é realizada sob supervisão de um fisioterapeuta. Os pais também podem estar presentes para monitorar a correção do exercício em casa.
