O aumento da adenóide é uma patologia caracterizada por hiperplasia do tecido linfadenóide da tonsila nasofaríngea. Um aumento no tamanho do órgão imunológico leva ao bloqueio do coans e disfunção da respiração nasal. Quais são as causas das adenóides e por que se formam em crianças pequenas?
As adenóides são uma doença não infecciosa comum das vias aéreas superiores, na qual tumores benignos do tecido glandular se formam no fórnice da nasofaringe. A hiperplasia da amígdala é diagnosticada principalmente em crianças pequenas devido à alta alergia do corpo, distúrbios endócrinos e falha do sistema imunológico. Uma determinação precisa da causa do desenvolvimento da doença permite prevenir o crescimento do órgão imunológico e o desenvolvimento de complicações.
Patogênese
Por que as adenóides são formadas? As causas da hiperplasia da tonsila faríngea residem na falha da imunidade geral e local da criança. O órgão imunológico impede a multiplicação de agentes oportunistas dentro das vias aéreas. No entanto, uma alta carga infecciosa no sistema imunológico leva a um aumento no número de elementos estruturais no tecido adenóide. Assim, o corpo tenta aumentar o volume da tonsila faríngea, na qual as células do sistema imunológico são sintetizadas.
A proliferação patológica dos tecidos glandulares acarreta uma diminuição da atividade imunológica de fagócitos, macrófagos e outras células imunológicas. A perda de um elo da imunogênese, devido à produção de células efetoras, leva ao fato de que a amígdala hipertrofiada não consegue resistir nem mesmo a uma flora patogênica levemente agressiva. Como resultado, os linfonodos regionais ficam literalmente obstruídos por micróbios patogênicos, o que prejudica sua função de drenagem. A estagnação da linfa na tonsila faríngea e tecidos circundantes acarreta uma diminuição da imunidade local.
Os processos imunopatológicos nos tecidos linfadenóides tornam o órgão imune um criadouro de infecções, o que aumenta o risco de desenvolvimento de inflamação na cavidade nasal, laringofaringe, tubas auditivas e seios paranasais. Os fenômenos acima levam ao aparecimento de adenóides no fórnice da nasofaringe, que não podem proteger o trato respiratório dos efeitos nocivos de alérgenos, bactérias e vírus.
Importante! As vegetações adenóides aumentam em 5 vezes o risco de desenvolver doenças respiratórias em crianças.
Etiologia
As vegetações adenóides têm um efeito destrutivo no funcionamento do sistema respiratório e no sistema imunológico da criança. A tonsila faríngea está localizada na abóbada da cavidade nasal, portanto, sua expansão acarreta uma violação das propriedades fisiológicas do analisador auditivo, aparelho de fala e respiração nasal. A diminuição da reatividade corporal leva a recidivas frequentes de doenças otorrinolaringológicas, que podem causar complicações para os sistemas cardiovascular, musculoesquelético e endócrino.
A hipertrofia da tonsila na nasofaringe ocorre principalmente em pacientes com idade inferior a 12 anos. Durante este período, o desenvolvimento ativo do órgão imune é observado, mas por volta dos 16-18 anos ele se atrofia quase completamente. Qual a razão do aparecimento das adenóides?
A hiperplasia dos tecidos glandulares das amígdalas pode ser provocada por:
- distúrbios imunológicos;
- patologia da gravidez;
- alergização do corpo;
- recidivas freqüentes de infecção;
- predisposição genética;
- Transtornos Mentais, Desordem Mental;
- má ecologia.
Importante! O tratamento prematuro ou a remoção de um órgão hipertrofiado leva ao desenvolvimento de inflamação crônica no trato respiratório superior.
Ignorar o problema envolve não apenas recorrências frequentes de doenças, mas também surdez. Processos de estagnação na nasofaringe impedem a ventilação do ouvido médio, o que acarreta diminuição da pressão na cavidade timpânica e, consequentemente, acúmulo de derrame. Um segredo viscoso afeta destrutivamente a condição da membrana mucosa do ouvido médio e dos ossículos auditivos, o que pode levar ao desenvolvimento de perda auditiva condutiva ou surdez.
Imunidade diminuída
O que pode causar o crescimento do tecido glandular na tonsila nasofaríngea? Uma diminuição na reatividade do corpo é uma das principais razões para a formação de vegetações adenóides. As crianças pequenas têm maior probabilidade de pegar resfriados devido à falha do sistema imunológico.
A imunidade adaptativa é desenvolvida apenas quando as células linfóides entram em contato com antígenos individuais. Na primeira colisão do organismo com agentes patogênicos, observa-se o desenvolvimento de infecção, mas devido à memória imunológica com a penetração repetida de patógenos, o sistema imunológico rapidamente suprime seu desenvolvimento. A inflamação da mucosa nasofaríngea leva ao aumento do tamanho da tonsila faríngea, o que indica a produção ativa de imunoglobulinas. Com a regressão dos processos patológicos, o órgão imunológico recupera suas dimensões fisiológicas normais.
Uma diminuição na reatividade do corpo acarreta recidivas frequentes de doenças respiratórias, como resultado das quais o tecido linfadenóide se prolifera. As principais razões para a diminuição da imunidade em crianças são:
- Nutrição pobre;
- doenças crônicas;
- deficiência de vitaminas no corpo;
- invasões helmínticas;
- Anemia ferropriva;
- hipodinâmica;
- abuso de antibióticos;
- proteinúria renal;
- má ecologia.
As imunodeficiências secundárias que ocorrem no contexto da transferência de doenças infecciosas levam a uma diminuição no número de leucócitos neutrofílicos no corpo. A reposição da perda de células imunocompetentes permite um aumento da área do tecido glandular. No entanto, a hipertrofia do órgão imunológico interrompe a respiração nasal e leva a complicações - otite média, sinusite, abscesso faríngeo, mastoidite, etc.
Predisposição genética
O aparecimento de vegetações adenóides pode estar associado à predisposição genética da criança. Se um dos pais sofreu de adenóides na infância, o risco de desenvolver patologia em uma criança será de 35-40%. A hipertrofia do órgão imune é freqüentemente causada por diátese linfático-hipoplásica, na qual é observada hiperplasia dos tecidos glandulares.
Os seguintes fatores podem provocar o desenvolvimento da patologia:
- desenvolvimento intrauterino patológico - gravidez grave, intoxicação causada pelo desenvolvimento de doenças infecciosas;
- parto difícil - trauma de nascimento e hipóxia fetal;
- distúrbios endócrinos - instabilidade hormonal, disfunção da glândula timo.
As infecções virais e bacterianas em uma mulher no primeiro trimestre da gravidez afetam negativamente o desenvolvimento do feto. Superando a barreira placentária, metabólitos de patógenos entram no corpo da criança, causando patologias sistêmicas e diátese linfático-hipoplásica.
Causas psicogênicas
Os transtornos mentais podem desencadear o desenvolvimento de adenóides? Razões psicológicas desempenham um dos papéis principais no mecanismo de desenvolvimento da hiperplasia dos tecidos adenóides. Estresse constante, irritabilidade e estresse emocional criam uma carga excessiva no sistema nervoso central, que com o tempo leva ao mau funcionamento do sistema endócrino.
A vegetação adenóide ocorre com mais frequência em crianças que vivem em famílias com uma atmosfera psicoemocional desfavorável na casa.
Apesar de a psicologia ser uma causa metafísica do desenvolvimento de doenças somáticas, segundo as estatísticas, a patologia otorrinolaringológica é mais frequentemente diagnosticada em crianças de famílias desfavorecidas.No plano mental, a ocorrência do problema se deve à falta de calor e simpatia dos pais, sendo a doença uma das formas mais eficazes de atrair a atenção dos adultos.
Rinite alérgica
A hipertrofia da tonsila nasofaríngea pode surgir como resultado da alergização do corpo da criança. As falhas do sistema imunológico em 75% dos casos estão associadas à deterioração do meio ambiente e ao aumento do número de alérgenos, levando ao desenvolvimento de reações alérgicas. O inchaço e a inflamação dos tecidos dos órgãos respiratórios levam ao desenvolvimento anormal dos órgãos imunológicos e à hiperplasia dos acúmulos de linfadenóides.
A ingestão irracional de medicamentos e diátese alimentar pode provocar o desenvolvimento de rinite alérgica.
A cada minuto, agentes estranhos se instalam nas membranas mucosas da cavidade nasal, que são evacuadas do sistema respiratório devido à depuração mucociliar. Porém, com o aumento da sensibilidade (sensibilização) do organismo, os alérgenos penetram rapidamente nos tecidos, causando reações alérgicas indesejadas, que se caracterizam pela produção de mediadores inflamatórios. A subsequente rinite e o inchaço da membrana mucosa levam à estagnação das secreções patológicas na nasofaringe, o que afeta negativamente o funcionamento da tonsila nasofaríngea.
Doenças respiratórias
Na maioria das vezes, a vegetação adenóide ocorre devido à inflamação séptica do trato respiratório superior. A redução da resistência do corpo acarreta recidivas frequentes de doenças otorrinolaringológicas, que provocam a proliferação de vegetações adenóides. Como regra, o crescimento da amígdala é precedido por:
- sinusite;
- amigdalite aguda;
- faringite bacteriana;
- laringite;
- rinite crônica;
- sinusite;
- gripe;
- rubéola;
- difteria.
Um papel importante na formação de tumores benignos na nasofaringe é desempenhado pela doença sifilítica e tuberculose. Muito menos frequentemente, a vegetação adenóide ocorre como uma patologia independente do tecido glandular. A inflamação e hipertrofia constantes do órgão levam inevitavelmente a um aumento no número de elementos estruturais nos aglomerados linfadenóides, que eventualmente bloqueiam as vias aéreas.
Um aumento significativo no volume dos acúmulos linfadenóides é acompanhado por uma violação da depuração mucociliar e, consequentemente, do transporte do muco nasal, que posteriormente leva à congestão e hipertrofia dos tecidos moles. Microrganismos condicionalmente patogênicos que se acumulam na nasofaringe tornam-se desencadeadores de reações inflamatórias e do desenvolvimento de adenoidite.
