Como curar adenóides de grau 1, 2 e 3 em uma criança

As adenóides em crianças são um problema comum para muitos pais, porque os sintomas não afetam apenas a criança, mas também perturbam o sono tranquilo dos adultos. As adenóides surgem devido à proliferação do tecido linfóide da tonsila faríngea sob a influência de vários fatores desfavoráveis. Na região da nasofaringe e faringe, existem várias tonsilas, que juntas formam o anel faríngeo. Refere-se às formações protetoras do sistema imunológico.

Sob certas condições, o tecido linfóide da tonsila faríngea começa a aumentar devido à hiperplasia do tecido. A opinião de que os crescimentos proporcionam uma proteção mais poderosa ao corpo é errônea, pois as células são imaturas e não são capazes de desempenhar plenamente suas funções.

Qual das crianças sofre mais frequentemente de adenóides?

• com diátese linfático-hipoplásica;
• com tendência a alergias;
• com ARVI e amigdalite frequentes;
• em um ambiente desfavorável;
• com nutrição inadequada;
• inalando ar contaminado.

Os crescimentos linfóides são diagnosticados principalmente antes dos 8 anos de idade. Perto dos 10 anos de idade, o tecido linfóide da amígdala começa a atrofiar e sofrer alterações escleróticas.

Normalmente, o aumento das amígdalas ocorre de forma compensatória em resposta ao ataque da infecção. Quando os micróbios patogênicos são derrotados, as células linfóides encolhem e a amígdala retorna ao seu tamanho normal. Com ataques frequentes de patógenos, especialmente em doenças crônicas (sinusite, amigdalite), a inflamação é mantida nas amígdalas, de modo que seu tamanho permanece aumentado.

A inflamação das adenóides é chamada de adenoidite. Manifesta-se com sintomas de angina, que nos é familiar, com fortes dores ao engolir e febre febril.

É frequente a adenoidite que pode se tornar indicação de cirurgia para remoção das adenóides.

Taxas de crescimento e sintomas de adenóides

Existem três graus de adenóides em crianças. Dependendo do volume do tecido hipertrófico, os sinais clínicos também possuem características próprias.

Para suspeitar de adenóides pela primeira vez, os pais precisam prestar atenção à respiração do bebê. Se a criança respira pelo nariz, mas não dorme bem à noite, sonolenta e mal-humorada pela manhã, a tonsila faríngea pode ter aumentado até o primeiro grau.

Quando as adenóides de segundo grau são diagnosticadas em uma criança, os órgãos sofrem de hipóxia devido ao fornecimento insuficiente de oxigênio ao corpo. Os pais percebem que a criança tem as asas vermelhas do nariz devido à sua fricção frequente, enxugando a secreção mucosa.

A otite média crônica se desenvolve devido ao estreitamento do lúmen da tuba auditiva por crescimentos de tecido linfóide.

Adenóides de grau 3 em crianças levam a alterações no esqueleto facial (face adenóide). A boca da criança está constantemente aberta, a mandíbula superior alongada, a mordida perturbada e a expressão no rosto torna-se abatida.

Medidas de diagnóstico

Para diagnosticar as adenóides, o otorrinolaringologista pergunta os sintomas que incomodam a criança e os pais, analisa as características do aparecimento dos sinais clínicos. A partir de estudos instrumentais, o médico prescreve:

• diagnóstico faringoscópico, com o qual um especialista examina o estado da mucosa faríngea. Normalmente é encontrado muco, secreção purulenta na superfície. No curso crônico da faringite, a membrana mucosa pode engrossar ou atrofiar;
• rinoscopia anterior - para examinar as passagens nasais com mucosa edematosa e secreções mucosas. Para melhor visualização, é necessário soltar gotas com efeito vasoconstritor. Durante o estudo, o médico pode pedir à criança que engula saliva para avaliar a movimentação do tecido hipertrofiado;
• rinoscopia posterior, para a qual um espéculo especial é usado para examinar as adenóides. Externamente, eles se parecem com formações hemisféricas com sulcos. Em alguns casos, os tumores se parecem com tumores pendurados na superfície da nasofaringe;
• o terceiro método diagnóstico é apresentado pelo exame de raios-X em projeção lateral. No processo de diagnóstico, a criança precisa abrir a boca. A pesquisa permite estabelecer o estágio de crescimento patológico;
• o exame endoscópico é realizado sob anestesia geral (em crianças pequenas). O método é altamente informativo.

Tratamento de adenóides

É necessário tratar crescimentos linfóides coordenando a terapia com um médico, o que permite selecionar individualmente os medicamentos mais eficazes. Anteriormente, as crianças com mais de três anos eram submetidas a uma operação. Hoje, os otorrinolaringologistas estão mais inclinados à terapia conservadora por meio de uma abordagem integrada.

O tratamento com medicamentos prevê a consulta:

• gotas nasais ou spray com efeito vasoconstritor (Vibrocil, Otrivin). A duração do curso não deve exceder 5-7 dias, para não se tornar viciante. Também de medicamentos usados ​​fitoterápicos, antimicrobianos e adstringentes, por exemplo, Protargol, Sulfacil de sódio e Pinosol;
• enxaguar as vias nasais com uma solução de sal marinho ou anti-sépticos (Furacilina, Clorexidina). O enxágue é realizado sobre uma pia ou banheira. A criança deve inclinar a cabeça para a frente, inserir delicadamente a ponta da seringa na passagem nasal e despejar lentamente a solução, aumentando gradativamente o jato. A solução é derramada sobre a língua por meio de uma boca aberta;
• enxágue da orofaringe com soluções com propriedades anti-sépticas e antiinflamatórias. Dos medicamentos, são usados ​​Miramistin, Clorexidina, Givalex ou Rotokan. Para irrigação da membrana mucosa da faringe, é prescrito Bioparox ou Tantum Verde.

Um momento desagradável do tratamento é a visita ao dentista, mas isso é necessário para eliminar uma infecção crônica (cárie) na cavidade oral.

As adenóides de grau 2 em crianças respondem bem à fisioterapia. O médico pode usar radiação ultravioleta, eletroforese ou laser.

Em alguns casos, um especialista pode prescrever:

• complexos de vitaminas e minerais que corrigem a hipovitaminose e normalizam o metabolismo. As crianças são permitidas Supradin, Alfabeto;
• anti-histamínicos (Loratadin, Suprastin), que reduzem o inchaço dos tecidos, o que permite que a respiração nasal seja restaurada;
• agentes antibacterianos (Augmentin, Sumamed), cuja indicação é hipertermia e secreção purulenta;
• imunomoduladores (IRS-19, Immunal), que podem aumentar a defesa imunológica.

Adenotomia

O tratamento cirúrgico é realizado quando aparecem complicações das adenóides (adenoidites freqüentes, hipoacusia, aumento rápido das adenóides e apnéia).

A preparação antes da cirurgia deve ser realizada com cuidado para evitar consequências indesejadas. No período pré-operatório é necessário:

• exame completo da criança - para identificar contra-indicações, determinar o escopo da cirurgia e avaliar a saúde geral;
• consulta com um anestesiologista, durante a qual o método de anestesia e as possíveis complicações da anestesia são discutidos. Se necessário, o médico pode encaminhar o paciente para exames adicionais ou consulta com um especialista restrito (cardiologista, nefrologista);
• a última refeição não deve ser depois das 19 horas da véspera da operação.

Além disso, os pais precisam cuidar com antecedência da liberação da criança das seções escolares e esportivas. Isso irá restaurar a força do corpo e proteger a criança de resfriados.

Atenção especial deve ser dada ao estado psicoemocional das crianças antes da operação.

O medo pode atrapalhar a operação, então os pais precisam tranquilizar o pequeno paciente e prometer comprar alguma coisa (um brinquedo).

A preparação inadequada pode levar ao cancelamento da cirurgia. Será muito difícil levar a criança ao hospital pela segunda vez; os pais podem se preparar imediatamente para uma histeria.

O alívio da dor é escolhido pelo anestesiologista com base nos resultados do diagnóstico, na idade do paciente e nas características mentais. Hoje em dia, dois tipos de anestesia são usados:

• a anestesia local é realizada em crianças mais velhas. A membrana mucosa da nasofaringe é irrigada com uma solução de anestésicos locais, como a lidocaína. A anestesia local raramente é usada nos dias de hoje. A desvantagem do método é a falta de proteção para o estado psicoemocional das crianças, a preservação da atividade física, o que interfere significativamente no cirurgião para realizar a remoção de adenóide de alta qualidade. A preservação de pedaços de tecido hiperplásico torna-se posteriormente a base para a proliferação do tecido linfóide. Além disso, se a criança começar a escapar das mãos do pessoal médico, o cirurgião pode ferir acidentalmente os vasos sanguíneos, o que leva ao desenvolvimento de sangramento;
• a anestesia geral é mais aceitável para a adenotomia. As vantagens incluem a imobilidade do paciente, a completa ausência de dor, medo e ansiedade. Após a operação, a criança não se lembra dos momentos desagradáveis ​​da intervenção, portanto, é mais fácil tolerar a operação. O pequeno paciente adormece e acorda com tranquilidade, o que permite conforto para a criança e tranquilidade para os pais.

O tratamento cirúrgico é realizado de várias maneiras:

• o método clássico envolve o uso de uma faca em forma de anel - um adenótomo;
• laser - tem risco mínimo de infecção, precisão e indolor;
• endoscopia - envolve o uso de instrumentos especiais, incluindo um videoscópio. Durante a operação, o cirurgião consegue visualizar bem o campo operatório, o que permite a retirada qualitativa do tecido linfóide hiperplásico.

No pós-operatório é proibido o uso de antitérmicos à base de ácido acetilsalicílico, pois afeta o sistema de coagulação sanguínea, aumentando o risco de sangramento. Além disso, banhos quentes, alimentos duros, picantes e quentes não são recomendados.

Terapia tradicional

O tratamento com remédios populares é realizado em todas as fases da adenóide. A base da terapia é enxaguar o nariz, a garganta e instilar as vias nasais. Para isso, são utilizadas receitas populares comprovadas.

O procedimento de lavagem é realizado para remover a infecção crônica, quando os micróbios se alojam nas dobras da mucosa e lacunas, mantendo a inflamação. Além disso, as soluções reduzem a inflamação e inibem a proliferação do tecido linfóide. Agentes de enxágue:

• a solução mais comumente usada é o sal marinho. Para preparar, dissolva 3 g de sal marinho em água morna (220 ml). Se você não quiser se preocupar com o preparo da solução, pode adquirir produtos prontos na farmácia, por exemplo, Aqua Maris ou Humer;
• as folhas de tuia, casca de carvalho e eucalipto são colhidas em igual volume, finamente picadas e misturadas. 15 g da coleção deve ser vertida com 190 ml de água fervente e, a seguir, manter a temperatura em banho-maria por 4 minutos. Depois de filtrada a solução, pode-se começar o enxágue e repetir o procedimento duas vezes ao dia;
• além da limpeza, o enxágue pode ser usado para tratar a inflamação. Para isso, uma decocção de ervas de sálvia, camomila e casca de carvalho é recomendada. A receita envolve a infusão de 15 g da mistura em 230 ml de água fervente por um quarto de hora. Após filtrar a solução, ela deve ser usada para enxaguar o nariz;
• folhas de camomila, eucalipto e bétula devem ser despejadas com 250 ml de água fervente e deixadas sob a tampa por cerca de meia hora. Após filtrar a solução, use-a para enxaguar as cavidades.

Após a limpeza das vias nasais, é necessário pingar o nariz com soluções ou meios medicinais:

• O suco de Kalanchoe há muito provou seu efeito. Para preparar um medicamento curativo, basta diluir o suco com água potável em temperatura ambiente. A proporção é 1: 1. Você precisa pingar 2 gotas em cada passagem nasal;
• O suco de beterraba tem efeito adstringente. Para cozinhar, tome o suco da beterraba fresca e dilua em água morna 1: 1. Em cada passagem nasal, você precisa pingar 3 gotas. Você também pode adicionar um pouco de mel ao remédio preparado e, em seguida, usá-lo para instilar o nariz;
• óleo de espinheiro-mar, eucalipto ou árvore do chá.

Além da terapia medicamentosa, o tratamento deve incluir procedimentos para fortalecer o sistema imunológico.

Para isso, é realizado o endurecimento, a alimentação nutritiva é normalizada, a atividade física é limitada e a reabilitação de focos crônicos de infecção (sinusite, faringite) é realizada.

De particular importância são as férias em um resort-sanatório em locais com clima de mar, montanha ou floresta. Visitas regulares a regiões ecologicamente limpas têm um efeito benéfico na imunidade.