Em resposta a processos patológicos gerais ou locais no corpo da criança, o linfonodo atrás da orelha, na região da parótida e no pescoço fica freqüentemente inflamado. Se for confirmada uma reação inflamatória, é diagnosticada linfadenite, cujo tratamento depende da fase do processo, do tipo de doença primária, do grau de intoxicação, etc. No entanto, se os gânglios linfáticos atrás das orelhas da criança estiverem aumentados devido a infecções virais linfotrópicas, que incluem o vírus do herpes, mononucleose infecciosa, adenovírus e citomegalovírus, a terapia medicamentosa é freqüentemente desnecessária.
Causas de aumento e inflamação dos gânglios linfáticos atrás da orelha
Um aumento nas protuberâncias atrás da orelha na maioria das vezes se torna uma manifestação de uma reação aos processos que ocorrem na nasofaringe e na cavidade oral. Assim, por exemplo, se o exame de sangue geral não mostrou anormalidades, a condição da criança é normal, o "caroço" atrás da orelha não dói e os gânglios remanescentes do sistema linfático não estão aumentados, há uma grande probabilidade de que os dentes estão sendo cortados. Nesse caso, nenhum tratamento especial é necessário.
No entanto, é necessário distinguir claramente entre os conceitos de "aumento" e "inflamação" do linfonodo (linfonodos) atrás da orelha da criança.
Na infância, o aumento indolor de "saliências" é detectado regularmente (às vezes várias vezes por ano) e geralmente não requer uma resposta médica imediata. Após várias doenças virais da nasofaringe, o sistema linfático necessariamente responderá aumentando o tamanho dos nódulos em grupos linfáticos bem espaçados (cervical, submandibular às vezes - parótida).
E embora o tamanho aumentado possa persistir por mais um mês após a cura da doença subjacente, isso por si só não é um sinal de um processo inflamatório perigoso.
Se o linfonodo da criança está inflamado e dolorido atrás da orelha, é urgente consultar um médico que irá tratar doenças primárias e prevenir a possível disseminação do processo inflamatório. Nem todo aumento na "estação" do nodo filtrante leva à sua inflamação. No entanto, apenas um médico pode diagnosticar a condição do sistema linfático periférico com base em um exame de sangue geral.
A inflamação difere do simples aumento do nódulo:
- dor (constante e quando tocada),
- vermelhidão (azul) da pele sobre a "protuberância",
- um aumento na temperatura na área afetada,
inchaço rápido do nódulo durante o dia.
inchaço rápido do nódulo durante o dia.A mudança na temperatura da pele acima do "caroço" muda com as infecções bacterianas e, via de regra, não muda com as virais.
Dor atrás da orelha "inchaços" pode indicar uma reação à otite média, dor de garganta, resfriados, gripe, amigdalite crônica, infecções infantis (escarlatina, difteria), doenças de pele. Ao mesmo tempo, o próprio fato de uma reação dolorosa do sistema linfático não é suficiente para o diagnóstico. A fim de determinar com precisão as causas da inflamação dos gânglios linfáticos atrás da orelha (orelhas) em uma criança, todo o complexo de sintomas é levado em consideração.
A infecção por adenovírus se manifesta por congestão nasal, conjuntivite e dor de garganta. A rubéola e o sarampo são acompanhados por uma erupção cutânea característica. Na mononucleose infecciosa, o baço e o fígado aumentam de tamanho e todos os grupos linfáticos aumentam de tamanho. O contato inadvertido com animais de estimação (especialmente gatos) pode desenvolver a doença da arranhadura do gato, na qual o grupo de nódulos linfáticos que atende a área arranhada fica inflamado devido à infecção com a bactéria. Nesse caso, o doente toma um curso de antibióticos por 10-14 dias. Em doenças virais no pescoço e na cabeça, pode haver um aumento múltiplo de pequenos nódulos "buckshot" subcutâneos.
Doenças relacionadas a causas potenciais de mudanças no estado do linfonodo podem ser condicionalmente divididas em:
- imune (reumatismo, lúpus eritematoso, etc.),
- infeccioso (por exemplo, mononucleose),
- tumor.
A linfadenite específica pela natureza do quadro clínico é dos seguintes tipos:
- Tuberculoso. É caracterizada pelo envolvimento de vários nós em ambos os lados, que são soldados em formações densas e irregulares. O processo pode ser acompanhado pela liberação de pus ou massa coalhada, violando a integridade da cápsula.
- Actinomicótico. É caracterizada por um processo inflamatório lento, que passa dos nódulos para os tecidos circundantes. É acompanhada por afinamento e descoloração da pele sobre as "saliências". Um dos sinais prováveis é a formação de uma fístula com saída para o exterior.
- Bubônico. Ocorre com tularemia e é caracterizada por aumento do tamanho da formação nodular até 3-5 cm, soldagem com os tecidos subjacentes, supuração do bubão e formação de fístula com secreção purulenta.
Monitoramento do estado do sistema linfático e tratamento
O processo de formação de imunidade em adultos e crianças difere no grau de atividade, portanto, a reação
O sistema linfático das crianças no processo infeccioso é um fenômeno comum e esperado, que na maioria das vezes não requer uma intervenção terapêutica separada.
No entanto, em caso de inflamação do linfonodo atrás da orelha, é prescrito um tratamento para a criança, enquanto ajuda o médico a determinar o que fazer se o linfonodo estiver inflamado, um exame de sangue geral pode ser realizado imediatamente antes de tomá-lo. Na ausência de patologia, para monitorar o estado do sistema linfático, esse exame de sangue (com a fórmula leucocitária nele presente) é suficiente para ser realizado duas vezes por ano.
Em geral, o tratamento de todas as linfadenites secundárias está associado ao alívio dos processos infecciosos e inflamatórios e à eliminação da doença que levou à disseminação de patologias virais, bacterianas, fúngicas ou tumorais.
Com a cura bem-sucedida de uma doença viral, mesmo com a preservação de um tamanho aumentado de um nódulo indolor (e na ausência de outros sinais de supuração), o tratamento da formação de linfa geralmente não é prescrito. Dentro de duas semanas a um mês, o nódulo atrás da orelha geralmente retorna ao normal por si mesmo. Nesse caso, a "saliência" atrás da orelha pode não ter tempo de desaparecer completamente quando a doença viral subjacente reaparecer ou quando uma nova aparecer na área de serviço deste linfogrupo. Uma situação é possível quando o aumento do nódulo primeiro se torna uma consequência de uma infecção viral, e depois disso - uma reação a um dente em erupção. Ou seja, duas causas diferentes levam alternadamente ao mesmo efeito, porém, em ambos os casos, o tratamento do "caroço" linfático diretamente (por exemplo, com aplicação de uma pomada) não é realizado.
Na linfadenite serosa não específica crônica e aguda, a terapia conservadora é usada:
- antibióticos (penicilinas semissintéticas, cefalosporinas, macrolídeos),
- agentes dessensibilizantes,
- calor seco
- compressas com pomada Vishnevsky,
- UHF,
- imunoestimulantes e vitaminas.
Na ausência de efeito terapêutico com tratamento conservador ou quando a linfadenite evolui para a fase purulenta, a criança é internada para abertura emergencial de supuração, drenagem e higienização do foco.
Na linfadenite necrotizante, vários métodos de remoção de focos de inflamação são usados. No pós-operatório, é realizada uma complexa desintoxicação e tratamento antiinflamatório.
