Nos casos mais avançados de angina necrosante, os tecidos moles são destruídos até o periósteo e a infecção se espalha para áreas próximas - a membrana mucosa da faringe, gengivas, trompa de Eustáquio, etc. É por isso que o processo de morte do tecido deve ser interrompido o mais rápido possível.
A necrose pode acompanhar uma dor de garganta causada por vários patógenos, mas a mais característica é precisamente uma infecção bacteriana. Vamos falar sobre o que é amigdalite necrosante - sintomas e tratamento da amigdalite ulcerativa e purulenta, suas causas e características do curso.
Sintomas de inflamação necrótica
A necrose é a morte das células do corpo, acompanhada por inflamação. Ao contrário da apoptose, a necrose é um processo patológico não controlado. É por isso que no foco, sujeito a danos necróticos, concentram-se as células do sistema imunológico - leucócitos, absorvendo e digerindo tecidos mortos e células bacterianas. Os leucócitos coram de pus em uma cor branco-amarelada.
A presença de uma coloração verde é um sinal de que bactérias anaeróbias estão envolvidas no processo infeccioso. São as bactérias aeróbias que freqüentemente causam a decomposição do tecido.
A tonsilite necrótica purulenta é acompanhada por uma série de sintomas, tais como:
- dor de garganta aguda;
- sintomas de intoxicação - fraqueza, dor de cabeça, náusea;
- alta temperatura corporal;
- mal hálito;
- aumento e vermelhidão de uma ou ambas as glândulas;
- manchas de uma tonalidade amarelo-esverdeada suja nas amígdalas;
- focos de necrotização na membrana mucosa (úlceras, abcessos, etc.).
Esses sintomas indicam um curso extremamente grave de angina. O paciente precisa de um exame médico urgente. A hospitalização pode ser necessária.
Necrose com amigdalite banal
A necrose pode ser uma consequência do tratamento impróprio da garganta inflamada bacteriana comum causada por estreptococos. Em particular, a morte do tecido é promovida 
danos ao tecido linfadenóide. Por exemplo, a ação mecânica ao tentar remover a placa purulenta das amígdalas freqüentemente causa danos à membrana mucosa e a propagação da infecção profundamente nos tecidos. Pelo mesmo motivo, não é recomendável lubrificar as amígdalas com medicamentos, utilizando tampões de algodão ou curativos. É mais seguro usar medicamentos na forma de sprays e pastilhas.
A morte celular é promovida pela exposição a produtos químicos agressivos.
Aqueles que aconselham tratar a angina com querosene, uma solução concentrada de permanganato de potássio, etc. deve pensar sobre as implicações de tais recomendações.
Além disso, muitas vezes as pessoas agravam o curso da dor de garganta usando soluções muito quentes para gargarejos. A área gangrenada das amígdalas, formada como resultado de danos térmicos aos vasos, morre com o tempo, o que causa o desenvolvimento de inflamação necrótica. Lembre-se - a solução deve ser morna, a uma temperatura confortável.
Abscesso de amígdala
O abscesso da amígdala é uma complicação purulenta bastante rara da faringite bacteriana. Um abscesso é uma coleção de pus causada por uma infecção aguda. Pode ocorrer com angina folicular ou lacunar. No terceiro ou quarto dia de doença, o paciente nota um aumento significativo no tamanho de uma amígdala, aumento da dor de garganta. Em alguns dias, o abscesso cresce e se abre espontaneamente. Depois disso, a temperatura corporal cai rapidamente para um nível normal, as dores de cabeça, as náuseas e outros sintomas de intoxicação desaparecem. O tratamento anti-séptico da garganta acelera a recuperação.
Em alguns casos, o abscesso causa forte aumento da amígdala, dificultando a fala e até a respiração do paciente. Nesse caso, é indicada a abertura cirúrgica do abscesso.
Após a remoção do pus, o paciente é submetido a antibioticoterapia por 7 a 10 dias para prevenir a disseminação da infecção e recidiva.
Tonsilite necrosante ulcerativa membranosa
A angina de Simanovsky-Plaut-Vincent, também conhecida como amigdalite necrosante ulcerativa, é um tipo especial de inflamação das amígdalas causada pela infecção do tecido linfadenóide com uma espiroqueta e um bacilo fusiforme. Esses microrganismos são oportunistas, ou seja, eles são capazes de causar danos à saúde apenas sob certas condições. O fator chave no desenvolvimento da amigdalite membranosa ulcerativa é o estado de imunidade do paciente. Portanto, os seguintes fatores contribuem para o desenvolvimento da infecção:
- tomar imunossupressores (por exemplo, antiinflamatórios hormonais, citostáticos, etc.);
- transferência de uma doença infecciosa grave - gripe, difteria, faringite estreptocócica, etc .;
- doenças infecciosas crônicas;
- a presença de cárie;
- fome, má nutrição, deficiência de vitaminas;
- hipotermia severa;
- contato frequente com substâncias tóxicas;
- doença da radiação.
O desenvolvimento de amigdalite membranosa ulcerosa é um sinal de que o sistema imunológico humano, por uma razão ou outra, está gravemente enfraquecido.
Como a angina de Simanovsky-Plaut-Vincent se manifesta? Na verdade, seus sintomas são tão específicos que é difícil confundi-los com qualquer outro tipo de inflamação das amígdalas:
- a lesão unilateral das amígdalas é mais frequentemente observada;
- a amígdala aumenta significativamente de tamanho;
- a placa na amígdala é cinza-amarelada, freqüentemente com uma tonalidade verde;
- a placa está solta, facilmente se desloca, expondo úlceras sangrantes com uma borda irregular;
- odor pútrido característico da boca;
- dor moderada ao engolir;
- a temperatura corporal é na maioria das vezes subfebril (37-37,5 C).
Tratamento da amigdalite necrosante purulenta
A angina de Vincent se desenvolve em pessoas com imunidade reduzida, portanto, antes de tudo, é necessário estar atento às condições de vida do paciente e à sua alimentação. Repouso adequado, sono saudável, ingestão de vitaminas e nutrientes aumentam a resistência do corpo a infecções. Não será supérfluo usar imunomoduladores, por exemplo, tintura de equinácea.
O tratamento local desempenha um papel importante. A garganta deve ser gargarejada com anti-sépticos a cada 2-3 horas. Para enxaguar a garganta, uma solução de nitrito de prata a 10%, uma solução aquosa de peróxido de hidrogênio (2 colheres de sopa por copo de água), uma solução aquosa de permanganato de potássio a 0,1% são ativamente usadas. Após o enxágue, a amígdala deve ser tratada com um medicamento na forma de spray ou pomada, por exemplo, solução de Lugol, tintura de cloro, solução de glicerina a 10% de novarsenol.
Os antibióticos são prescritos apenas se o tratamento tópico e a dieta alimentar não forem benéficos. Os agentes causadores da doença são suscetíveis à maioria dos antibióticos comuns. Os medicamentos de primeira escolha são as penicilinas - Amoxicilina, Ospin e outros.
A tonsilite de filme ulcerativo retrocede em 3-4 dias após o uso de antibióticos. Para prevenir recaídas, a administração deve ser continuada por 3-5 dias após o desaparecimento dos sintomas da doença.
