Uma doença como a dor de garganta é conhecida por todos. Desde a infância, somos ensinados que pode ser facilmente captado respirando o ar gelado ou, por exemplo, bebendo uma bebida gelada no calor do verão. Isso pode causar o principal sintoma da doença - dor de garganta. Mas entendemos corretamente o que é angina?
Angina, ou amigdalite aguda, é uma doença infecciosa baseada na inflamação do anel faríngeo do tecido linfóide. Na maioria das vezes, na angina, as tonsilas palatinas são afetadas. Essa condição deve ser diferenciada da faringite (inflamação da mucosa faríngea) e da laringite (inflamação da laringe), que também são sintomas de dor de garganta.
O nome "angina" é freqüentemente usado na vida cotidiana, mas na prática médica essa condição é geralmente chamada de "cientificamente" - amigdalite aguda. Ressalta-se que a expressão "angina aguda" não é usada de forma alguma, por se tratar de uma tautologia (o nome "angina" já implica a presença de processo inflamatório agudo).
A amigdalite crônica, ao contrário da aguda, não é uma dor de garganta.
Neste artigo, contaremos tudo sobre a angina - o que a causa, como diagnosticar a doença, como escolher um tratamento eficaz e aliviar a condição do paciente.
Sintomas de dor de garganta
O quadro clínico da tonsilite aguda é muito característico e reconhecível. Os sintomas de dor de garganta podem ser divididos em 2 grupos - catarral e intoxicação. Os sintomas catarrais de angina são manifestações locais causadas por catarro, ou seja, inflamação:
- inchaço na garganta (a angina é caracterizada pelo aumento do tamanho das amígdalas, bem como da úvula e do palato mole);
- vermelhidão das amígdalas, palato mole e parte visível da faringe;
- dor aguda ao engolir;
- a formação de placa mucopurulenta na superfície das amígdalas;
- aumento e dor dos gânglios linfáticos localizados sob a mandíbula.
É importante notar que a amigdalite pode afetar as amígdalas apenas de um lado. Nesse caso, a inflamação é mais pronunciada em uma das tonsilas faríngeas - torna-se maior que a segunda tonsila, torna-se vermelha e fica coberta por placa. Os tampões purulentos também podem se formar em apenas um lado.
O segundo grupo de sintomas de angina está associado à intoxicação do corpo (literalmente - envenenamento).
Resíduos de bactérias, células mortas do corpo, massa purulenta de leucócitos - tudo isso envenena o corpo. As consequências da intoxicação são:
- temperatura corporal elevada (angina em adultos pode ser acompanhada por aumento da temperatura de até 38-39 C, e em crianças, as leituras do termômetro podem ultrapassar 39 C);
- dor de cabeça;
- náusea;
- letargia, apatia;
- perda de apetite (este sintoma também pode ser causado por dor de garganta ao engolir).
Uma característica da angina é o seu curso agudo - a doença começa inesperadamente, com um aumento acentuado da temperatura corporal e forte dor de garganta.
Sintomas pronunciados perturbam o paciente por 4-7 dias e diminuem gradualmente. É muito importante iniciar o tratamento ativo da angina neste curto período de tempo para prevenir o desenvolvimento de complicações.
Por que sua garganta dói?
No cerne da amigdalite aguda está a inflamação das amígdalas. As amígdalas fazem parte do sistema imunológico. Junto com outras formações linfóides da nasofaringe, eles formam o anel linfático faríngeo. Essa estrutura protege o corpo da penetração de bactérias e vírus no sistema respiratório inferior. As tonsilas faríngeas são frequentemente atacadas por microrganismos patogênicos, pois estão em constante contato com o ar inalado, alimentos e bebidas, e por isso são elas que inflamam com mais frequência do que outras formações linfoides.
Os microorganismos que entram na superfície das amígdalas são destruídos devido à atividade de células e moléculas imunes contidas na saliva, no catarro secretado pela mucosa faríngea, bem como nos vasos sanguíneos. Em condições desfavoráveis (em particular, com hipotermia - geral ou local), a defesa imunológica enfraquece, abrindo a porta da infecção.
Os vírus entram nas células da membrana mucosa, interrompendo seu trabalho, e as bactérias formam colônias na superfície das amígdalas, acumulando-se nas lacunas - dobras na superfície das amígdalas. A destruição das células do corpo por microorganismos estranhos desencadeia uma cascata de reações de defesa conhecidas como inflamação.
A inflamação das amígdalas é uma reação de defesa que visa destruir o microrganismo patogênico e as células por ele infectadas. Ao mesmo tempo, a inflamação descontrolada pode levar à hipertrofia.
amígdalas, necrose celular, febre e outras consequências perigosas.
No foco da inflamação, é liberado um grande número de mediadores inflamatórios - moléculas que atraem leucócitos para a área infectada. Os leucócitos destroem não apenas os patógenos, mas também as células do próprio corpo, infectadas ou danificadas. Como resultado, um paciente com dor de garganta sofre de forte dor de garganta.
Os leucócitos que absorveram o patógeno morrem; eles se misturam com o muco que cobre as amígdalas, células epiteliais mortas, partículas de alimentos, etc., para formar a placa. A placa com grande número de leucócitos adquire coloração branco-amarelada e consistência viscosa; é chamado de purulento.
Uma flor esverdeada na garganta com um odor desagradável é chamada de necrótica. Seu aparecimento indica a decomposição de células sob a influência de bactérias. O tratamento antimicrobiano intensivo é urgentemente necessário.
Agentes causadores de dor de garganta
O agente causador da inflamação das amígdalas pode ser vários microrganismos - vírus, bactérias, com menos frequência - fungos.
Os vírus são a causa mais comum de amigdalite aguda. A amigdalite viral tem um curso rápido (3-7 dias) e geralmente ocorre de forma moderada. Entre os vírus que podem causar inflamação das amígdalas, as seguintes famílias podem ser distinguidas:
- adenovírus;
- vírus sinciciais respiratórios;
- parainfluenza;
- Vírus de Epstein Barr.
São esses vírus os responsáveis pela maioria dos casos de tonsilite aguda, principalmente na infância. Quanto mais velha a pessoa, mais resistente é sua imunidade aos vírus. É por isso que, em adultos, o adenovírus e as infecções respiratórias sinciciais costumam ser leves e não causam amigdalite.
Com menos frequência, em cerca de 30% dos casos, a angina é causada por uma infecção bacteriana, principalmente estreptococos. Apesar de o estreptococo não ser a causa mais comum de dor de garganta, suscita maiores preocupações, uma vez que é a dor de garganta estreptocócica a mais perigosa do ponto de vista da medicina e da epidemiologia.
A dor de garganta estreptocócica tem um curso severo e pode causar uma série de complicações, a mais perigosa das quais é o reumatismo - uma destruição auto-imune dos tecidos do coração, rins e articulações.
Como entender quem é o agente causador da dor de garganta - um vírus ou uma infecção bacteriana? Isso pode ser determinado por meio de diagnósticos de laboratório. Alguns sinais externos da doença também podem ajudar a determinar a causa da infecção, mas, na maioria dos casos, olhar para a garganta não é suficiente para fazer um diagnóstico.
Recursos de diagnóstico
Se houver suspeita de amigdalite aguda, é altamente recomendável consultar um médico. Isso é necessário, pois a automedicação para dor de garganta pode ter consequências irreversíveis.
A primeira etapa obrigatória do diagnóstico é a faringoscopia. Este é essencialmente um exame médico da garganta do paciente. Durante o procedimento, o médico atenta para o tamanho e a cor das amígdalas, a natureza do muco que as cobre e também apalpa os linfonodos cervicais anteriores.Para descrever a história da doença com angina, também são necessárias informações sobre o bem-estar do paciente, o curso da doença, os contatos com pacientes infecciosos.
Se o paciente tiver uma forte dor de garganta, o médico geralmente não solicita pesquisas adicionais, mas prescreve imediatamente o tratamento. Presença de pus, temperatura corporal elevada (39 ° C), dor aguda ao engolir - todos esses sintomas indicam a natureza bacteriana da doença, que permite ao médico prescrever um tratamento antimicrobiano.
Se a natureza bacteriana da infecção for duvidosa, é altamente recomendável passar nos testes para determinar o agente causador da doença. Com base nos resultados obtidos, o médico selecionará o tratamento mais eficaz.
Um dos testes mais informativos é a cultura bacteriológica de um cotonete de garganta. Ele permite que você identifique o agente causador da doença e verifique sua sensibilidade a vários antibióticos. Isso elimina a possibilidade de prescrever um medicamento antibacteriano ineficaz. Isso reduz significativamente os riscos e garante a recuperação durante o curso padrão de tratamento (7 a 10 dias). Se a cultura bacteriológica não revelar estreptococos, a indicação de antibioticoterapia não é necessária.
A desvantagem do método de diagnóstico bacteriológico é a sua duração - leva de 3 a 5 dias para obter o resultado.
Um método de diagnóstico rápido e preciso é um hemograma clínico completo. Essa análise permite julgar a atividade do processo inflamatório, bem como a natureza do patógeno. O papel principal nisso é desempenhado por indicadores como:
- o número de leucócitos (com a inflamação bacteriana aumenta significativamente);
- ESR (velocidade de hemossedimentação) aumenta com qualquer tipo de inflamação;
- o nível de linfócitos aumenta significativamente com infecções virais;
- monócitos - um aumento significativo em sua proporção indica infecção por EBV (vírus de Epstein-Barr), que apresenta sintomas semelhantes aos da angina.
Um exame de sangue clínico geral é um exame rápido e acessível que permite confirmar ou negar a natureza bacteriana da amigdalite aguda.
Tratamento complexo de dor de garganta
O tratamento da amigdalite aguda depende principalmente do agente causador da doença.
Portanto, a amigdalite viral requer tratamento antiviral padrão em combinação com o uso de medicamentos anti-sépticos para a garganta - isso evita o desenvolvimento de complicações, incluindo o acréscimo de uma infecção bacteriana. O tratamento para amigdalite viral inclui:
medicamentos antivirais (mais eficazes quando tomados nos dias 1-3 da doença);- beber muitos líquidos;
- gargarejo com água morna e bicarbonato de sódio;
- gargarejo com tintura de própolis;
- enxágue com decocção de folhas de eucalipto;
- irrigação das amígdalas com spray anti-séptico;
- reabsorção de pastilhas e comprimidos (tem efeito anti-séptico tanto pelos componentes da composição das preparações como pelo aumento da salivação);
- quando a temperatura sobe acima de 38,5 C - drogas antipiréticas (por exemplo, ibuprofeno).
medicamentos antivirais (mais eficazes quando tomados nos dias 1-3 da doença);A duração do tratamento para amigdalite viral é de 5 a 7 dias.
O tratamento sintomático também é usado para a dor de garganta bacteriana, mas não é suficiente para destruir a infecção. Os antibióticos são a base do tratamento da amigdalite bacteriana.
Os medicamentos de primeira escolha para a angina são os antibióticos da série das penicilinas - Flexin, Apopen, Ascillin. A amoxicilina em combinação com ácido clavulânico ("Amoxiclav") produz um bom efeito, mas é prescrita apenas se a infecção por EBV for excluída no paciente - caso contrário, o paciente desenvolverá uma erupção na pele. O médico deve prescrever um antibiótico, bem como calcular a dose necessária e a duração do tratamento. Na maioria dos casos, o antibiótico é tomado em 10 dias.
O tratamento anti-séptico das amígdalas acelera a recuperação da angina de qualquer etiologia. O método mais seguro e eficaz de tratamento anti-séptico das amígdalas é enxaguar a garganta e irrigar as amígdalas com sprays especiais.
Não é recomendado lubrificar as amígdalas com solução de Lugol e outros meios semelhantes - isso contribui para a propagação de bactérias.
Como manter seus entes queridos seguros?
Como a angina é uma doença infecciosa, ela pode ser transmitida de uma pessoa infectada para uma pessoa saudável. Nesse sentido, é necessário aderir aos seguintes padrões sanitários e higiênicos:
- o paciente deve ter pratos e talheres separados;
- o quarto do paciente deve ser ventilado todos os dias (o paciente deve estar em outro quarto);
- beijos e outros contatos próximos com o paciente devem ser excluídos até que os sintomas desapareçam completamente;
- após a recuperação, recomenda-se substituir a escova de dente do paciente para que ele não se infecte novamente;
- durante o tratamento, você não deve visitar locais públicos lotados, incluindo transporte público e local de trabalho (recomenda-se a emissão de atestado de invalidez temporária).
Portanto, a angina em um adulto requer muita atenção. Essa doença pode ser muito difícil, perturbando a pessoa por muito tempo.
Diagnósticos competentes e tratamento corretamente selecionado permitem que você cure uma dor de garganta em 7 a 10 dias, enquanto já no 3-5 dia o paciente sente uma melhora significativa.
