Angina (tonsilite aguda) é uma doença infecciosa caracterizada por inflamação das principais partes do anel linfático faríngeo (tonsilas palatinas e nasofaríngeas). A patologia ocorre devido ao desenvolvimento da flora bacteriana nos órgãos otorrinolaringologistas, representada principalmente por micróbios gram-positivos. Um provocador da inflamação pode ser o estafilococo ou estreptococo hemolítico, menos frequentemente um vírus ou fungo semelhante a uma levedura.
Por que a angina é perigosa? O alívio prematuro de processos patológicos no trato respiratório contribui para a disseminação de infecções e danos a outros órgãos e sistemas. A complicação mais formidável da amigdalite é a sepse amigdalogênica, caracterizada pela formação de abscessos metastáticos nos órgãos internos.
Patogênese
Por que razão surgem complicações após uma dor de garganta? A penetração de patógenos no trato respiratório é um impulso para a produção de anticorpos específicos pelo sistema imunológico. Por sua vez, as neoplasias glicoproteicas identificam microrganismos estranhos no sangue e os destroem, neutralizando metabólitos e venenos nos tecidos.
O estreptococo se inclina para o número de bactérias anaeróbias facultativas, contendo em sua composição todo um complexo de antígenos, semelhante em estrutura aos antígenos das articulações, músculo e tecido renal. Por esse motivo, o sistema imunológico pode atacar não apenas as bactérias causadoras de doenças, mas também os tecidos de seus próprios órgãos. Se a infecção não for eliminada a tempo, os seguintes tipos de complicações podem ocorrer:
- sistêmico - processos patológicos no corpo resultantes do desenvolvimento de distúrbios imunológicos. As consequências sistêmicas da angina são caracterizadas por danos às articulações, músculo cardíaco, rins e membranas cerebrais;
- local - complicações relativamente leves da angina, localizadas apenas em certas áreas do trato respiratório. Via de regra, eles não representam uma ameaça particular à vida; no entanto, a eliminação prematura de complicações locais pode levar a consequências mais sérias.
Importante! O término precoce do curso do tratamento medicamentoso geralmente leva ao desenvolvimento de complicações.
Etiologia
Freqüentemente, a causa de complicações graves após a amigdalite aguda é a antibioticoterapia inoportuna ou o término precoce do curso. A aparente recuperação obriga muitos pacientes a interromper o tratamento com drogas, como resultado do que os focos de inflamação começam
espalhar para órgãos e tecidos adjacentes. Além disso, uma complicação pode ocorrer pelos seguintes motivos:
- abuso de antibióticos;
- diagnóstico e terapia incorretos;
- tratamento exclusivamente com remédios populares;
- resistência corporal reduzida;
- recusa prematura do tratamento medicamentoso.
Se o médico prescrever um curso de tratamento com duração de 10 a 14 dias, você não pode se recusar a tomar os medicamentos antes do previsto. A aparente melhora no bem-estar não garante a ausência de agentes microbianos nos tecidos afetados. A recorrência da amigdalite leva a consequências graves, algumas das quais podem ameaçar a vida de uma pessoa.
Quando consultar um médico?
Os sintomas da amigdalite são muito semelhantes às manifestações da maioria das doenças otorrinolaringológicas, acompanhados pela formação de focos de inflamação nas vias aéreas. Em caso de manifestações clínicas características da doença, deve-se consultar um especialista. O autotratamento da amigdalite aguda pode levar a consequências graves, em particular o desenvolvimento de miocardite ou insuficiência renal.
Quais são os principais sintomas de uma infecção bacteriana? Alguns dos sinais mais comuns de dor de garganta incluem:
- febre febril;
- desconforto na garganta;
- fraqueza muscular;
- dor de cabeça;
- falta de apetite;
- linfonodos aumentados;
- hiperemia das amígdalas.
Um sinal característico do desenvolvimento da amigdalite é uma camada branca na membrana mucosa da garganta, resultante da formação de focos purulentos no epitélio ciliado.
Tendo descoberto os primeiros sintomas de uma doença otorrinolaringológica, é aconselhável o exame por um especialista. Via de regra, o autotratamento não contribui para a recuperação, o que se deve à ineficácia dos medicamentos utilizados. Confundindo dor de garganta com resfriado, muitos pacientes tentam impedir as manifestações da doença com agentes antivirais. No entanto, a flora bacteriana não é sensível aos efeitos dos medicamentos antivirais, o que contribui para a disseminação desimpedida da infecção no corpo.
Reumatismo do coração
Na maioria dos casos, as complicações após uma dor de garganta fazem-se sentir 2 a 3 semanas após a eliminação da inflamação nos órgãos otorrinolaringológicos. A terapia ineficaz pode causar o desenvolvimento de reumatismo do coração, caracterizado pela formação de cicatrizes no músculo cardíaco. Por que isso acontece?
Se os antibióticos não forem prescritos a tempo de destruir a flora bacteriana, seus próprios anticorpos continuarão a atacar os patógenos e seus próprios órgãos, nos quais os antígenos têm uma estrutura semelhante. Como resultado, ocorre a destruição de proteínas no tecido conjuntivo, que é acompanhada por processos reumáticos no coração. Danos nas válvulas cardíacas podem levar a defeitos cardíacos, que podem ser fatais.
Importante! O não cumprimento do repouso no leito durante o tratamento da amigdalite aguda geralmente leva ao desenvolvimento de complicações cardíacas.
Muito menos frequentemente, após a transferência de uma infecção bacteriana, ocorre miocardite, ou seja, processo inflamatório no músculo cardíaco. Com o desenvolvimento da patologia, podem surgir sintomas como dor aguda na região do coração, falta de ar, taquicardia, tontura, etc.
Doenca renal
As violações do sistema geniturinário são complicações frequentes após uma dor de garganta. A exposição de longo prazo a anticorpos no tecido renal contribui para o desenvolvimento de doenças graves, como:
- glamerulonefrite é uma lesão alérgica infecciosa dos glomérulos (emaranhados renais), que ocorre devido a alterações na morfologia dos rins. Se a patologia não for eliminada a tempo, os rins deixarão de funcionar, o que levará a um aumento da concentração de uréia e toxinas no sangue, resultando em coma urêmico;
- A pielonefrite é um processo inflamatório nas partes principais do sistema tubular dos rins: a pelve, o parênquima e as cúpulas renais. Uma infecção bacteriana pode penetrar no tecido intersticial, que é repleto de perturbações do metabolismo intercelular nos tecidos e, como resultado, intoxicação grave do corpo.
Se a terapia para angina não teve sucesso, complicações nos rins podem aparecer dentro de 3-4 semanas após a infecção do corpo. Nesse caso, ocorrem sintomas característicos como calafrios, temperatura febril, dor na região dos rins, inchaço das extremidades, etc.
Infecção na orelha
A otite média é uma das complicações mais comuns após uma dor de garganta. Como resultado da inflamação do trato respiratório superior, o risco de penetração da flora bacteriana na cavidade do ouvido médio através da trompa de Eustáquio aumenta. Nos primeiros dias, a orelha infectada praticamente não dói, o que dificulta o diagnóstico e o tratamento.
Um ouvido inflamado começa a ouvir mal, o que na maioria dos casos está associado a edema tecidual e condução prejudicada de sinais sonoros. Se focos de inflamação se formarem na membrana mucosa da cavidade timpânica, é diagnosticada uma otite média bacteriana (purulenta) média.Com o desenvolvimento da patologia, os seguintes sintomas se manifestam com mais frequência:
- congestionamento;
- diminuição da acuidade auditiva;
- dores agudas;
- tontura;
- otorragia;
- secreção purulenta;
- hiperemia da membrana do ouvido.
O ouvido é um órgão sensível, cuja infecção pode causar perda auditiva. Como resultado da eliminação retardada de uma infecção bacteriana, os patógenos podem entrar no ouvido interno. O desenvolvimento de labirintite pode contribuir para o aparecimento de perda auditiva neurossensorial, que é praticamente intratável.
Importante! Se a orelha não for tratada por muito tempo, pode desenvolver meningite ou sepse.
Para prevenir o desenvolvimento de otite média, perda auditiva, mastoidite e outras complicações, medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios devem ser instilados no ouvido dolorido. Na fase de regressão dos processos catarrais, o tratamento fisioterapêutico pode ser prescrito. Para curar o ouvido da otite média purulenta, é mais aconselhável recorrer à eletrocoagulação, fototerapia e magnetoterapia.
Tonsilite crônica
As complicações locais após a amigdalite são mais frequentemente caracterizadas por inflamação crônica das tonsilas palatinas e faríngeas. Se uma doença infecciosa não for tratada por um longo período, é provável que ocorra uma inflamação lenta na membrana mucosa da faringe com 90% de probabilidade. Os provocadores do desenvolvimento da tonsilite crônica são, na maioria das vezes, a flora cócica, representada por estreptococos, estafilococos e pneumococos.
O desenvolvimento de infecção focal é baseado na inflamação prolongada das membranas mucosas do trato respiratório superior. Se não for possível interromper as manifestações de amigdalite aguda em 2 a 3 semanas, focos purulentos se formam nas amígdalas. Sua aparência contribui para o afrouxamento do epitélio ciliado e alterações na morfologia do tecido. Com o desenvolvimento da tonsilite crônica, ocorre um envenenamento gradual do corpo por metabólitos bacterianos, que pode levar à linfadenite regional.
Caso não seja possível eliminar a inflamação das amígdalas com o auxílio do tratamento medicamentoso, o paciente é encaminhado para amigdalectomia, ou seja, procedimento para remover amígdalas.
