Tudo sobre exames de sangue para angina

Angina, ou amigdalite aguda, é uma doença infecciosa que afeta o tecido do anel linfadenóide da faringe. Na maioria das vezes, na angina, as tonsilas palatinas ficam inflamadas. Os agentes causadores desta doença podem ser bactérias - estafilococos, estreptococos, etc., bem como vírus e fungos. Recentemente, mais e mais pesquisadores estão inclinados a acreditar que a amigdalite aguda em crianças, na maioria dos casos, é causada por uma infecção viral. A infecção bacteriana costuma ser uma complicação, mas não a causa raiz da dor de garganta.

Como saber se você ou seu filho está com dor de garganta? Em primeiro lugar, você deve prestar atenção aos sintomas externos dessa doença. Se eles confirmarem suas preocupações, você precisa entrar em contato com um otorrinolaringologista. Para fazer o diagnóstico, é necessário um exame faringoscópico da garganta. Muitas vezes, o diagnóstico limita-se à faringoscopia e o médico prescreve o tratamento com base no quadro clínico.

Idealmente, cada caso de amigdalite requer um diagnóstico mais aprofundado. Essa abordagem evita o uso injustificado de antibióticos para angina viral, encurta o curso do tratamento e reduz o risco de desenvolver resistência aos antibióticos na microflora. Os testes de angina podem determinar com precisão o agente causador da doença, bem como sua sensibilidade a certos medicamentos.

Que exames são feitos para angina? Em primeiro lugar, trata-se de um exame clínico de sangue e cultura bacteriológica de um cotonete de garganta. Para esclarecer o diagnóstico, exames de sangue bioquímicos e testes sorológicos podem ser necessários.

Sintomas de dor de garganta

Muitas pessoas preferem não fazer o teste de angina (especialmente com uma doença em adultos), mas começam o tratamento imediatamente, focando nos sintomas externos da doença. Na verdade, a angina é caracterizada por um quadro clínico típico:

• início agudo da doença - temperatura corporal elevada, dor de cabeça e outros sintomas aparecem simultânea e inesperadamente;
• dor de garganta, geralmente grave, mas pode ser leve
• ao engolir, a dor aumenta;
• a voz geralmente não é rouca (rouquidão é um sinal de laringite);
• alargamento e vermelhidão das amígdalas, o aparecimento de placas na sua superfície - mucosas, soltas ou purulentas;
• intoxicação geral - dor de cabeça, fadiga, sudorese, etc .;
• palpitações cardíacas, articulações doloridas - sinais característicos de garganta inflamada estreptocócica;
• aumento e dor dos gânglios linfáticos (podem ser sentidos sob a mandíbula).

Apesar da presença de sintomas característicos, os dados clínicos por si só não são suficientes para fazer um diagnóstico. Manifestações semelhantes podem ser observadas com difteria de orofaringe, mononucleose infecciosa, estágios iniciais da escarlatina.

Faringoscopia

A faringoscopia é um exame da faringe, um dos principais métodos de diagnóstico de tonsilite, bem como faringite e outras infecções respiratórias agudas. As análises para angina em crianças e adultos são prescritas apenas após um exame faringoscópico por um otorrinolaringologista.

Com a inflamação das amígdalas na faringe, as seguintes alterações são observadas:

• edema das amígdalas e parte visível da faringe;
• vasodilatação, vermelhidão, às vezes - hemorragias pontilhadas;
• presença de placa amarela ou branca solta nas amígdalas, que é removida fácil e indolor com espátula (forma lacunar da doença);
• a ausência de placa nas tonsilas avermelhadas edematosas (indica uma forma catarral de dor de garganta);
• a presença de placa na superfície das amígdalas em forma de pontos elevados (sintoma da forma folicular da tonsilite).

O exame da faringe dá uma ideia da gravidade da doença e, em certa medida, dos agentes causadores da amigdalite. Para esclarecer o diagnóstico, podem ser necessários exames de sangue e microflora faríngea.

Exame de sangue clínico

Um exame clínico geral de sangue para angina é um estudo que permite avaliar os agentes causadores da doença, o grau de desenvolvimento da inflamação e a atividade da resposta imune. Não é à toa que esta análise é uma das mais universais e é prescrita para uma variedade de processos patológicos.

Ao fazer um exame de sangue para angina em uma criança, deve-se ter em mente que os formulários indicam as normas para adultos, e alguns indicadores na infância podem diferir deles.

Isso é especialmente verdadeiro para bebês - para eles, as normas de contagens sanguíneas mudam quase todos os meses. O pediatra o ajudará a avaliar corretamente o resultado do exame de sangue da criança.

A Tabela 1 mostra as características comparativas dos indicadores do exame clínico de sangue em condições normais, com amigdalite viral e bacteriana.

Tabela 1 Mudanças nos indicadores de análises clínicas gerais em infecções virais e bacterianas (por exemplo, amigdalite).

Ao considerar os resultados de um exame de sangue, atenção especial é dada a indicadores como VHS, contagem de leucócitos e porcentagem de linfócitos.

A velocidade de hemossedimentação é um indicador inespecífico que permite julgar a presença de um processo inflamatório no organismo. Como pode ser visto na tabela, em infecções virais e bacterianas, a taxa de VHS aumenta. Este indicador é sempre considerado em conjunto com o nível de leucócitos e a porcentagem de linfócitos.

O número de leucócitos aumenta significativamente com uma infecção bacteriana. Isso se deve principalmente a um aumento no número de neutrófilos, em particular, imaturos (punhalada). Os glóbulos brancos são células imunológicas que absorvem e digerem bactérias.

Com uma infecção viral, o número de leucócitos geralmente não muda. Pode haver uma ligeira mudança em seu número para a esquerda ou direita. Um sinal característico de infecção viral é o aumento do número de linfócitos. Assim, com ARVI, o nível de linfócitos geralmente ultrapassa 40%.

Ao diagnosticar angina, atenção especial deve ser dada ao nível de monócitos. Este indicador muda relativamente raramente.

Se a porcentagem de monócitos for significativamente maior que o normal e houver sintomas de tonsilite aguda, deve-se considerar a possibilidade de desenvolver mononucleose infecciosa no paciente.
A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr. Para o seu diagnóstico, a análise de PCR de um esfregaço de garganta e a determinação de anticorpos para este vírus no soro do sangue são amplamente utilizadas.

Que outros exames de sangue posso precisar?

Na maioria dos casos, um exame de sangue geral é suficiente para a correta prescrição do tratamento. No entanto, você pode receber testes de acompanhamento:

• ASLO - o título de anticorpos antiestreptolisina-O no soro sanguíneo é usado para determinar a infecção estreptocócica;
• a estreptoquinase também detecta anticorpos contra estreptococos;
• A proteína C reativa é um indicador não específico de um processo infeccioso no corpo;
• uma análise bioquímica do nível de ureia, bem como a determinação da creatinina, é prescrita para diagnosticar complicações de angina nos rins;
• O imunograma é prescrito para amigdalites frequentes, bem como para a forma crônica da doença, a fim de avaliar o estado funcional do sistema imunológico.

Como preparar e doar sangue corretamente para exames de angina:

• o sangue é sempre administrado com o estômago vazio (pelo menos 6 horas após a refeição), na primeira metade do dia;
• excluir o consumo de álcool 2 dias antes de doar sangue;
• não é recomendado fumar por pelo menos uma hora antes de tirar sangue;
• tenha em mente que alguns testes requerem sangue venoso, outros usam sangue capilar (dedo).

Diagnóstico bacteriológico

O diagnóstico bacteriológico é um dos testes mais informativos para infecções respiratórias agudas, incluindo angina. A sensibilidade deste método é bastante alta (cerca de 90%). A análise bacteriológica para dor de garganta envolve a aplicação de um cotonete em um meio nutriente especial. Ao mesmo tempo, culturas de microrganismos que habitam a garganta do paciente crescem na placa de Petri. Semeando essas culturas em meios com vários antibióticos, o microbiologista determina a qual droga antibacteriana a cepa de microrganismos encontrada no paciente é mais sensível. Isso permite que você prescreva o antibiótico mais eficaz neste caso.

Se microorganismos patogênicos não forem encontrados na cultura de células, a prescrição de antibióticos é recusada. O tratamento é realizado com medicamentos antivirais, anti-sépticos de garganta, etc.

Se houver suspeita de uma forma crônica de angina, a análise bacteriológica deve ser repetida após o término do período agudo da doença. A ausência de uma cepa patogênica na cultura indica uma recuperação completa.