Angina durante a gravidez

Durante a gravidez, atenção especial é dada à saúde da mulher, pois disso depende o desenvolvimento do feto. A angina em mulheres grávidas é considerada um teste real, pois acarreta uma séria ameaça. As complicações do processo infeccioso podem se manifestar como reações locais na forma de formação de abscesso, flegmão, aparecimento de edema cervical e levar a graves lesões orgânicas, desenvolvimento de sepse.

Dentre as complicações mais comuns de caráter geral, vale destacar:

• disfunção renal (glomerulonefrite, pielonefrite);
• danos ao músculo cardíaco (miocardite, endocardite, pericardite, defeitos valvulares);
• reumatismo com lesão articular;
• quadro séptico com formação de focos infecciosos de qualquer localização (pneumonia).

Para prevenir o desenvolvimento de complicações, é necessário um plano de tratamento individual. Para fazer isso, a gestante deve consultar um médico quando aparecerem os primeiros sinais da doença:

1. dor de garganta;
2. mal-estar, diminuição do apetite;
3. hipertermia subfebril.

Nesta fase, não se pode recorrer ao uso de agentes antibacterianos se for diagnosticada uma forma catarral de dor de garganta. Se nos dias 2-3 a febre atinge os 39 graus, há fortes dores ao engolir, dificuldade em abrir a boca, vale a pena suspeitar da amigdalite folicular, forma lacunar.

Na forma catarral, tonsilas edemaciadas e infiltradas são detectadas. Já as demais formas de angina são caracterizadas pelo aparecimento de acúmulos purulentos nas lacunas, a película superficial. No caso de uma forma necrótica, a placa torna-se cinza, opaca. Ao tentar remover o filme, uma ferida aberta com fundo irregular permanece.

Drogas antibacterianas durante a gravidez

É muito difícil fazer sem tomar um agente antibacteriano para a angina. Na fase de um processo localizado (forma catarral) sem espalhar a infecção pela corrente sanguínea, você pode tentar iniciar o tratamento o mais rápido possível, evitando assim a progressão da doença. Para isso, um antibacteriano tópico é prescrito na forma de spray (Bioparox). Não tem efeito sistêmico, portanto é mais seguro para gestantes.

A amigdalite purulenta durante a gravidez requer a prescrição obrigatória de um antibiótico em forma de comprimido. A posologia e a duração do curso terapêutico são determinadas exclusivamente pelo médico, tendo em consideração a duração, as características do curso da gravidez, a gravidade da angina, a presença de doenças concomitantes.

Os agentes antibacterianos aprovados incluem:

• Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, que pertencem ao grupo das penicilinas. Eles são mais frequentemente prescritos para mulheres grávidas, não têm um efeito negativo no feto.
• Cefalexina, Cefepim - uma série de cefalosporinas. Eles são prescritos para inefetividade, intolerância às penicilinas. Não é tóxico para o feto.
• Sumamed é usado na ausência da possibilidade de prescrição dos antibióticos acima. O risco de efeitos colaterais é baixo, porém, em consulta com seu médico, ele pode ser usado.

A indicação de fluoroquinolonas, aminoglicosídeos, tetraciclinas, sulfonamidas por 9 meses é proibida devido ao alto risco de complicações graves do feto (comprometimento do desenvolvimento, função renal, audição, tecido cartilaginoso, estruturas ósseas, fígado).

Tratamento local

Para combater o patógeno infeccioso da lesão, prescreve-se gargarejo, uso de spray, reabsorção de comprimidos, pastilhas:

• Formas de comprimido - Lizobact, Chlorophyllipt, Faringosept contêm um componente anti-séptico. Travisil pertence às preparações à base de plantas, reduz o processo inflamatório.
• Soluções de enxágue - Clorofiliptina, Miramistina, Furacilina, Rotokan, Clorexidina.
• Spray para irrigação de amígdalas - Chlorophyllipt, Ingalipt.

Para enxaguar a garganta, você pode preparar uma solução de sal, refrigerante (1 colher de chá cada) em um copo de água. O enxágue deve ser repetido a cada 1,5 horas. Nos intervalos entre elas, as amígdalas são irrigadas ou os comprimidos são absorvidos. A clorexidina não requer diluição, basta gargarejar por 30 segundos, após os quais não coma por 2 horas. Para preparar uma solução de enxágue, dissolva 1 colher de chá. Rotokan em um copo d'água.

Lutando contra a temperatura

As mulheres grávidas devem lembrar que a febre tem um efeito prejudicial no desenvolvimento do feto. A escolha de antipiréticos (antipiréticos) é considerada uma tarefa difícil que só um médico pode realizar. Os medicamentos à base de aspirina são proibidos, no entanto, Nurofen, Paracetamol também não é recomendado para uso frequente.

O mais perigoso é a hipertermia de 4 a 14 semanas de gravidez, quando o risco de aborto espontâneo, malformações fetais (anomalias esqueléticas, danos ao sistema nervoso, cardiovascular) aumenta devido à síntese de proteínas prejudicada.

Após 14 semanas, a febre contribui para a hipóxia, comprometimento da circulação sanguínea na placenta.

A mulher precisa ficar atenta à febre alta, que fica registrada há vários dias, portanto, quando a temperatura sobe acima de 38 (a partir do segundo trimestre - acima de 37,5) graus, os antitérmicos devem ser tomados.

Inicialmente, é aconselhável o uso de métodos não medicamentosos, por exemplo:

• banho refrescante;
• beber muitos líquidos, o que vai ajudar não só a lidar com a hipertermia, mas também a ativar a eliminação de toxinas do corpo, prevenir a desidratação;
• limpar o corpo com uma solução de vinagre diluída em água.

Recomendações gerais

Para preservar e aumentar as forças internas do organismo, fortalecer a imunidade, as gestantes são orientadas a seguir algumas regras:

• boa nutrição (caldo de galinha, vegetais, sumos de fruta, compota, geleia). Excluem-se pratos picantes, duros, gordurosos, quentes, bebidas carbonatadas e café.
• repouso na cama.
• descanso adequado, sono.
• arejar a sala.

Ao mesmo tempo, é proibido à mulher:

• remover a placa de forma independente da superfície das amígdalas;
• usar compressas quentes, escalda-pés, quaisquer procedimentos associados a altas temperaturas, inclusive duchas quentes;
• dietas rígidas;
• auto-administração de agentes antibacterianos, término prematuro da terapia antibiótica.

Em alguns casos, as mulheres grávidas, depois de alguns dias tomando um antibiótico, sentem uma melhora em sua condição e decidem por conta própria parar de tomar o medicamento. Como resultado, os sintomas clínicos retornam com maior gravidade e o risco de infecção secundária aumenta. Nesse caso, o antibiótico usado não será mais eficaz, pois a resistência a ele pode ter se desenvolvido a partir do patógeno infeccioso. O médico deve selecionar outro agente antibacteriano, levando em consideração a sensibilidade dos microrganismos patogênicos.

Para evitar a progressão da doença, um curso repetido de antibioticoterapia, não é recomendado a automedicação.

Ações preventivas

Dada a gravidade das possíveis complicações da angina, a prevenção da angina durante a gravidez deve começar na fase de planejamento da concepção. O cumprimento das recomendações por 9 meses não só reduzirá o risco de desenvolver angina, mas também outras doenças de origem infecciosa. Todas essas dicas ajudam a aumentar a defesa imunológica.

1. Alimentação saudável. Para fortalecer o sistema imunológico, é necessária uma ingestão suficiente de proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas e outros elementos úteis.Todos os dias, uma mulher precisa de uma quantidade enorme de energia para garantir os processos normais de vida de seu próprio corpo e feto. A energia é produzida pela quebra de carboidratos e gorduras. A ingestão insuficiente de proteínas leva à depleção, uma diminuição do teor de proteínas na corrente sanguínea, que é acompanhada pela liberação do componente líquido da corrente sanguínea. Como consequência disso, a gestante desenvolve inchaço, mal-estar. As proteínas são "blocos de construção", portanto, sua falta leva a consequências graves. As proteínas se tornam uma fonte de energia na ausência de carboidratos e gorduras.

Mulheres grávidas são proibidas de aderir a dietas rígidas, pois o feto pode ter um atraso no desenvolvimento.

Além disso, a nutrição com vitaminas apóia a defesa imunológica em um nível suficiente.

2. Ventilação regular da sala, limpeza úmida. Dada a probabilidade de infecção por gotículas transportadas pelo ar, você deve ventilar regularmente o ambiente, mesmo no inverno. O acesso de ar puro permite dotar o corpo da mulher, do feto, de um volume suficiente de oxigênio. É necessário para o funcionamento normal das células, o desenvolvimento de órgãos e sistemas. Muitos de nós já experimentamos manifestações de hipóxia (falta de oxigênio) pelo menos uma vez. Ela se manifesta por tontura, dor de cabeça, sonolência, bocejos em ambientes abafados, transporte.
3. Natação, hidroginástica é um ótimo esporte para mulheres durante a gravidez. Além de fortalecer o sistema imunológico, os procedimentos com água aumentam o tônus ​​muscular, saturam o corpo com oxigênio. Porém, vale lembrar que o conjunto de exercícios é elaborado exclusivamente por um especialista, levando em consideração as características do curso, o tempo de gestação, a presença de doenças concomitantes.
4. Durante a estação fria do inverno, a angina durante a gravidez é bastante comum. Para evitar o desenvolvimento de doenças infecciosas, é necessário vestir-se bem. A mulher é aconselhada a evitar correntes de ar, hipotermia, molhar-se na chuva. Se antes o corpo podia lidar de forma independente com a influência das baixas temperaturas, agora existe um alto risco de hipotermia.
5. Conformidade com a tecnologia da cozinha, não é aconselhável visitar novos locais de restauração pública, nos quais não precisasse jantar antes. Como o agente causador da dor de garganta pode entrar no corpo através do trato digestivo com carne picada, laticínios, o cumprimento das regras de cozimento é um dos pontos importantes de prevenção. Além disso, o tratamento térmico suficiente de produtos evita o desenvolvimento não só de amigdalite, mas também de toxinfecção alimentar, enterite.
6. Cumprimento das regras de higiene, lavagem frequente das mãos. Ao manter a limpeza, a mulher evita a infecção do corpo por muitos tipos de microorganismos patogênicos.
7. Visitas limitadas a lugares lotados, especialmente durante uma epidemia. Se um parente que mora com você está doente com ARVI, um resfriado, é recomendado que ele use uma máscara médica para evitar a infecção da mulher grávida.
8. Passeios ao ar livre (no verão antes das 10:00 e depois das 17:00, no inverno - a qualquer hora). Hipóxia (fornecimento insuficiente de oxigênio aos órgãos) e gravidez são incompatíveis. As consequências da hipóxia para o feto são bastante graves (distúrbios neurológicos, morte intra-uterina), portanto, recomenda-se que a mulher caminhe na área do parque, descansar na floresta, à beira-mar, é especialmente útil.

Com o início da gravidez, a necessidade de oxigênio do corpo aumenta devido a um aumento nas necessidades metabólicas. A partir do segundo trimestre, o consumo de oxigênio aumenta em 15%, e no 9º mês - em 30%.

Se a angina se desenvolve durante a gravidez, descobrimos o que é possível e o que não é. A prevenção (pontos principais) visa fortalecer o sistema imunológico, mas não se esqueça das doenças crônicas. No contexto de mudanças hormonais, eles podem piorar, tornando o corpo vulnerável a infecções.

Recomenda-se que a mulher, na fase de planejamento da gravidez, consulte um médico para a reabilitação de focos infecciosos, por exemplo, com sinusite crônica, cárie. Quando são identificados patógenos patogênicos, por exemplo, ureaplasma, herpes, infecção por papilomavírus humano, seu tratamento é necessário. Você também deve realizar um curso de medicamento profilático para doenças inflamatórias de longa duração, que pioram periodicamente (pielonefrite, anexite).