Como a angina afeta o feto durante a gravidez?

O maior perigo para o feto é representado pelas doenças infecciosas no primeiro trimestre, porém, a longo prazo, existe também o risco de parto prematuro devido à patologia da placenta, deterioração do estado da gestante. A angina durante a gravidez representa uma ameaça à saúde da mulher, do feto. Pode ser causada tanto pela atividade de microrganismos patogênicos quanto pela ingestão de drogas proibidas.

Dependendo da forma de amigdalite, um quadro clínico diferente é observado:

A forma catarral se manifesta por sintomas moderados de intoxicação, hipertermia subfebril, dor de garganta. Nesta fase, o médico, ao examinar a garganta, revela vermelhidão, inchaço, infiltração de amígdalas. Com o início precoce do tratamento, é possível evitar o uso de antibióticos, a progressão da doença. Os sintomas regridem após 3 dias.
Lacunar, folicular é caracterizado por sinais mais pronunciados de intoxicação, quando a temperatura chega a 39 graus, dor intensa na garganta, cefaléia, dores nas articulações, distúrbio de mialgia. Com a faringoscopia, folículos supurantes em forma de grãos são visualizados, secreção purulenta se acumula nas lacunas. Um filme aparece na superfície das amígdalas.
As formas ulcerativas e necróticas se manifestam pela formação de defeitos ulcerativos nas amígdalas, o aparecimento de uma placa cinza opaca. Se você tentar remover o filme sozinho, permanecerá uma ferida aberta. A necrose subsequentemente se espalha para a parede posterior da faringe, arcos palatinos. A febre chega a 40 graus, há dificuldade para abrir a boca, dor de garganta intensa, da qual a mulher se recusa a comer, não fala.

Se ocorrer dor de garganta, a gestante deve iniciar imediatamente o enxágue com soluções anti-sépticas, sem esperar pelo aparecimento de hipertermia.

Isso ajudará a impedir a propagação da infecção, o processo inflamatório, até que o diagnóstico seja feito.

Complicações da angina para o feto

Por que a angina é perigosa durante a gravidez? O perigo da dor de garganta reside no alto risco de penetração de um agente infeccioso na corrente sanguínea geral, após o qual se desenvolve uma condição séptica, os órgãos internos são afetados.

O período de febre febril tem um efeito negativo no feto devido ao desenvolvimento de hipóxia. Durante um aumento persistente da temperatura, ocorre uma falha na síntese das proteínas, que são os "blocos de construção" do corpo. Além disso, a hipertermia leva à falta de ar na mulher, grandes perdas de líquido com o suor, respiração, diminuição do fluxo sanguíneo na placenta, o que leva a um aumento da hipóxia fetal.
Formação de malformações.
Congelamento do feto.
A ameaça de aborto espontâneo.
Toxicose grave.

Complicações de dor de garganta em uma mulher grávida

O tratamento prematuro da amigdalite leva ao desenvolvimento de complicações locais e gerais. Dependendo do nível de defesa imunológica, a doença pode ser complicada pela generalização da infecção, danos aos órgãos internos.

A complicação mais comum é a febre reumática. Ela se desenvolve como resultado de uma disfunção imunológica, quando os próprios tecidos são percebidos pelo sistema imunológico como estranhos. Isso se deve ao fato do complexo de antígenos do estreptococo ser semelhante aos antígenos do músculo cardíaco, rins, articulações, por isso o sistema imunológico passa a sintetizar anticorpos contra o patógeno e, consequentemente, seus tecidos. Como resultado, um processo patológico sistêmico é diagnosticado com danos a muitos órgãos de origem auto-imune.

A derrota do miocárdio se manifesta na forma de defeitos valvulares. Na presença de um processo inflamatório, vale a pena falar em miocardite, em caso de lesão da membrana interna desenvolve-se endocardite, membrana externa - pericardite. Sintomaticamente, a mulher está preocupada com a possibilidade de a angina de peito se espalhar para o pescoço, braço, falta de ar, febre. Com a progressão da doença, observa-se insuficiência cardíaca.
Disfunção renal na forma de glomerulonefrite, pielonefrite. Dos sintomas clínicos, há dor na região da coluna lombar, inchaço das extremidades, aumento da pressão arterial, hipertermia febril. Em testes de urina, um aumento no nível de eritrócitos, leucócitos, proteínas e o aparecimento de bactérias são registrados.
Lesões nas articulações (artrite migratória). O processo inflamatório se manifesta por inchaço dos tecidos das articulações, dor, hiperemia da pele sobre a articulação, limitação da mobilidade.
Sepse.

Das complicações locais, deve-se observar:

otite média, que se manifesta por dor na área do ouvido, deficiência auditiva, hipertermia;
abscesso, quando a amígdala fica edemaciada, tensa, agudamente dolorida;
phlegmon é caracterizado pela propagação de um processo purulento para os tecidos circundantes sem contornos claros;
o edema da laringe é uma complicação grave que requer atenção imediata. Com o aumento do edema, a respiração torna-se difícil, o que leva à hipóxia;
sangramento dos vasos que alimentam as amígdalas, que são derretidas por massas purulentas com dor de garganta lacunar.

Perigos da terapia com antibióticos para o feto

No tratamento da amigdalite, os agentes antibacterianos são usados para combater o patógeno patogênico. O médico prescreve medicamentos, levando em consideração o período, as peculiaridades do curso da gravidez, a presença de patologia concomitante. A conveniência do uso de antibióticos é determinada exclusivamente pelo médico. A ação de cada grupo de medicamentos visa o combate a um determinado tipo de microrganismos infecciosos. A terapia com antibióticos de longo prazo pode provocar muitos efeitos colaterais que afetam negativamente a saúde do feto, a futura mãe.

É importante notar também que os antibióticos têm um efeito prejudicial não apenas sobre os patógenos, mas também sobre os microrganismos benéficos. Como resultado, a microflora sofre, a defesa imunológica do corpo diminui. Além disso, os medicamentos aumentam o risco de disfunção de órgãos internos (fígado, rins, audição).

A antibioticoterapia é especialmente perigosa no primeiro trimestre, quando o dano ao embrião atinge seu nível máximo. As substâncias tóxicas penetram através da proteção placentária na corrente sanguínea do feto. O maior dano é causado ao órgão que está naquele momento em estágio ativo de desenvolvimento. Freqüentemente, dentes, estruturas ósseas, coração, rins e órgãos auditivos sofrem efeitos tóxicos.

A partir da segunda metade da gestação, a toxicidade dos medicamentos não é tão agressiva para o embrião, porém, cautela na escolha da medicação deve ser observada até o final da gestação.

A escolha independente de um antibiótico leva ao surgimento de resistência de patógenos infecciosos, o desenvolvimento de complicações do feto.

O dano dos antibióticos ao feto

Hoje existe uma grande seleção de agentes antibacterianos. Isso é necessário para a seleção mais precisa de medicamentos contra patógenos infecciosos, o que permite obter um resultado positivo em um curto espaço de tempo sem o mínimo de efeitos colaterais.

Alguns antibióticos podem ser prejudiciais para o embrião, portanto, você deve consultar seu médico antes de tomar antibióticos. Dentre as drogas proibidas, vale destacar:

A doxiciclina, a tetraciclina, que penetram facilmente na placenta, interrompem o metabolismo mineral, se acumulam nos botões dos dentes, estruturas ósseas e afetam o fígado.
As fluoroquinolonas (norfloxacino, ciprofloxacino, ofloxacino) danificam as articulações (cartilagem, tecido ósseo) ao entrar no embrião.
Os macrolídeos (claritromicina, caso contrário, fromilide, clácido, roxitromicina) têm um efeito tóxico no feto.
Os aminoglicosídeos (estreptomicina, canamicina, gentamicina) após passarem pela barreira placentária têm um efeito prejudicial nos rins, no ouvido interno, o que leva ao desenvolvimento de surdez.
O cloranfenicol (sintomicina, cloranfenicol) passa rapidamente pela placenta, inibe a hematopoiese, afeta a medula óssea, interrompe o tratamento das células sanguíneas, especialmente na segunda metade da gravidez.
O cotrimoxazol (biseptol), quando tomado em altas doses, penetra na barreira placentária, levando ao desenvolvimento de defeitos cardíacos, mutações.
Os nitrofuranos (furazolidona, furadonina) interrompem a formação do sistema urinário no embrião.

É claro que nem todos os antibióticos listados são usados para tratar a angina, mesmo fora do período da gravidez, no entanto, a mulher deve estar ciente dos perigos de cada medicamento e não tomá-los sozinha.

Se uma mulher tomou antibióticos ilegais durante o período de "gravidez", quando ela ainda não sabia sobre ter um feto, isso pode levar ao aborto espontâneo, com o desaparecimento da gravidez.

É especialmente perigoso tomar antibióticos a conselho de amigos que garantem a eficácia do medicamento e a ausência de reações adversas durante a gravidez.

Quanto à antibioticoterapia permitida, que é utilizada para angina durante a gravidez, deve-se destacar:

O grupo das penicilinas, que inclui amoxiclav, amoxicilina, augmentina. Os medicamentos não têm um efeito negativo no embrião, são bem tolerados pela mulher.
As cefalosporinas (cefepima, cefalexina, ceftriaxona) são amplamente prescritas na presença de uma alergia às penicilinas, insensibilidade de patógenos patogênicos a elas. Eles não têm efeito tóxico no feto.
Os macrolídeos (eritromicina, sumamed) na concentração mínima penetram na barreira placentária, não são capazes de causar anormalidades de desenvolvimento quando tomados por um curto período de tempo. São prescritos em caso de ineficácia, suspeita de reações alérgicas às penicilinas, cefalosporinas.

Tratamento da angina durante a gravidez

Além dos agentes antibacterianos para o tratamento da amigdalite, os agentes anti-sépticos são usados na forma de soluções de enxágue, spray e pastilhas.

Miramistin, Chlorhexidine, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin são bem adequados para a preparação de soluções de enxágue. Graças aos componentes antimicrobianos, o combate aos microrganismos patogênicos é realizado, sem prejuízo para o feto. O procedimento é repetido a cada 1,5-2 horas.
Geksoral, Ingalipt, Tantum-Verde, Chlorfillipt são usados na forma de spray para irrigar as amígdalas entre as lavagens.
Lizobakt, Faringosept em forma de comprimido são usados para reabsorção.

Com hipertermia acima de 37,5-38 graus, é necessário tomar antipiréticos à base de paracetamol. As preparações de aspirina são proibidas. No entanto, deve ser lembrado que o uso frequente de Nurofen, paracetamol também é indesejável. Recomenda-se usar métodos físicos de resfriamento primeiro (banho quente, beber muitos líquidos, esfregar com uma solução diluída de vinagre).

Em algumas fontes, você pode encontrar receitas de medicina tradicional à base de ervas (infusões, decocções para ingestão interna, enxágue), mas é preciso ter cuidado.

Nós nos concentramos no fato de que muitas ervas usadas no tratamento da amigdalite são capazes de afetar os níveis hormonais, o tônus uterino, que ameaça interromper a gravidez.

Além disso, quaisquer procedimentos com altas temperaturas não são recomendados para mulheres grávidas, por exemplo, chuveiros quentes, escalda-pés, compressas. Repouso na cama, bebidas quentes abundantes e nutrição adequada, com exceção de pratos picantes, duros e quentes, são especialmente importantes no período agudo da doença. Para evitar a desidratação, acelere a eliminação das toxinas do corpo, refrigerantes de fruta, compotas, geleias são perfeitos.

Analisamos detalhadamente qual é o perigo da angina durante a gravidez - a influência e as consequências para o feto, agora a tarefa da mulher é seguir as recomendações e visitar o médico regularmente para exames preventivos. Isso ajudará a controlar o curso da gravidez e dar à luz um bebê saudável.