Aneurisma do septo atrial em criança

O que é isso?

O aneurisma do septo atrial é uma patologia perigosa que pode levar a uma morte rápida. É por isso que uma criança com diagnóstico de doença deve ser constantemente monitorada por um cardiologista. Depois que o paciente atinge a idade de 1 ano, a patologia é eliminada por cirurgia.

O aneurisma do septo atrial refere-se a pequenas anormalidades cardíacas. Esta patologia provoca uma alteração na estrutura das paredes de um grande vaso, contra o fundo do qual se forma uma saliência de uma parte separada do coração. O abaulamento é observado no átrio direito ou esquerdo.

A medicina ainda não estabeleceu a causa exata da doença. Uma das principais premissas quanto ao desenvolvimento desse desvio no funcionamento do coração é a formação anormal de tecidos conjuntivos na criança durante seu desenvolvimento intrauterino, causada por uma infecção. Além desta versão, os médicos não excluem um fator hereditário na transmissão da doença.

O aneurisma do septo atrial em crianças quase nunca causa insuficiência cardíaca. Isso se deve ao fato de que, com a doença, não há interrupções graves no sistema de fornecimento de sangue pelas artérias cardíacas. O aneurisma é conectado ao ventrículo esquerdo do coração por meio de um pequeno reservatório muscular. É por isso que não há distúrbios visuais no estado da criança, ela não sente dor, desconforto.

Mas com o tempo, a protusão patológica torna-se mais fina e pode levar à ruptura. O agravamento da situação pode provocar grande esforço físico, alimentação pouco saudável, situações estressantes. Após a ruptura do aneurisma do septo atrial, ocorre a insuficiência cardíaca, que leva à morte da criança.

A doença pode se manifestar da seguinte forma:

• Pulsação patológica na área do terceiro espaço intercostal. Se você ouvir o bebê em posição supina, a pulsação será como o som de uma onda oscilante. Você pode determinar isso mesmo sem ouvir. Sentindo a área do coração com os dedos, você pode encontrar choques patológicos causados ​​por um aneurisma em um pequeno paciente.
• Coágulos sanguíneos parietais, que ocorrem como resultado de uma circulação sanguínea prejudicada. Sua formação leva ao desaparecimento da pulsação patológica.
• Violação do ritmo cardíaco. Essa manifestação é mais frequentemente observada em adolescentes que praticam esportes ativamente ou levam um estilo de vida pouco saudável, fumam e bebem álcool.

Atualmente, existem três formas de aneurisma. O mais comum é a protrusão da parede do vaso do átrio esquerdo para o direito. A segunda forma de patologia é menos comum e se manifesta na forma de abaulamento das paredes da direita para a esquerda. O terceiro é em forma de S.

Sinais de perigo

Um aneurisma do ventrículo esquerdo do coração em um curso não complicado pode não se manifestar de forma alguma. Muitas vezes, o defeito é encontrado apenas durante a pesquisa.

No local da formação do aneurisma, surge um orifício no septo, que interrompe o fluxo sanguíneo através dos vasos e artérias. Cada contração sistólica leva ao ingresso de sangue não apenas no ventrículo esquerdo, mas também parcialmente no direito. Isso, por sua vez, leva a um aumento da carga no átrio direito, onde a hipertrofia compensatória começa a se desenvolver com o tempo. Gradualmente, ela afeta todo o ventrículo.

Um aneurisma do septo interventricular do coração provoca a liberação de grande volume de sangue para os pulmões, o que leva ao aumento da carga dos vasos e ao aparecimento de sintomas de hipertensão pulmonar.

Com esta doença, os pacientes jovens podem apresentar os seguintes sintomas:

• Falta de ar, causando asma e edema pulmonar.
• Sensações dolorosas no peito, que são caracterizadas por um caráter de puxão e dor.
• Dor no peito recorrente. Este sintoma deve ser motivo de atenção médica imediata.
• Fadiga, fraqueza. As crianças querem descansar constantemente, deitar-se, não têm forças para brincar e fazer coisas normais.
• Em recém-nascidos, um sintoma da doença é a regurgitação frequente, que ocorre como resultado da protrusão do vaso cardíaco para o trato digestivo.
• A criança transpira profusamente, mesmo quando está em uma sala fria.
• Dor de cabeça. Este sintoma é observado em crianças mais velhas durante esportes ou jogos ativos.

Os sinais perigosos que devem alertar os pais e induzir uma chamada de ambulância incluem:

• uma mudança repentina na cor da pele - de pálida a cianótica;
• tosse forte com sangue;
• inchaço das veias do pescoço;
• vômitos intensos, junto com os quais coágulos de sangue saem;
• perda repentina de consciência.

Todos esses sintomas perigosos podem indicar uma ruptura do aneurisma, que na maioria dos casos leva à insuficiência cardíaca e morte rápida.

Características da patologia em um recém-nascido

Um aneurisma do septo interatrial em um recém-nascido se manifesta principalmente por uma cianose fraca da pele. O restante dos sintomas ocorre em uma criança na idade de 3-4 meses. O diagnóstico final pode ser feito ao paciente aos 2 anos de idade. O tamanho pequeno do defeito no vaso cardíaco não dá sintomas, então a doença só pode ser determinada por meio do diagnóstico.

Com o aumento do defeito, cujo tamanho passa a ser superior a 15 mm, um aneurisma do MPP em um recém-nascido pode ser acompanhado pelos seguintes sintomas:

• Atraso no desenvolvimento físico. O paciente pode estar abaixo do peso e apresentar retardo no desenvolvimento psicomotor.
• Uma diminuição nas defesas do corpo, que é a causa de doenças virais frequentes.
• Protusão patológica do coração, que pode ser determinada por palpação.

Terapia

Antes de tratar uma criança, ele deve se submeter a certos procedimentos de diagnóstico:

• Auscultação - ouvir o coração com um estetoscópio. Este dispositivo permitirá que você ouça ruídos caso haja a possibilidade de uma anomalia;
• ECG. É realizada para verificar o funcionamento do coração, permite detectar distúrbios do ritmo;
• Ultra-som. Este método de diagnóstico é seguro e informativo o suficiente. Ele permite detectar o abaulamento do septo interatrial, bem como determinar flutuações no ciclo cardíaco.

O tratamento depende da taxa de crescimento e aumento do tamanho da formação. Com a progressão da doença, o paciente é apresentado à intervenção cirúrgica, que envolve a substituição da seção danificada do vaso por um enxerto artificial.

Aneurismas pequenos raramente rompem o vaso cardíaco e podem ser tratados com medicamentos. A terapia medicamentosa inclui medicamentos anti-hipertensivos, que também são usados ​​para estabilizar a pressão arterial. As medidas terapêuticas devem ter como objetivo normalizar o trabalho do músculo cardíaco, estabelecer um ritmo e melhorar os processos metabólicos do miocárdio.

O tratamento não está completo sem preparações de magnésio. O papel desse oligoelemento na formação das fibras de colágeno é difícil de superestimar.O magnésio tem efeito antiarrítmico, contribui para a contração e relaxamento das células cardíacas. É por isso que está incluído na terapia complexa para distúrbios do ritmo.

O tratamento com preparações de magnésio consiste em tomar "Magnerot" três vezes na dosagem de 0,5 g de cada vez. A duração dessa terapia é de 1 semana. Depois disso, tome 25 g deste medicamento por 5 semanas. O uso de "Magne B6" também é necessário. O curso do tratamento é de 1,5-2 meses. Nesse caso, a dosagem depende do peso da criança.

Para proteção antioxidante e efeito de estabilização da membrana, L-carnitina, Cyto-Mac, Coenzima Q10 são usados. A terapia metabólica pode durar cerca de 1,5 meses. Além disso, deve ser repetido várias vezes ao ano, como regra, duas ou três são suficientes.

Para melhorar o metabolismo, recomenda-se a ingestão de vitaminas PP e do grupo B. A terapia com vitaminas é realizada em um curso de dois meses, com repetições de até 3 vezes ao ano.

Também é possível usar beta-bloqueadores, glicosídeos e anticoagulantes. Os primeiros ajudam a reduzir a frequência cardíaca. Glicosídeos e anticoagulantes podem ser prescritos no pré-operatório.

Além disso, você deve aderir a um tratamento não medicamentoso, cuja essência é a seguinte:

• É necessário organizar adequadamente o regime diário da criança, proporcionar-lhe um sono normal, caminhadas ao ar livre e descanso adequado.
• Uma atenção especial deve ser dada à alimentação do bebê, ela deve ser equilibrada e o mais saudável possível.
• Será útil fazer hidroterapia ou balneoterapia.
• Diferentes tipos de massagem têm um efeito muito bom.
• A fisioterapia também será benéfica, principalmente quando se trata de eletroforese com magnésio.

Pequenos aneurismas podem ser tratados com remédios populares. Mas eles devem ser usados ​​apenas sob a supervisão do médico assistente. Em nenhum caso você deve conduzir experimentos por conta própria, especialmente se a formação patológica atingiu um tamanho grande.

Das receitas da medicina tradicional, a coleção de ervas como a roseira brava, a Valeriana officinalis, o espinheiro e o cálamo do pântano provaram-se perfeitamente. Para preparar o produto, você deve levar 1 colher de sopa. colher de cada componente e despeje a matéria-prima com água fervente (0,5 l). Após a infusão ter repousado por 2-3 horas, é filtrado e 1 colher de chá do caldo é diluída em um copo de água. O tratamento é realizado três vezes ao dia.

Previsão

A fim de evitar a transição da doença para uma forma mais grave, você deve fazer regularmente um exame com o bebê com um pediatra e cardiologista local. Também é necessário fazer uma ultrassonografia periodicamente e realizar um ECG. Essas medidas permitirão que você controle a dinâmica da doença e tome medidas oportunas para minimizar possíveis complicações.

Em geral, o prognóstico para tal anomalia é favorável. A patologia não afeta o desenvolvimento do bebê e raramente causa desconforto. A ruptura do aneurisma é diagnosticada em 10% dos pacientes. Nesse caso, a taxa de sobrevivência após a operação é de cerca de 80%.

Muitos pais que enfrentaram esse problema estão preocupados com a questão da frequência de seus filhos às aulas de educação física e às seções de esportes. A permissão para esse tipo de treinamento deve ser dada por um cardiologista. O especialista toma uma decisão com base nos resultados do exame, levando em consideração o tamanho da anomalia e as alterações que a acompanham no funcionamento do coração.

A prevenção é relevante apenas no momento de planejar e carregar uma criança. A gestante deve monitorar sua saúde, fazer os exames necessários e passar nos testes adequados para detectar infecções. Isso deve ser levado especialmente a sério por aqueles cujos parentes sofrem de doenças cardíacas. Durante a gravidez, é importante fazer uma ultrassonografia do feto várias vezes. Você também precisa esquecer os maus hábitos na forma de fumar e beber bebidas alcoólicas. No primeiro trimestre, você deve fazer todo o possível para evitar doenças infecciosas (ARVI ou gripe). Para isso, é importante alimentar-se bem, caminhar diariamente e minimizar o tempo gasto em locais lotados.