Cardiomegalia ou "coração bovino"

Características da patologia

A síndrome do coração bovino pode ser congênita ou adquirida. No primeiro caso, a presença de patologia é detectada se o volume do músculo cardíaco do bebê for maior que 3x4x1,8 cm (comprimento, largura, espessura). Em adultos, o diagnóstico de "cardiomegalia" é feito quando os valores são superiores a 11x11x8,5 cm, variando a massa cardíaca admissível durante a vida (de 25 a 230 g).

Os bebês só podem ter coração bovino congênito. Raramente é detectado, tem um prognóstico predominantemente negativo. Segundo as estatísticas, cada 2 crianças sobrevivem. Destes, 25% sofrerão de insuficiência ventricular esquerda. Aproximadamente a cada 3 bebês morrem antes de atingirem os 3 meses. Devido à forte hipertrofia das paredes e câmaras, a massa do coração excede os limites permitidos em 2 ou mais vezes. A patologia pode até ser diagnosticada no feto durante um exame de ultrassom. Uma criança que nasce com cardiomegalia geralmente sofre de falta de ar, palpitações cardíacas e doenças infecciosas frequentes.

Se um coração "bovino" é identificado em uma pessoa na idade adulta, então estamos falando de uma forma adquirida. Surge dos efeitos de várias patologias do sistema cardiovascular. No entanto, em atletas profissionais, um músculo cardíaco aumentado fala de crescimento muscular geral no contexto de um treinamento intenso, e não de patologia. A essência do seu crescimento reside no aumento das necessidades nutricionais dos tecidos devido ao grande esforço físico. O coração trabalha mais e, como qualquer outro músculo, aumenta de tamanho.

Um coração dilatado sem patologias pode estar em pessoas com um tipo de corpo hiperestênico. Seu peso corporal é maior que o dos normostênicos e os astênicos, respectivamente, o tamanho de seus órgãos é um pouco maior do que o normal.

Essa razão para o crescimento do músculo cardíaco não se aplica a pessoas obesas. Eles são freqüentemente confundidos com hiperestênicos.

O coração de "touro" em humanos tem características semelhantes a outras doenças cardíacas, por exemplo, hipertrofia miocárdica. Já com a cardiomegalia, o volume e a massa aumentam devido ao espessamento simultâneo das paredes e expansão das câmaras. Para hipertrofia miocárdica, apenas um aumento em um dos átrios ou ventrículos (principalmente o esquerdo) é característico.

Causas da forma congênita

O desenvolvimento do coração de "touro" em bebês é influenciado pelos seguintes fatores:

• defeitos congênitos;
• predisposição genética;
• Anomalia de Ebstein.

Muito depende da condição da mãe e de seu comportamento durante a gravidez:

• doenças infecciosas transferidas;
• abuso de maus hábitos (álcool, cigarro, drogas);
• impacto ambiental;
• tomar medicamentos;
• dieta mal formulada;
• Lesões sofridas.

Os motivos da forma adquirida

O coração de "touro" em uma pessoa na idade adulta é formado sob a influência de doenças cardíacas e outras patologias. A primeira categoria inclui:

• Defeitos nas válvulas que prejudicam o fluxo sanguíneo devido a anormalidades congênitas, colocando pressão adicional no coração.
• Doença hipertônica. Ele cria interrupções no fluxo sanguíneo devido à resistência vascular.
• Miocardite viral, que se caracteriza pela inflamação do músculo cardíaco. É causada pelo consumo sistemático de bebidas alcoólicas em grandes quantidades.
• Cardiomiopatia. É manifestada por um espessamento do músculo cardíaco, principalmente devido a distúrbios endócrinos (distúrbios hormonais).
• Neoplasias como rabdomiomas e mixomas, que alteram a estrutura do coração e aumentam sua massa.
• Arritmias do coração. Eles levam à sua hipertrofia. As falhas ocorrem devido a distúrbios de condução do impulso.
• Isquemia cardíaca, que se manifesta por cardiomegalia devido à compensação de deficiências nutricionais.
• Aterosclerose. Ele obstrui as artérias coronárias, fazendo com que o coração ative um mecanismo compensatório.
• Coração pulmonar, que é consequência do aumento da pressão na circulação pulmonar.

Entre outras patologias que afetam o desenvolvimento da cardiomegalia, as mais comuns podem ser distinguidas:

• Diabetes. Ela se manifesta devido à baixa produção de insulina (um hormônio que transporta açúcar) ou à sua má absorção pelas células do corpo. A patologia é caracterizada por um alto nível de glicose, que tem um efeito adverso no sistema cardiovascular. Uma pessoa desenvolve placas ateroscleróticas nos vasos, contribuindo para o desenvolvimento de isquemia do coração e hipertrofia de seus tecidos.
• Cardiomiodistrofia. Ela se desenvolve devido à desnutrição, anemia, excesso de peso corporal e outros fatores. Tende a aumentar várias ou todas as câmeras ao mesmo tempo, como compensação.
• Anemia. Manifesta-se pelo trabalho acelerado do músculo cardíaco, pelo que se desenvolve a sua insuficiência e hipertrofia.
• Doenças da glândula tireóide. Eles causam distúrbios hormonais que prejudicam o funcionamento do coração.

Às vezes, ocorre um coração de "touro" em uma pessoa devido ao uso prolongado de certos medicamentos (cardiotóxicos e antitumorais):

• "Metildopa";
• Daunorrubicina;
• Idarrubicina;
• Novocainamida;
• "Adriamicina".

A cardiomegalia se desenvolve sob a influência de patologias ou medicamentos por um longo tempo. Os pacientes podem detectá-lo em um estágio inicial, por exemplo, durante um exame anual, e interromper o processo patológico sem muitos danos ao corpo.

Quadro clínico

O coração "altista" em uma pessoa que pratica esportes ou tem um físico hiperestênico não aparece. Esse aumento não é de forma alguma considerado uma patologia. Se o desenvolvimento da doença for provocado por outros fatores, o quadro clínico pode ser o seguinte:

• fraqueza geral;
• fatigabilidade rápida;
• falta de ar após qualquer atividade física e à noite;
• ataques de taquicardia;
• crescimento abdominal devido ao desenvolvimento de ascite;
• peso no lado direito do peito;
• abaulamento das veias cervicais;
• inchaço das extremidades inferiores.

Os sintomas indicam predominantemente insuficiência cardíaca. Um exame completo ajudará a diagnosticar e identificar com precisão a causa do aumento do tamanho do coração.

A forma congênita da cardiomegalia é mais difícil de ser detectada em tempo hábil devido à falta de oportunidade de saber da criança o que a preocupa. Os pais precisam prestar atenção às seguintes nuances:

• a presença de respiração rápida e superficial;
• pele pálida e azul ao redor dos lábios;
• diminuição do apetite;
• a ocorrência de edema;
• suor excessivo;
• taquicardia.

Métodos de terapia

Um coração de "touro" em uma pessoa não pode ser completamente curado. O curso da terapia visa reduzir a carga no músculo cardíaco, tratar o processo patológico subjacente e manter o estado geral normal. Com a detecção oportuna, é possível interromper o desenvolvimento da patologia com a ajuda de métodos de tratamento conservadores. Em situações avançadas, a intervenção cirúrgica será necessária.

Tratamento conservador

Um paciente que sofre de um coração de "touro" terá que mudar seu estilo de vida:

• reduzir a atividade física;
• desista de cigarros e bebidas alcoólicas;
• perder peso;
• dormir o suficiente (pelo menos 6-8 horas por dia);
• reduzir o teor de sal nos alimentos;
• não beba mais de 2 litros. fluidos por dia;
• enriquecer a dieta com vegetais e frutas;
• reduzir a quantidade de gordura animal consumida.

O tratamento da cardiomegalia deve incluir medicamentos destinados a interromper o desenvolvimento de insuficiência cardíaca:

• Bloqueadores beta. Eles reduzem o efeito da adrenalina no coração, estabilizam a pressão arterial e o pulso.
• Diuréticos Eles removem a umidade do corpo, evitando o desenvolvimento de edema.
• Inibidores da ECA. Eles estimulam a função de bombeamento do músculo cardíaco e dilatam os vasos sanguíneos.
• Anticoagulantes. Eles evitam o desenvolvimento de coágulos sanguíneos.

Intervenção cirúrgica

Se não houver resultado do tratamento conservador, o médico indicará a cirurgia. Seu objetivo é eliminar defeitos na estrutura do coração e melhorar sua nutrição. Não será possível curar completamente a patologia, mas será possível prolongar a vida do paciente e eliminar o principal fator desencadeante.

Os seguintes tipos de operações são usados ​​com mais frequência:

• Instalação de válvulas cardíacas artificiais.
• Restauração do fluxo sanguíneo nos vasos coronários usando shunts.
• Instalação de uma bomba no ventrículo esquerdo (com insuficiência cardíaca grave).
• Montagem de um marca-passo ou desfibrilador para monitorar a freqüência cardíaca.

Previsão

A cardiomegalia congênita não tem prognóstico tranquilizador. Muitos bebês não chegam nem aos 3 meses. Cada segundo filho se recupera, mas há uma chance de ele desenvolver patologias cardíacas no futuro.

O tratamento do coração "bovino" adquirido depende da causa que desencadeou seu desenvolvimento. Na insuficiência cardíaca causada por cardiomiopatia dilatada, a cardiomegalia pode progredir para um estágio avançado em 3 anos, levando à invalidez ou à morte. Em outros casos, a doença pode se desenvolver sem sintomas por décadas, se você mudar seu estilo de vida e seguir todas as recomendações do médico.

A cardiomegalia em adultos se desenvolve devido à influência de várias patologias. O tratamento é baseado na correção do estilo de vida, eliminação do principal processo patológico e redução da carga no coração. É igualmente importante tentar se proteger tanto quanto possível de fatores irritantes que podem causar hipertensão, isquemia e doenças pulmonares. O preparo do regime terapêutico deve ser confiado ao cardiologista, pois a automedicação pode fazer mal à saúde e agravar a insuficiência cardíaca.