Atrofia ventricular esquerda

As razões para o desenvolvimento da doença

Para compreender as características da atrofia cardíaca esquerda e determinar o que é, você precisa examinar a anatomia do coração.

O coração é um dos órgãos humanos mais importantes, cujas funções incluem o fornecimento de sangue a todo o corpo. É baseado no miocárdio, que consiste em tecido muscular estriado. Ele permite que o coração se contraia, como resultado do qual o sangue é destilado entre os átrios e os ventrículos. Em sua estrutura, o miocárdio se assemelha aos músculos esqueléticos, mas, ao contrário, o músculo cardíaco não obedece ao córtex cerebral. Os sinais para ele são fornecidos pelo centro vasomotor, localizado na medula oblonga.

O coração consiste em 4 câmaras, a saber, 2 átrios e 2 dois ventrículos. Graças às suas contrações alternadas, o sangue circula em um pequeno e grande círculo, nutrindo todos os tecidos do corpo.

Em geral, o ciclo cardíaco é assim:

• Sístole (contração) dos átrios. Eles se enchem de sangue e se contraem. Do átrio direito, o fluxo sanguíneo segue para o mesmo ventrículo, o mesmo ocorre com o esquerdo.
• Contração dos ventrículos. O sangue que entra no estômago do coração esquerdo é direcionado para a circulação sistêmica através da aorta. A contração do ventrículo direito o leva à artéria pulmonar (circulação pulmonar).
• Diástole (relaxamento). Esta fase é o relaxamento de todas as câmaras do coração para preencher os átrios com sangue. Há pouco oxigênio na corrente sanguínea proveniente da circulação sistêmica. Esse sangue é chamado de venoso e entra no átrio direito. O fluxo sanguíneo do pequeno círculo é rico em oxigênio, graças aos vasos pulmonares. É chamado de arterial e viaja para o átrio esquerdo.

O tempo que leva para a fase de contração é um pouco mais longo do que para o relaxamento. Se tudo correr bem, a pessoa não tem problemas de circulação sanguínea. No caso de atrofia do ventrículo esquerdo do coração, o corpo não recebe todas as substâncias de que necessita devido à incapacidade dos tecidos afetados de desempenhar plenamente suas funções. Neste caso, o fluxo sanguíneo é perturbado, ocorre falta de ar e inchaço. Com a forma congênita da patologia, frequentemente é observado retardo no desenvolvimento.

A atrofia ventricular esquerda pode ser congênita ou adquirida ao longo do tempo como uma anomalia.

No primeiro caso, a distrofia resultante é um fenômeno secundário do distúrbio das células miocárdicas. As cardiopatias congênitas e a cardiomiopatia provocam seu desenvolvimento. As anomalias na estrutura do músculo cardíaco afetam principalmente o tecido conjuntivo do miocárdio e o componente valvar. Os médicos ainda não sabem muito sobre a cardiomiopatia, mas muitas vezes eliminam as consequências dessa doença, entre as quais se pode distinguir a atrofia do ventrículo esquerdo.

A forma adquirida da doença ocorre em cerca de 70% dos pacientes. As razões para o seu desenvolvimento são principalmente as seguintes:

• Infecções virais. Entre eles, prevalecem a gripe e o vírus Coxsackie. A atrofia ventricular esquerda é uma consequência do efeito da infecção no miosimplast. É uma fusão de células, portanto possui vários núcleos. Após o ataque do vírus, o miosimplast permanece intacto, mas ocorrem disfunções no nível genético, como resultado das quais podem começar alterações distróficas no miocárdio. O grau de atrofia depende do número de células afetadas.
• Infecções bacterianas. Os médicos distinguem a escarlatina deste grupo. Isso porque a bactéria causadora da doença é muito semelhante em seu código gênico aos cardiomiócitos, que são as células musculares do coração. O sistema imunológico, após a derrota do músculo cardíaco por uma infecção bacteriana, percebe seus tecidos como estranhos e os ataca. Esse processo leva a alterações distróficas no miocárdio.
• Falta de nutrição (isquemia) do miocárdio. Em adultos que sofrem de atrofia ventricular esquerda, esta é a principal causa. Isso geralmente está associado à isquemia crônica, que gradualmente leva a alterações degenerativas no músculo cardíaco.
• Intoxicação. A exposição de longo prazo a toxinas no corpo afeta negativamente o músculo cardíaco. O principal culpado da intoxicação são as bebidas alcoólicas. Literalmente, em 2-3 anos de uso intensivo, o miocárdio sofre atrofia significativa.

Sintomas de patologia

A atrofia do ventrículo esquerdo do coração pode ser detectada pelo quadro clínico característico deste processo patológico:

• Retardo de desenvolvimento. O problema é inerente à forma congênita da doença. Os tecidos do paciente não recebem a quantidade necessária das substâncias necessárias para o crescimento pleno, como resultado do que ocorre retardo de desenvolvimento.
• Dispnéia. Alterações atróficas no ventrículo esquerdo interrompem o fluxo sanguíneo, razão pela qual o corpo não recebe a quantidade necessária de oxigênio. Esse fenômeno leva à isquemia de órgãos e tecidos internos. Para corrigir a situação, o centro respiratório recebe um sinal para aumentar a quantidade de ar inspirado. A falta de ar é consequência de todo esse processo e visa aumentar a concentração de oxihemoglobina no sangue. É uma combinação de hemoglobina e ar nas células vermelhas do sangue.
• Inchaço. Eles representam o segundo sinal claro de atrofia ventricular adquirida e falam de insuficiência cardíaca. O edema se manifesta devido à estagnação do sangue venoso, uma vez que o coração não consegue desempenhar plenamente suas funções. Inicialmente, o problema começa nos membros inferiores. À medida que o inchaço se desenvolve em direção à parte superior, será possível concluir que a insuficiência cardíaca é agravada.
• Irregularidades do ritmo cardíaco. A deficiência nutricional crônica leva à morte dos cardiomiócitos. Eles executam não apenas as funções que lhes são atribuídas, mas também regulam a frequência cardíaca. Com as alterações atróficas no miocárdio, o número de cardiomiócitos diminui, o que leva a interrupções no processo de contração do coração.

Perigo para a vida do paciente

A atrofia do tecido ventricular esquerdo causa disfunções graves associadas à falta de nutrição. O grau de perigo para os humanos depende da gravidade das alterações distróficas. Muitas vezes, esse processo patológico leva a complicações do sistema cardiovascular como:

• alterações ateroscleróticas;
• resultado fatal;
• ataque cardíaco;
• angina pectoris;
• arritmia;
• edema pulmonar.

À medida que a doença progride, as áreas musculares atrofiadas são substituídas por tecido conjuntivo, que se apresenta na forma de cicatrizes. O fluxo sanguíneo neste local é dificultado e, neste contexto, a capacidade do coração de se contrair enfraquece.

O curso da terapia

Apesar de todas as possibilidades da medicina moderna, os médicos ainda não sabem como tratar a atrofia do estômago esquerdo do coração. O objetivo da terapia é interromper as alterações patológicas no músculo cardíaco.

Também houve tentativas de restaurar os cardiomiócitos, curando completamente o paciente. Para isso, foram utilizados os seguintes medicamentos:

• "Preduct". Pertence a um grupo de medicamentos destinados a aliviar a angina de peito e melhorar o metabolismo do miocárdio na isquemia cardíaca. O principal ingrediente ativo é o dicloridrato de trimetazidina.A ingestão de "Preductal" por um longo prazo não justificou as esperanças dos cientistas. A doença desacelerou, mas não foi eliminada.
• "Mexidol" e "Riboxina". Essa combinação ainda não está totalmente comprovada no tratamento da atrofia ventricular esquerda. "Mexidol" é um antioxidante para o succinato de etilmetilhidroxipiridina. A riboxina tem como objetivo normalizar o metabolismo miocárdico e melhorar a nutrição dos tecidos. Seu principal ingrediente ativo é a inosina. Apesar da descrição promissora, muitos cientistas consideram seu impacto controverso e duvidam da eficácia de tal combinação.

Devido à falta de resultados reais de pesquisas, os médicos procuram não tratar a doença, mas interromper o seu desenvolvimento, interrompendo as consequências. Basicamente, são usados ​​os seguintes grupos de medicamentos:

• Diuréticos Eles removem o excesso de umidade do corpo, reduzindo o estresse no músculo cardíaco e resolvendo o problema do edema.
• Bloqueadores beta. Os medicamentos desse grupo inibem os receptores beta-adrenérgicos, estabilizando as contrações cardíacas e reduzindo o grau de atrofia dos cardiomiócitos.
• Inibidores da ECA. Devido ao seu efeito, diminui a produção de angiotensina, que contrai os vasos sanguíneos, normalizando o funcionamento normal do coração. Nesse caso, a taxa de desenvolvimento de atrofia diminui apenas em alguns pacientes.
• Bloqueadores dos canais de cálcio e sartans. Os grupos de medicamentos acima têm sido especialmente procurados no tratamento da atrofia ventricular esquerda nos últimos 10 anos. Os bloqueadores dos canais de cálcio evitam que o cálcio afete as paredes dos vasos e, como resultado, eles se expandem. Os sartanos têm efeito semelhante aos inibidores de AFP, mas, neste caso, os receptores da angiotensina estão bloqueados.

Profilaxia

É extremamente caro e ineficaz para tratar a atrofia ventricular esquerda, por isso é melhor preveni-la.

A prevenção da forma adquirida da doença consiste nas seguintes regras:

• rejeição de maus hábitos;
• praticar esportes;
• correção da dieta;
• sono completo;
• prevenção de situações estressantes;
• eliminação do excesso de peso corporal.

A atrofia cardíaca esquerda é um processo patológico grave e incurável. Devido ao seu desenvolvimento, uma pessoa pode experimentar várias complicações que ameaçam um desfecho fatal. No entanto, se você iniciar um curso de terapia de manutenção em tempo hábil, poderá estender sua vida. Para melhorar o efeito, o tratamento medicamentoso deve ser aliado à observância das normas de prevenção.