Por que os atletas profissionais costumam ter bradicardia?
A frequência cardíaca regular baixa em atletas é chamada de “síndrome do coração de atleta”. Muitas vezes é registrado em atletas profissionais, bem como em pessoas que praticam esportes por muito tempo (mais de uma hora por dia). É assim que o corpo se adapta ao estresse. Apesar de sua natureza "fisiológica", essa condição pode mascarar sérios problemas de saúde.
Em atletas adolescentes, a bradicardia está frequentemente associada a alterações no sistema cardiovascular e também requer monitoramento.
Mais frequentemente, a bradiarritmia é consequência de exercícios aeróbicos ativos (mais de 5 horas semanais), menos frequentemente ocorre na realização de exercícios estáticos, por exemplo, no levantamento de peso. Durante exercícios intensos e prolongados, o coração bombeia mais sangue para atender às maiores necessidades de oxigênio dos músculos esqueléticos. As câmaras são esticadas, a parede aumenta de tamanho. Como resultado, desenvolve-se cardiomegalia (coração dilatado) e, em particular, hipertrofia ventricular esquerda.
Freqüência cardíaca baixa em uma pessoa treinada: é boa ou ruim?
Em atletas experientes, em um estado calmo, o coração desacelera e, durante o esforço físico, a frequência das contrações aumenta drasticamente (até 260 batimentos por minuto) para uma adaptação mais eficaz ao estresse e o fornecimento de oxigênio aos músculos. Essa é a vantagem deles sobre os iniciantes. Os profissionais possuem uma rede de capilares bem desenvolvida, que, gradativamente, se ampliando, contribui para o suprimento sanguíneo e a nutrição do miocárdio hipertrofiado.
No entanto, se o tamanho do coração exceder 1200 cc. cm, uma transição para hipertrofia maligna é provável, criando uma série de complicações na ausência de supervisão médica.
Bradicardia patológica
Se o treinamento for construído incorretamente e as cargas excederem as capacidades funcionais do corpo, assim como com doenças concomitantes, ocorrem alterações patológicas no coração. Quanto mais rápido as células do coração crescem, pior as áreas recém-formadas recebem sangue.
As células dos vasos sanguíneos e das fibras nervosas crescem mais lentamente do que as células musculares. Por causa disso, a hipóxia e a fome de energia se desenvolvem. Eles levam à necrose do tecido - infarto do miocárdio, com todas as consequências decorrentes: cicatrizes e possíveis complicações. O infeliz resultado desse processo é a cardiosclerose e a incapacidade de atingir alturas atléticas no futuro.
Tática e observação do atleta
Os sintomas com agravamento da bradicardia até 40 batimentos por minuto são os seguintes:
- Fraqueza.
- Tontura.
- Fatigabilidade rápida.
- Dor no peito.
- Dispnéia.
- Deterioração da visão.
- Dor de cabeça.
- Sensação de falta de ar.
- Ataques de pânico.
- Ansiedade.
- Incapacidade de concentração.
O quadro clínico é inespecífico e pode indicar outra patologia cardiológica, portanto, recomenda-se a consulta médica imediata.
Para o diagnóstico e diferenciação de bradicardia sinusal em atletas, os mesmos métodos são usados para outras categorias de pacientes:
- Pesquisa.
- Análises clínicas gerais.
- Exame geral - palpação, percussão, ausculta, medição do pulso.
- Eletrocardiografia.
- Monitoramento Holter 24 horas.
- Ultra-som do coração.
- Teste de carga de estresse.
Se a bradicardia maligna não for diagnosticada e tratada a tempo, mesmo no contexto da ausência de queixas, podem ocorrer as seguintes complicações graves:
- Insuficiência cardíaca.
- Distúrbio da circulação cerebral.
- Falha crônica do coração.
- Progressão da doença cardíaca coronária.
- Infarto agudo do miocárdio.
- Cardiomiopatia.
- A formação de defeitos cardíacos adquiridos (principalmente - insuficiência valvar).
Com o desenvolvimento de complicações, a prática esportiva deve ser adiada até o período de recuperação. O médico determinará as capacidades funcionais do corpo e selecionará as cargas proporcionais.
Tratamento
Quando são encontradas bradiarritmias assintomáticas, geralmente é aconselhável ter mais cuidado com a ordem dos exercícios. Um lugar especialmente importante é ocupado por um aquecimento completo, que prepara o corpo e o coração para o estresse que se aproxima. Um aumento gradual na intensidade protegerá o miocárdio do estresse.
Em alguns casos, pode ser necessário o tratamento sintomático com medicamentos que aumentam a freqüência cardíaca. Em caso de curso maligno, às vezes é necessária intervenção cirúrgica e a instalação de marca-passo.
Um item separado são as complicações no contexto da hipertrofia miocárdica - falha da válvula. Esta patologia requer cirurgia plástica para corrigir o defeito.
Conclusões
A bradicardia em atletas está intimamente relacionada à remodelação fisiológica das fibras musculares, é a resposta normal do miocárdio ao exercício aeróbio e ao estresse.
O único indicador de bradicardia costuma ser um pulso raro. Os atletas não sentem desconforto e desconhecem sua condição até que sejam submetidos a um exame profissional.
Além da bradicardia, a tríade clássica da síndrome inclui aumento do tamanho do coração e hipertrofia miocárdica.
Em condições desfavoráveis, o aspecto fisiológico necessário ao organismo torna-se um fator no desenvolvimento de muitas complicações. Uma abordagem competente para esportes e monitoramento regular da saúde pode proteger contra as consequências desagradáveis da hipertrofia miocárdica.
