A distonia vegeto-vascular (VVD) é um distúrbio polietiológico do sistema nervoso autônomo, cujos sintomas mais comuns são: labilidade da pressão arterial e pulso, dor cardíaca, desconforto respiratório, tônus vascular e muscular prejudicado, alterações psicoemocionais, baixa tolerância ao estresse . É caracterizada por um curso benigno e um bom prognóstico para a vida.
Qual é o tipo hipotônico de VSD e quais são suas principais características?
A distonia vegeto-vascular do tipo hipotônico ocorre em pessoas nas quais predomina a ação do sistema nervoso parassimpático. Eles são caracterizados por baixa pressão arterial e tônus vascular (vascular). Como resultado, a circulação sanguínea é prejudicada, os órgãos não recebem a quantidade necessária de oxigênio e outros nutrientes. Essa situação leva à hipóxia, estase de sangue e mau funcionamento dos órgãos, em particular do cérebro. Isso se manifesta por diversos sinais que, embora não representem perigo para a saúde humana, são muito desagradáveis e agravam a qualidade de vida do paciente.
Possíveis causas do tipo hipotônico de distúrbio VSD:
- predisposição hereditária (mais frequentemente transmitida pela linha feminina);
- distúrbios hormonais;
- focos crônicos de infecção ou outras doenças;
- maus hábitos;
- lesão cerebral traumática, concussão;
- estresse crônico;
- Nutrição pobre;
- gravidez;
- estilo de vida sedentário;
- a influência da vibração, radiação ionizante, altas temperaturas, venenos industriais.
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A patogênese dessa disfunção é baseada na baixa adaptação a situações estressantes com distúrbios funcionais de órgãos e sistemas.
Principais síndromes de doenças:
- cardialgic (dor no coração);
- hipotenso;
- arrítmico;
- distúrbios respiratórios;
- angiocerebral (associado a hipoperfusão - suprimento insuficiente de sangue para o cérebro e baixa pressão intracraniana);
- dispepsia;
- distúrbios termorregulatórios;
- astênico.
Quais são os principais sintomas da distonia vegetativo-vascular do tipo hipotônico?
Sintomas do tipo hipotônico de VSD:
- dor de cabeça;
- fatigabilidade rápida;
- redução da pressão arterial (hipotensão): abaixo de 100/60 mm Hg, mais frequentemente com estresse físico ou emocional;
- tontura;
- ansiedade;
- desmaio;
- irritabilidade;
- dor ou desconforto corporal;
- distúrbios de sono;
- mágoa;
náusea;
- diarréia;
- azia;
- dificuldade em respirar (sensação de falta de ar, inferioridade na inalação);
- vermelhidão da pele;
- arritmia;
- apatia (extrassístole);
- pouco apetite;
- diminuição da freqüência cardíaca;
- aumento da umidade da pele;
- diminuição da concentração.
Vale a pena usar diagnósticos adicionais para fazer um diagnóstico?
Para confirmar o tipo hipotônico de VSD, métodos diagnósticos adicionais são usados. Isso é necessário para excluir outras doenças com manifestações semelhantes. E somente se os resultados dos exames estiverem dentro da normalidade, ou se os desvios forem realmente característicos da distonia vegetativo-vascular, esse diagnóstico pode ser feito.
Métodos de pesquisa e seus resultados:
- Hemograma completo: sem alterações.
- Teste de sangue bioquímico: normal.
- Eletrocardiografia: bradicardia sinusal, extrassístole, onda T negativa.
- Teste com hiperventilação: 30-45 s o paciente faz respirações e expirações profundas; depois disso, um eletrocardiograma (ECG) é registrado e comparado com o registrado antes da amostra. O teste é positivo se a freqüência cardíaca (pulso) aumentou em 50-100% do original ou se a onda T tornou-se negativa (principalmente nas derivações do tórax).
- Teste ortostático:
- um ECG é gravado enquanto você está deitado;
- então, o paciente fica em pé por 10-15 minutos e o eletrocardiograma é feito novamente;
- um resultado positivo é reconhecido se o pulso aumentar e as ondas T se tornarem negativas (mais frequentemente nas derivações do tórax).
- Teste de potássio:
- registro do ECG inicial pela manhã, com o estômago vazio;
- tomar 6-8 g de cloreto de potássio em 50 ml de suco ou chá sem açúcar;
- o eletrocardiograma repetido é removido após 40 minutos e 1,5 horas;
- O resultado falará de TIR quando os valores iniciais negativos ou diminuídos de T se tornarem positivos.
- Teste de beta-bloqueador:
- registro do ECG inicial;
- tomar 60-80 mg de obsidana (anaprilina) em comprimidos;
- eletrocardiograma repetido em 60-90 minutos;
- O resultado do estudo em um paciente com VSD: a depressão do ST desaparece, o T negativo ou baixo torna-se positivo.
- Resultados da bicicleta ergométrica:
- diminuição do desempenho e tolerância ao exercício;
- um aumento na freqüência cardíaca em mais de 50% do original;
- taquicardia prolongada (batimento cardíaco rápido), o ritmo é restaurado somente após 20-30 minutos;
- o aparecimento de uma onda S profunda na primeira derivação e Q na terceira;
- desvio do eixo elétrico para a direita;
- normalização da onda T;
- deslocamento ST de curto prazo abaixo da isolinha em não mais do que 1 mm.
Essas alterações são muito semelhantes às da doença isquêmica do coração. Mas a diferença é que com VSD, eles surgem não na altura da carga, mas durante o repouso.
- Fonocardiografia: tom adicional na sístole e sopro sistólico não pronunciado.
- Ecocardiografia: sem alterações. Em alguns pacientes, é observado prolapso da válvula mitral.
- Exame de raios-X dos órgãos da cavidade torácica: sem alterações.
- Espirografia: em alguns pacientes, é observado um aumento no volume minuto da respiração.
- Medição da temperatura corporal.
- Medição da pressão arterial (PA) em ambos os braços e pernas.
- Monitorização da pressão 24 horas (Holter-BP).
- Acompanhamento diário do eletrocardiograma (Holter ECG).
- Consulta com otorrinolaringologista, neurologista, psicoterapeuta.
Como a doença pode ser tratada com eficácia?
Os princípios segundo os quais é necessário tratar a CIV de acordo com o tipo hipotônico:
Terapia etiotrópica: tratamento de focos de infecção crônica, distúrbios hormonais, exclusão da influência de fatores ocupacionais nocivos e intoxicação; eliminação de maus hábitos (fumar, beber álcool).
- Aumento da atividade física.
- Dieta balanceada.
- Normalização do sono e repouso.
- Diminuição do peso corporal se for excessivo.
- Limitar a ingestão de sal e gordura saturada com alimentos.
Se as medidas acima não eliminaram as manifestações sintomáticas, os médicos recorrem a prescrever medicamentos:
- Tratamento medicamentoso: terapia sedativa - fitoterapia (valeriana, espinheiro, erva-de-são-joão, absinto, hortelã-pimenta, urtiga canina); tranquilizantes (Diazepam, Phenazepam, Mebikar, Phenibut, Oksidin, Amisil). Com a recomendação de um psicoterapeuta - antidepressivos.
- Se necessário: adaptogens (ginseng, eleutherococcus), vitaminas B, nootrópicos (nootropil, piracetam), drogas com ação metabólica (trimetazidina, lightronate).
- Reflexologia: acupuntura, magnetorreflexoterapia.
- Procedimentos fisioterapêuticos que visam a ativação do sistema nervoso simpático: parafina, ozocerite, banhos de pinho e de sal, duche de contraste.
- Massagem ativa em ritmo acelerado.
Conclusões
Como podemos ver, o distúrbio funcional descrito acima tem sintomas muito desagradáveis, mas sua presença não traz consequências ruins e não afeta a expectativa de vida. Às vezes, a presença da patologia predispõe à ocorrência de várias doenças em pessoas que são descuidadas com o corpo e não corrigem essa disfunção. Portanto, esteja atento ao seu bem-estar, pois ele reflete o seu estado de saúde.