A pressão arterial (PA) com angina de peito, assim como o pulso e suas flutuações, desempenham um grande papel na formação da doença cardíaca coronária (DIC). A combinação desses fatores impacta negativamente os riscos cardiovasculares. Neste artigo, veremos qual é a pressão na angina de peito em homens e mulheres e forneceremos um algoritmo para corrigi-la.
Pressão e pulso em pacientes com angina de peito: existe uma relação
Existe uma forte relação entre hipertensão arterial (HA) e DIC. Os mecanismos de desenvolvimento dessas patologias são semelhantes e apresentam fatores de risco comuns, como obesidade, hereditariedade sobrecarregada, alimentação não saudável, baixa atividade física, tabagismo. A reorganização da regulação da pressão na presença desses fatores causa primeiro um aumento da pressão arterial, o que leva a uma alteração no ventrículo esquerdo e nos grandes vasos, bem como na rede capilar. A hipertensão arterial impulsiona o desenvolvimento da aterosclerose, inclusive nas artérias coronárias, que é uma causa direta das crises de angina. As crises hipertensivas levam à instabilidade da placa aterosclerótica. Nesse estado, o corpo se equilibra à beira de desenvolver um infarto do miocárdio.
Com a progressão da deposição de massas protéico-gordurosas na parede vascular, as artérias tornam-se rígidas e não conseguem realizar a regulação da pressão, o que pode causar hipotensão.
Características nas mulheres
Apesar de a doença isquêmica do coração ser considerada uma "doença masculina", as mulheres são igualmente suscetíveis a essa patologia. O aspecto insidioso da isquemia neles é que nem sempre apresenta sintomas clássicos.
Na maioria das vezes, as mulheres se preocupam com:
- Dor e desconforto no ombro, costas, abdômen;
- Dispneia;
- Nausea e vomito;
- Suando;
- Tontura e fraqueza
Via de regra, não há dores na região do coração, portanto, as queixas da paciente são atribuídas a neurose, menopausa e patologias relacionadas aos sistemas digestivo e nervoso. Isso perde o ponto importante de isquemia, no qual o infarto do miocárdio pode ocorrer.
A pressão para angina de peito em mulheres costuma estar na faixa da hipotensão. A pressão arterial baixa, de acordo com os dados mais recentes, afeta negativamente o prognóstico e o curso da doença arterial coronariana.
Correção da pressão sanguínea
Hipertensão com angina
O principal objetivo do tratamento da angina de peito com hipertensão é reduzir o risco de morte por enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral e insuficiência renal.
Os medicamentos para a angina de peito também são usados para a hipertensão. Os medicamentos não podem curar completamente as doenças coronárias, mas podem reduzir ao mínimo a frequência e a intensidade dos ataques. Além disso, quando tomados corretamente (a longo prazo e regular), eles reduzem as leituras de pressão arterial para um nível seguro. Assim, a qualidade e a duração de vida, a capacidade de trabalho e o estado psicofísico geral, o background emocional são significativamente melhorados. A pessoa se sente menos doente.
Medicamentos com eficácia comprovada no tratamento
| Ácido acetilsalicílico | Este é o habitual 75-100 mg de aspirina. O nome da marca geralmente inclui o prefixo "cardio". Resiste à trombose. |
| Betabloqueador | Bloqueia a ação da adrenalina nos receptores. Reduz a necessidade de oxigênio do coração durante o exercício, o que tem um efeito positivo no tratamento da angina de peito. Reduz a pressão arterial sistólica e diastólica. |
| Inibidores da ECA | Indicado para quem tem diabetes mellitus, prevenindo o desenvolvimento de nefropatia. Reduz a hipertrofia ventricular esquerda. |
| Nitroglicerina | O óxido nítrico, que é liberado da droga na parede vascular, dilata as artérias coronárias durante a isquemia miocárdica, o que garante a restauração da circulação sanguínea na área muscular. |
| Antagonistas de cálcio | Prescrito quando os betabloqueadores são contra-indicados (insuficiência cardíaca, bloqueios do sistema de condução, asma brônquica) |
| Terapia hipolipemiante | Estatinas, fibratos e sequestrantes de ácidos biliares - drogas que normalizam os níveis de colesterol e lipoproteínas |
Não se deve confiar totalmente nas drogas, porque sem mudanças no estilo de vida, elas perdem parcialmente sua eficácia.
Hipotensão com angina de peito
Até recentemente, acreditava-se que a pressão arterial baixa é melhor do que alta. No entanto, a análise estatística realizada sugere que a pressão arterial sistólica de 110 e abaixo, e a pressão arterial diastólica de 60 e abaixo são um fator de risco para o desenvolvimento de infarto do miocárdio não menos do que hipertensão.
A hipotensão é característica de mulheres em idade reprodutiva, bem como de pacientes com aterosclerose grave. A pressão arterial baixa ocorre em pacientes que tomam por engano altas doses de medicamentos anti-hipertensivos.
Via de regra, a pessoa sente que a pressão está baixa - aparecem tonturas, cambalhotas, fadiga. Sim, no momento, o método ideal para corrigir essa condição é a atividade física normal, o uso moderado de produtos que contenham cafeína e o uso de meias de compressão.
O tratamento das crises de angina com hipotensão é uma tarefa difícil, uma vez que a maioria dos medicamentos prescritos para essa doença tem um efeito redutor da pressão.
Como o pulso se comporta em tais pacientes e o que fazer a respeito?
Não apenas a pressão, mas também o pulso com angina de peito é importante. Um aumento na freqüência cardíaca (FC) acima de 70 batimentos por minuto indica que o coração está trabalhando muito. Isso significa que a demanda de oxigênio do músculo aumenta. Além disso, como as artérias coronárias recebem sangue durante o relaxamento (diástole), quando a freqüência cardíaca aumenta, a duração do seu enchimento é encurtada. Nessas condições, ocorre isquemia crônica, que leva à degeneração das fibras musculares do coração.
Se os batimentos cardíacos aumentarem drasticamente durante o estresse físico e emocional, por exemplo, quando você está conversando com um microônibus, a demanda por oxigênio aumenta rapidamente. Se, neste contexto, ocorrer um ataque de angina de peito com espasmo dos vasos coronários, a isquemia pode ter consequências graves.
Os betabloqueadores são a droga de escolha para pacientes com alta freqüência cardíaca. Eles estão incluídos nos regimes de tratamento para hipertensão arterial.
Conclusões
A pressão arterial alta e baixa na angina de peito é um fator de risco para o desenvolvimento de eventos cardiovasculares indesejados, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.
A correção oportuna da hipertensão com medicamentos e a manutenção da pressão no mesmo nível melhoram o bem-estar, o desempenho e o prognóstico do paciente.
