O órgão auditivo pode funcionar normalmente apenas se a pressão na cavidade timpânica for mantida em um determinado nível. Portanto, situações em que ela se altera, como mergulho ou escalada de montanhas, podem levar ao desenvolvimento de inflamação no ouvido médio. No entanto, esse mecanismo de desenvolvimento de otite média é extremamente raro.
Na esmagadora maioria dos casos, a otite média é uma complicação de várias patologias, acompanhada pela formação de muco na nasofaringe e lançando-o na cavidade do ouvido médio.
O efeito patológico é realizado de duas maneiras. Por outro lado, o estreitamento da tuba auditiva em decorrência do edema e da formação de muco impede que a pressão na cavidade timpânica seja mantida em determinado nível. Isso leva a uma diminuição da pressão no ouvido médio e ao desenvolvimento de um processo patológico nele.
Por outro lado, a inflamação da nasofaringe é caracterizada pela presença de muco e patógenos na tuba auditiva. Ao assoar o nariz ou dormir, esse conteúdo é lançado na cavidade timpânica, o que também contribui para o desenvolvimento da doença. É assim que a otite média catarral do ouvido médio se desenvolve.
Com o tratamento oportuno e correto, realizando medidas destinadas a prevenir o lançamento de muco e patógenos da cavidade nasal para o ouvido médio, é possível melhorar o quadro e se recuperar. Caso contrário, observa-se espessamento do exsudato. Em 2 a 3 dias, e em alguns casos até várias horas, é possível a transformação da doença em otite média purulenta aguda, que se divide em vários estágios, dependendo do estado da membrana timpânica.
Causas
O principal papel no desenvolvimento da otite média é desempenhado pela permeabilidade da tuba auditiva.
Em crianças, o desenvolvimento desse processo patológico é observado com muito mais frequência, o que se deve a uma série de fatores concomitantes. As causas da otite média em crianças são as seguintes:
- características anatômicas da estrutura da orelha;
- a alta incidência de doenças respiratórias em crianças em comparação com a população adulta;
- achado prolongado de crianças durante o sono em posição horizontal;
- a presença de patologia concomitante dos órgãos otorrinolaringológicos, que afeta negativamente o fornecimento da função de drenagem da tuba auditiva;
- choro frequente de crianças, o que resulta em aumento da quantidade de muco na nasofaringe;
- a incapacidade das crianças de realizarem um sopro competente.
Comorbidades
Visto que o aumento da produção de muco, o edema é mais típico de doenças como ARVI, incluindo gripe, doenças infecciosas infantis, sinusite, é justamente a complicação dessas patologias que a otite média é. O quadro pode ser agravado na presença de adenoidite, ou seja, crescimento excessivo da tonsila faríngea.
O tecido adenóide dilatado comprime o lúmen da tuba auditiva de fora, contribuindo para a estagnação do muco na mesma.
Essa circunstância prejudica ainda mais a função de drenagem da tuba auditiva e interrompe o funcionamento do ouvido médio. Clinicamente, isso se manifesta pela presença de dor de ouvido e hipoacusia.
É esta patologia que o otorrinolaringologista examina ao revisitá-lo com otite média frequente. Freqüentemente, a cirurgia para removê-los, a adenotomia, contribui para uma melhora significativa da situação. Com efeito, neste caso, exclui-se uma das principais razões para o desenvolvimento de otite média frequente em crianças.
No entanto, essa operação também tem desvantagens significativas. O fato é que as adenóides são compostas por tecido linfóide envolvido em processos imunológicos. Removê-los ajuda a melhorar a situação apenas por um certo tempo. Posteriormente, o tecido começa a crescer novamente, causando uma recaída. Além disso, a cirurgia realizada nessa idade pode causar traumas emocionais por muito tempo. Nesse sentido, os otorrinolaringologistas ainda não desenvolveram uma tática unificada sobre o assunto.
O tratamento da adenoidite começa com técnicas conservadoras mais suaves. Recentemente, para melhorar o quadro e reduzir as adenóides, é realizado tratamento imunomodulador, além de efeito local na mucosa nasofaríngea com ultrassom, soluções diversas. O objetivo desse efeito é reduzir o volume do tecido glandular das adenóides sem prejudicar sua funcionalidade.
O papel da anatomia
As causas da otite média em crianças também estão nas características anatômicas da tuba auditiva. Em crianças de certas regiões até 5 anos de idade, é muito mais curto do que na idade avançada. Este é um pré-requisito para uma penetração mais fácil de micróbios através da nasofaringe até a cavidade do ouvido médio.
Portanto, coriza e congestão nasal não são, por si só, motivo de preocupação. Para que a otite média se desenvolva, é necessária a influência de fatores adicionais, como uma característica individual do lado
ENT - órgãos, predisposição genética. Caso contrário, uma complicação do ARVI pode ser pneumonia, bronquite ou outra patologia.
As causas das otites médias frequentes em crianças são devidas precisamente às características anatômicas da tuba auditiva.
Além de ser mais curto do que nas outras crianças, está localizado mais reto, em um ângulo mais baixo, o que facilita o lançamento de conteúdo em forma de muco e microrganismos patogênicos nele. É a predisposição genética que explica o fato de algumas nacionalidades não enfrentarem um problema como a inflamação do ouvido.
As causas da otite média em crianças também residem na imunidade insuficiente. Nesse sentido, aumenta a importância da amamentação para aumentar as defesas do organismo. Bebês prematuros alimentados com mamadeira com patologia concomitante são mais suscetíveis ao desenvolvimento de quaisquer complicações de doenças respiratórias, incluindo otite média. Conseqüentemente, o papel das medidas preventivas voltadas para o aumento da imunidade é grande.
