Variedades de sinusite

Existem muitas sinusites. Eles diferem de acordo com vários critérios: o tipo de patógeno, sintomas, a forma do curso e assim por diante. Muitas pessoas confundem os sintomas desta doença com uma rinite comum ou alérgica (aliás, é semelhante à sinusite serosa). Essa confusão é precisamente o principal perigo. Afinal, a pessoa pensa que só está com o nariz escorrendo, e nesse momento a inflamação dos seios maxilares é agravada. Por desconhecimento, o paciente recorre ao médico com uma doença crônica já avançada (por exemplo, com sinusite hiperplásica).

Para evitar complicações, é preciso conhecer os tipos de sinusite, seus sinais e pelo menos imaginar aproximadamente como tratar essa doença.

Classificação de sinusite

A inflamação dos seios da face geralmente é classificada de acordo com vários critérios principais. Os otorrinolaringologistas distinguem os seguintes tipos de sinusite:

Pela prevalência do processo patológico:

• Unilateral - quando apenas um seio está inflamado - esquerdo ou direito;
• Dupla face - diagnosticada quando ambos os seios da face estão envolvidos no processo inflamatório.

Por tipo de patógeno:

• Viral. Normalmente ele não se revela a nada. Ele prossegue no contexto de ARVI. Desaparece por conta própria após 2 a 3 semanas, desde que haja tratamento antiviral adequado.
• Bacteriana. Aparece no 7º ao 14º dia após o desenvolvimento de uma forma aguda de resfriado comum. O motivo é a adição de uma infecção bacteriana no contexto de imunidade reduzida.
• Alérgico. Ela se desenvolve como resultado do efeito prejudicial de qualquer alérgeno na membrana mucosa.
• Fungal. Freqüentemente, ocorre com imunidade reduzida, bem como se uma pessoa tomar antibióticos com muita frequência e desnecessariamente.
• Traumático. Um pré-requisito é um traumatismo cranioencefálico, especialmente se a parede anterior do seio maxilar estiver rompida.
• Aerossinusite. Pode se desenvolver durante viagens aéreas, bem como durante picos repentinos de pressão (ocorre principalmente entre mergulhadores e mergulhadores).
• Misturado. Quando existem vários tipos de doenças ao mesmo tempo.
• Pela natureza do curso da doença:
• Apimentado. Sua característica é a sazonalidade com maior risco de adoecimento na primavera e no outono. A duração desta forma da doença é de aproximadamente 3-4 semanas.
• Crônica. Com essa forma de curso da doença, as exacerbações são substituídas por remissões absolutamente assintomáticas.

Por manifestações clínicas:

• Catarral (o sintoma mais marcante é o inchaço; secreção purulenta está ausente).
• Purulento (facilmente reconhecido por secreções com conteúdo purulento).
• Hiperplásica (devido ao crescimento da mucosa, a cavidade do seio maxilar se estreita e, consequentemente, o diâmetro da abertura de saída).
• Alérgico (um alérgeno desencadeia o processo de inflamação).
• Pólipos (como resultado do crescimento da mucosa alterada, aparecem pólipos; geralmente este tipo é precedido por sinusite hipertrófica).
• Atrófico (devido ao rompimento das glândulas mucosas, a produção de muco diminui ou pára completamente - a membrana mucosa seca).
• Misto (quando várias formas da doença estão presentes ao mesmo tempo).

Agora, vamos examinar cada categoria separadamente e com mais detalhes.

Por tipo de patógeno

De acordo com o tipo específico de patógeno, os otorrinolaringologistas dividem a sinusite em diversas variedades. Este critério é muito importante para o diagnóstico correto. É ele quem fundamenta o desenvolvimento de uma estratégia de tratamento para esta doença.

1. Viral. O pano de fundo para seu desenvolvimento é um frio banal. O processo inflamatório afeta todas as membranas mucosas que revestem o trato respiratório. Os seios maxilares, é claro, não são exceção. A descarga das fossas nasais é transparente, não contém impurezas de sangue e pus. Se a sinusite for provocada por um vírus, seu principal sintoma é o inchaço. Nesse caso, não é necessário tratamento especial, pois a doença desaparece espontaneamente em um mês. Se a imunidade for reduzida, o risco de infecção bacteriana também aumenta. Então, haverá a necessidade de medidas terapêuticas sérias.
2. Bacteriana. Surge como resultado da ocupação da membrana mucosa por bactérias nocivas - estafilococos, estreptococos e pneumococos. Isso acontece, via de regra, no contexto de uma redução da imunidade. A cor da secreção nasal (amarelado a verde escuro) pode indicar um tipo específico de microrganismo. Além disso, esse tipo de sinusite pode se desenvolver se corpos estranhos entrarem nos seios paranasais. Na maioria dos casos, isso é observado em bebês. Devido à sua curiosidade, uma grande variedade de objetos aparecem no nariz. E comestíveis e caseiros. Os patógenos podem entrar nos seios da face se algo infeccionar na boca. A periodontite da mandíbula superior é especialmente perigosa. De fato, neste caso, o foco da inflamação está localizado muito próximo aos seios da face. Se ocorrer infecção, essa sinusite é chamada de odontogênica.
3. Fungal. Ela se desenvolve devido ao uso muito frequente e irracional de antibacterianos, com imunodeficiências graves, na velhice e com tratamento prolongado com hormônios sintéticos de qualquer enfermidade. Esses fatores contribuem para a multiplicação excessiva de fungos (mofo e leveduras) nas membranas mucosas do corpo. Quando esses fungos encontram vírus ou são expostos a condições desfavoráveis, ocorrem inflamação e inchaço.
4. Traumático. Aparece como resultado de um traumatismo craniano, especialmente se o septo nasal anterior for afetado. Devido ao sangramento intenso, coágulos de sangue coagulado podem entrar nos seios maxilares. Se esse tipo de sinusite não for reconhecido a tempo, o risco de surgimento de infecções virais e fúngicas, bem como o desenvolvimento de supuração nos seios da face da mandíbula superior, aumenta significativamente.
5. A aerossinusite provoca saltos significativos na pressão arterial com uma condição insatisfatória das membranas mucosas (por exemplo, após um resfriado recente). Uma queda acentuada na pressão causa lesões na membrana mucosa, como resultado da inflamação. A sintomatologia para esse tipo de sinusite é a mesma dos outros tipos.

Pela natureza do curso da doença

A sinusite tem apenas duas formas: aguda e crônica. As diferenças entre essas formas estão nos sintomas, na duração do curso da doença e nas consequências para todo o organismo como um todo.

A forma aguda geralmente ocorre como resultado de uma complicação de um resfriado. Sua duração não é superior a um mês. Ele se manifesta:

• bem-estar geral sem importância;
• altas taxas de temperatura corporal;
• uma sensação de arrepios;
• ataques de dor de cabeça.

Na forma aguda da doença, a inclinação da cabeça para a frente é acompanhada por aumento da dor. A razão para esse sintoma é que a pressão na parede frontal do seio inflamado aumenta. Você também pode ter aumento do lacrimejamento e até fotofobia.

Respirar pelo nariz é extremamente difícil ou impossível. O congestionamento severo interfere. Também perturbado por muco abundante ou secreção purulenta das passagens nasais. Em alguns casos, a capacidade de distinguir odores desaparece, as pálpebras incham e as bochechas incham.

O tratamento da sinusite na forma aguda costuma ser conservador: o médico prescreve antiinflamatórios e medicamentos para reduzir o inchaço, prescreve a lavagem do nariz e dos seios da face. Independentemente, é permitido usar apenas receitas comprovadas da "avó".Qualquer aquecimento é estritamente proibido.

A sinusite crônica é uma forma lenta da doença. Sua duração é superior a 2 meses. É caracterizada por fadiga que se aproxima rapidamente, fraqueza geral e problemas de saúde. À noite, a congestão nasal e os ataques de dor de cabeça podem se tornar mais pronunciados.

Se a inflamação não for interrompida em tempo hábil, pode causar complicações sérias. A sinusite crônica pode ser complicada por:

• meningite purulenta ou serosa;
• inchaço do revestimento do cérebro;
• abscesso cerebral;
• edema do tecido orbital;
• trombose venosa.

Partindo do facto de o quadro do doente com esta forma de sinusite ser, em princípio, satisfatório, o percurso terapêutico é complementado com inalação, fisioterapia e aquecimento (apenas calor seco).

Deve-se ter em mente que o tratamento da sinusite crônica é mais longo do que o agudo.

Por manifestações clínicas

Os tipos de sinusite podem ser diferenciados com base em seus sintomas clínicos e no grau de lesão da membrana mucosa que reveste os seios paranasais.

1. Catarrhal. Geralmente complementa o resfriado comum. Este tipo de doença, por via de regra, apresenta-se de forma aguda. É acompanhada de edema pronunciado dos seios da face, edema e irritação da membrana mucosa, que pode ocupar quase totalmente o seu volume. Além disso, existe uma grande quantidade de muco claro das passagens nasais. Se a sinusite catarral não for tratada, o edema pode se espalhar para órgãos próximos e provocar, por exemplo, otite média.
2. Purulento. Ocorre quando o processo inflamatório é complementado por uma infecção bacteriana. A membrana mucosa engrossa significativamente e os vasos se expandem. A secreção torna-se muito espessa e não drena bem dos seios da face. Há uma exacerbação da dor em sua projeção e uma sensação de pressão desagradável na região da ponte nasal. O corrimento purulento é amarelo esverdeado. Às vezes, um pouco de sangue é misturado a eles. Esse tipo de doença é caracterizado pelo aparecimento de crostas de pus ressecado na membrana mucosa dos seios da face e das fossas nasais.
3. A sinusite serosa pode ser reconhecida pelo muco aquoso. Essa é a chamada fase inicial da doença. Com uma visita oportuna ao médico, é muito fácil de tratar.
4. O aspecto hiperplásico, se seguir a secreção, parece purulento. Ao mesmo tempo, ocorre uma proliferação significativa da membrana mucosa dos seios paranasais. Por causa disso, o lúmen em suas cavidades é reduzido ao tamanho da saída nasal. A sinusite hiperplásica geralmente ocorre de forma crônica.
5. O tipo de polipose é diagnosticado por alterações na camada mucosa, que se expressam no crescimento dos pólipos. Os últimos crescem, formam grupos inteiros, caem dos seios paranasais diretamente nas fossas nasais. Como resultado, a pessoa pára de respirar pelo nariz. A sinusite polipoide também é, na maioria das vezes, crônica.
6. Um tipo de doença atrófica se desenvolve se o funcionamento das glândulas da membrana mucosa for interrompido. Como resultado, a membrana mucosa perde parcial ou totalmente sua capacidade de produzir exsudato (secreção), razão pela qual fica seca.
7. A sinusite mista é diagnosticada se uma pessoa apresentar várias variedades desta doença ao mesmo tempo. Os mais comuns são os tipos de doenças seroso-catarrais, hiperplásica-polipose e purulenta-polipose.

Dependendo do tipo específico de sinusite, o médico prescreve um tratamento eficaz, que deve eliminar não só os sintomas desagradáveis, mas também a causa da doença.

Vamos resumir

Cada tipo de sinusite representa um perigo para a saúde. Em primeiro lugar, porque pode se tornar crônico ou provocar alguma complicação grave.

Para se proteger tanto quanto possível, você deve sempre prestar atenção ao estado das passagens nasais. Assim que ocorrer rinite aguda, é necessário monitorar cuidadosamente a natureza da secreção nasal. Se os sintomas característicos da sinusite começarem a aparecer, você deve começar a tratar a doença imediatamente.

O curso da sinusite em uma forma crônica está associado a enormes riscos de desenvolver complicações que afetam o cérebro. Essas complicações requerem um tratamento mais sério e uma abordagem integrada. Portanto, ressaltamos que a sinusite deve ser tratada corretamente e dentro do prazo.