O sopro da orelha é um procedimento médico durante o qual o ar é bombeado para a cavidade timpânica através da trompa de Eustáquio. O método fisioterapêutico pode ser utilizado para tratar a inflamação do ouvido médio e dos canais auditivos, bem como durante o período de reabilitação após a realização de timpanoplastia para restaurar a pressão normal na cavidade auditiva.
O sopro pode ser feito para fins terapêuticos ou diagnósticos. A fisioterapia ajuda a restaurar a patência dos canais auditivos, normalizando sua função de drenagem. Isso ajuda a eliminar o exsudato da cavidade timpânica, o que leva à regressão dos processos inflamatórios que ocorrem durante o desenvolvimento da otite média catarral.
Um pouco sobre fisiologia
O desempenho do aparelho condutor de som é amplamente determinado pela igualdade das pressões externa (atmosférica) e interna na membrana do ouvido. Durante a deglutição, a boca da tuba auditiva se expande, na qual o ar entra pela nasofaringe. Penetra na cavidade timpânica, onde é rapidamente absorvido pelo epitélio mucoso. Isso resulta em pressão negativa (reduzida) dentro do ouvido.
As trompas auditivas, em particular a trompa de Eustáquio, compensam as diferenças de pressão para que o aparelho auditivo funcione corretamente. Porém, com o desenvolvimento de doenças ou barotrauma, a condução dos canais auditivos pode ser prejudicada. Isso leva a um estreitamento do lúmen no tubo e, consequentemente, a uma violação de suas funções de ventilação. Para restaurar a patência dos canais e determinar a causa do edema nos tecidos, as tubas auditivas são estouradas.
Indicações para o uso do procedimento
A tuba auditiva conecta a cavidade do ouvido e a nasofaringe para manter a pressão normal no ouvido médio. Além disso, desempenha uma função drenante e protetora, evitando o acúmulo de derrames serosos na cavidade auditiva e a penetração de patógenos da nasofaringe para o ouvido médio. O barotrauma e a infecção da mucosa nasofaríngea levam ao bloqueio da boca da tuba auditiva.
Uma diminuição na permeabilidade do canal auditivo pode ser eliminada usando o procedimento de sopro, que é usado quando:
- diminuição da acuidade auditiva após otite média;
- acúmulo de exsudato na cavidade auditiva;
- complicações após rinite;
- deformação e protrusão da membrana da orelha;
- mudanças bruscas na pressão externa e interna na membrana.
Estourar as orelhas com otite média é indicado para congestão, autofonia, perda auditiva condutiva e peso na cabeça.
O procedimento de fisioterapia contribui para o alívio imediato dos sintomas de inflamação séptica e asséptica das membranas mucosas do ouvido.
Politização
Soprar segundo Politzer é um procedimento fisioterapêutico, que consiste em introduzir ar na cavidade auditiva por meio de um otoscópio e de um balão (pêra) de Politzer. O dispositivo especial é um balão de borracha com uma ponta de metal no formato de uma azeitona. Durante o procedimento, a ponta é inserida em uma das narinas, pressionando a outra narina contra a cartilagem nasal, após o que o ar é injetado quando o bulbo é pressionado.
Como estourar seus ouvidos? Antes do procedimento, é necessário limpar as fossas nasais do muco acumulado. Para reduzir o inchaço na nasofaringe, gotas nasais vasoconstritoras são instiladas. A ponta da pêra Politzer é inserida em uma narina e a outra é pressionada firmemente contra o septo nasal para criar um ambiente hermético. O conduto auditivo externo do paciente é conectado ao conduto auditivo do otorrinolaringologista por meio de um otoscópio.
Após a etapa preparatória, o paciente deve pronunciar a palavra "steamer" por sílabas. Nesse momento ocorre a compressão do bulbo de borracha, em que o ar é forçado para a nasofaringe. Com a desobstrução normal da trompa de Eustáquio, o paciente e o médico ouvem um chiado.
Se a membrana mucosa do canal auditivo estiver inflamada, isso será sinalizado por um clique característico resultante da colisão do fluxo de ar com um obstáculo.
Interpretação de resultados
Os resultados do procedimento de diagnóstico e tratamento são resumidos apenas com base nas reações auditivas do otorrinolaringologista e nos sentimentos subjetivos do paciente. Durante a sessão e o paciente fala palavras
desvios no palato mole são observados, devido aos quais se abre o acesso à boca da tuba auditiva. Quando o ar entra no canal auditivo, o médico e o paciente ouvem um ruído característico.
Resultados da análise:
- um som sibilante fraco indica a ausência de inchaço na membrana mucosa dos canais auditivos;
- se cliques forem ouvidos no otoscópio, processos catarrais nas membranas mucosas são previstos em 90% dos casos. O som de bolhas estourando sinaliza o acúmulo de exsudato na cavidade auditiva;
- a completa ausência de quaisquer sons indica obstrução e edema do canal auditivo.
De acordo com o resultado do exame, o especialista prescreve o tratamento adequado para o paciente. Para acelerar o processo de descarga de escarro, medicamentos mucolíticos são prescritos e vasoconstritores para reduzir o inchaço.
Efeito terapêutico
O método de Politzer é usado não apenas para diagnóstico, mas também para fins terapêuticos. O sopro na orelha ajuda a expandir o diâmetro interno do canal auditivo e a restaurar a pressão normal na cavidade timpânica. As manipulações fisioterapêuticas são frequentemente utilizadas no tratamento de otite média serosa (exsudativa) e otite tubo, ou seja, inflamação da membrana mucosa da tuba auditiva.
Forçar a entrada de ar na cavidade do ouvido causa desconforto e dor.
Portanto, antes do procedimento, as mucosas da cavidade nasal são tratadas com prudência com soluções anestésicas. Nesse caso, a cabeça do paciente é levemente inclinada para o lado, de modo que durante a expansão do lúmen no canal auditivo ocorra a evacuação desimpedida do exsudato líquido da cavidade timpânica.
Você não pode realizar a purga de acordo com o método Politzer sozinho. A inflação excessiva de ar pode causar perfuração da membrana do ouvido.
Na maioria dos casos, são necessários até 3-4 procedimentos para esvaziar o ouvido médio. A evacuação completa do muco leva a uma diminuição do edema do tecido e eliminação da dor. Com a obstrução persistente do canal auditivo, um especialista prescreve um tratamento medicamentoso, que ajuda a eliminar os processos catarrais e o inchaço das mucosas.
Possíveis complicações
A politização é contra-indicada na fase de inflamação infecciosa aguda da nasofaringe, provocada por patógenos microbianos ou virais. Não é recomendável recorrer à fisioterapia na presença de distúrbios neurológicos e mentais. Se as contra-indicações forem ignoradas, o estado de saúde pode piorar.
Se você explodir seus ouvidos com otite média sem observar as medidas de segurança, as seguintes complicações podem ocorrer:
- sangramento nasal;
- enfisema periofaríngeo;
- barotrauma;
- perfuração da membrana da orelha;
- otite média purulenta.
A realização de um procedimento invasivo apenas em 30-35% dos casos contribui para a restauração completa da patência dos canais auditivos. Por isso, o procedimento fisioterapêutico é utilizado apenas como coadjuvante da farmacoterapia, como uma das formas de aliviar os sintomas das doenças otológicas.
Cateterização
O cateterismo auditivo é um procedimento fisioterapêutico no qual uma cânula de Hartmann é inserida na tuba auditiva, forçando o ar para a cavidade timpânica.A vantagem do método está na possibilidade de injetar a solução do medicamento diretamente no ouvido médio. O uso de preparações tópicas contribui para a regressão das reações catarrais, alívio da dor e eliminação do inchaço.
Não é possível usar o cateterismo se houver anormalidades no septo nasal ou nas cristas cartilaginosas. Isso pode causar danos aos tecidos e o desenvolvimento de uma infecção bacteriana.
Como estourar uma orelha depois de uma otite média? Sob o controle da rinoscopia, um fino cateter de metal é inserido na nasofaringe, cuja ponta curva é direcionada para baixo. Quando o cateter atinge a parede posterior da nasofaringe, a ponta é girada de forma que fique próxima ao septo nasal mediano (vômer). Durante a rotação lateral do cateter, a ponta entra na boca da tuba auditiva, após o que o ar é bombeado para a cavidade timpânica.
O procedimento fisioterapêutico é realizado após a anemização da nasofaringe, em que o paciente praticamente não sente nenhum desconforto. Se necessário, uma solução de medicamento é injetada no ouvido médio através da parte distal do cateter. A injeção de ar e medicamento é realizada com um balão Politzer.
Antes do procedimento, o cateter metálico deve ser esterilizado para afastar a possibilidade de infecção.
