Cirurgia de ouvido ou otoplastia

Otoplastia das orelhas - cirurgia plástica para eliminar a protrusão e assimetria das aurículas. Durante a cirurgia, o cirurgião modela a forma necessária da cartilagem da orelha, reconstruindo parcial ou totalmente a concha. A cirurgia de ouvido é praticamente indolor, portanto, pode ser realizada em crianças com mais de 6 anos de idade.

Em 90% dos casos, pacientes com subdesenvolvimento da anti-hélice e profundidade excessiva da concha procuram o cirurgião plástico. Em cada caso, uma técnica individual é selecionada para eliminar defeitos congênitos. A correção cirúrgica da orelha é uma grande demanda, devido à alta eficiência do procedimento e à capacidade de corrigir deformidades de quase qualquer complexidade.

Informação geral

A cirurgia corretiva (otoplastia) é uma das cirurgias reconstrutivas e estéticas realizadas para corrigir anormalidades na estrutura da cartilagem da orelha. Com a ajuda da intervenção cirúrgica é possível corrigir o lóbulo da orelha, o formato da concha, orelhas caídas, etc. Via de regra, após o período de reabilitação, não há vestígios visíveis e defeitos estéticos na área do corpo operada.

Segundo especialistas, a correção das aurículas deve ocorrer desde cedo, a partir dos 6 anos. Assim, é possível prevenir o desenvolvimento de complexos psicológicos na criança que afetam seu estado psicoemocional e características comportamentais. Antes da operação, crianças pequenas recebem anestesia geral e adultos - anestesia local.

Importante! É impossível realizar cirurgias para eliminar defeitos auriculares em crianças menores de 6 anos. Até essa idade, ocorre o desenvolvimento ativo do tecido cartilaginoso, portanto, quaisquer manipulações cirúrgicas podem causar complicações.

Tipos de otoplastia

Otoplastia - o que é? A otoplastia é geralmente chamada de cirurgia, durante a qual os defeitos na estrutura da cartilagem do ouvido externo são eliminados. Durante a operação, um especialista pode afetar não só a cartilagem, mas também os tecidos moles. Isso ajuda a eliminar não só a saliência das cascas, mas também a corrigir sua forma.

A cirurgia plástica condicionalmente nas orelhas é dividida em dois tipos:

1. estética - cirurgia corretiva para corrigir a configuração da concha ou lóbulo da orelha;
2. reconstrutiva - criação parcial ou completa da cartilagem auricular na sua ausência.

É importante ressaltar que as manipulações cirúrgicas são realizadas apenas na região da orelha externa, portanto, não afetam de forma alguma o funcionamento do próprio órgão auditivo.

Ao realizar o procedimento, o especialista deve levar em consideração 4 nuances:

1. as modificações cirúrgicas não devem afetar o volume atrás da orelha;
2. a distância máxima entre a pia na parte superior e a cabeceira deve ser de 1 cm, e na parte inferior - 2 cm;
3. a principal tarefa da operação é eliminar a protrusão no terço superior da cartilagem da orelha;
4. no processo de correção, a anti-hélice deve ficar com um contorno bem definido e uma borda lisa.

Na maioria dos casos, os defeitos residem na assimetria da cartilagem localizada na parte central da concha (anti-hélice). A tarefa do cirurgião é garantir que, após a cirurgia, a anti-hélice não cubra a borda cartilaginosa localizada ao longo da borda da orelha externa (rosca).

Indicações

O que é otoplastia? Na verdade, esta é uma operação cosmética, durante a qual são eliminadas as imperfeições exclusivamente estéticas que afetam o estado psicoemocional de uma pessoa. As tecnologias modernas tornaram possível minimizar os riscos durante a operação para crianças pré-escolares. A correção do formato das orelhas permitirá que você evite a pressão psicológica dos colegas sobre a criança, o que pode causar desvios mentais, complexos, fobias, etc.

Quando a cirurgia plástica de ouvido é aconselhável? As indicações diretas para correção estética são:

• protrusão;
• assimetria das orelhas;
• ferimentos de projétil;
• ausência de orelha externa (anotia);
• orelhas grandes (makrotia);
• deformação da cartilagem da orelha;
• sem ondulação;
• ruptura mecânica dos tecidos.

Na maioria dos casos, a cirurgia otológica é realizada quando há deformidades no tecido da cartilagem, que podem ser congênitas ou adquiridas.

Deve-se notar que a cirurgia plástica é realizada depois de passar um exame preliminar e passar todos os testes necessários. É impossível realizar procedimentos cirúrgicos estéticos e reconstrutivos para:

• doenças somáticas;
• doença cardíaca;
• Câncer;
• doenças do sangue;
• diabetes mellitus;
• inflamação aguda nos órgãos ENT;
• incoagulabilidade de sangue.

Importante! É impossível fazer otoplastia em mulheres durante a menstruação, devido à diminuição da resistência do corpo nesse período.

Preparação pré-operatória

A cirurgia plástica de ouvido requer uma preparação cuidadosa, incluindo todos os exames necessários e a adesão a uma dieta especial. O paciente é submetido a uma série de exames, nos quais é determinada a presença de patologias que podem afetar o curso da operação ou causar complicações. Esses incluem:

• fluorografia;
• análise bioquímica de sangue e urina;
• teste de sangue para HIV, sífilis, hepatite;
• coagulograma.

Se o paciente estiver tomando medicamentos, durante a fase preparatória, ele deve informar o cirurgião sobre isso. Na maioria dos casos, o uso de drogas de ação sistêmica tem que ser abandonado, devido ao seu efeito negativo na composição do sangue. Isso pode afetar a duração do período de reabilitação e o curso do processo operacional.

Cerca de 1 semana antes da cirurgia de ouvido, é prescrita ao paciente uma dieta especial. Envolve o uso apenas de alimentos fortificados com uma quantidade mínima de carboidratos simples. No dia da cirurgia, os especialistas desaconselham comer e beber.

Métodos de condução

Ao escolher o método cirúrgico adequado, o especialista é guiado pelas indicações médicas, pelo histórico do paciente e pela duração do processo cirúrgico. Na maioria dos casos, os cirurgiões usam um dos três métodos principais para corrigir defeitos cosméticos:

1. Método de Mustard - excisão do excesso de pele na região retroauricular, acompanhada da imposição de suturas que corrigem a forma e o grau de protrusão da orelha;
2. Método de Furnas - formação de costuras a partir da modelagem, ou seja, materiais não absorvíveis capazes de corrigir medialmente a cartilagem da orelha;
3. formação da cartilagem - processamento mecânico da cartilagem lateral e medial com uma fresa cirúrgica com acessório de diamante.

Para corrigir o caimento, a operação é realizada pelo método de correção e modelagem da anti-hélice. Para esses fins, um dispositivo a laser ou uma faca de ondas de rádio podem ser usados. Instalações de alta tecnologia permitem alterar a estrutura e a forma do tecido cartilaginoso, o que permite dar à aurícula a configuração desejada.

A cirurgia estética do ouvido não dura mais do que 2 horas, mesmo na presença de anomalias graves e defeitos estéticos. Antes do procedimento, o especialista discute com o paciente a técnica mais adequada para corrigir os defeitos existentes. Somente após concordar em todas as nuances e discutir as possíveis consequências, o cirurgião passa a modelar e eliminar diretamente os defeitos cosméticos da orelha externa.

Progresso da operação

Existem pelo menos 2.000 técnicas diferentes que a otoplastia moderna utiliza. Como está indo a operação? Durante os procedimentos cirúrgicos, o cirurgião faz uma incisão profunda atrás da orelha. Isso permite ocultar as marcas após a cirurgia e minimizar a quantidade de cicatrizes e cicatrizes visíveis. Abaixo estão as variações de cirurgia mais comumente usadas:

• eliminação da protrusão: a pele é arrancada da superfície posterior da cartilagem da orelha, após o que o cirurgião extirpa uma pequena parte da camada muscular. A placa de cartilagem é então fixada ao periósteo com uma sutura não absorvível. Assim, é possível reduzir o ângulo entre a orelha externa e a cabeça, o que leva à eliminação da protrusão;
• correção da anti-hélice: uma estreita faixa de pele é removida atrás da orelha externa, após o que fios de seda especiais são passados ​​através do tecido cartilaginoso. Durante a cirurgia, eles são unidos para dar à anti-hélice a configuração necessária;
• a criação de uma protuberância na anti-hélice: após a excisão da pele atrás da orelha externa, o especialista faz um grande número de entalhes na cartilagem com o auxílio de uma lima. O afinamento localizado do tecido cartilaginoso leva à formação da curvatura necessária para a formação do bojo da anti-hélice.

Como encolher as orelhas? Para corrigir o tamanho, a orelha externa é marcada marcando o tecido a ser excisado. Em seguida, o anestesiologista faz a anestesia, após a qual o cirurgião retira e movimenta fragmentos de cartilagem e tecidos moles. A cirurgia redutora de orelha não dura mais que 1,5 horas. No entanto, durante a reabilitação, várias regras importantes devem ser seguidas para garantir que não haja complicações e distúrbios na orelha recém-formada.

Reabilitação

A recuperação e a reabilitação após a otoplastia geralmente ocorrem em regime ambulatorial, ou seja, o paciente pode ir para casa algumas horas após a cirurgia. Para fins preventivos, o médico de plantão monitora a condição do paciente por 3-4 horas para se certificar de que não há efeitos colaterais da anestesia. Todo o período de reabilitação dura cerca de dois meses, durante os quais o paciente deve ser submetido a um exame visual pelo médico assistente.

Período de reabilitação após otoplastia:

• as suturas são removidas 7-8 dias após a cirurgia;
• dentro de 14 dias, o paciente não deve levantar pesos;
• o inchaço após a redução da orelha começa a diminuir no 4º dia;
• Durante 6 a 7 semanas, uma bandagem de pressão especial é colocada na orelha operada à noite.

Quanto tempo leva para usar um curativo após a otoplastia? Na maioria dos casos, a bandagem compressiva pós-otoplastia é usada por duas semanas. Ao mesmo tempo, os especialistas não recomendam removê-lo por pelo menos um minuto, pois isso pode levar à divergência das costuras. Você pode retornar ao seu ritmo de vida normal após um período de reabilitação de dois meses.

Possíveis consequências

Podem surgir complicações após a otoplastia? Como em qualquer tipo de cirurgia, podem surgir complicações após a cirurgia de ouvido. Os principais incluem:

• edema dos tecidos moles: nos primeiros dias de pós-operatório, o edema intenso dos tecidos não permite interpretar objetivamente o resultado da intervenção cirúrgica;
• hematomas: na maioria das vezes, ocorre hemorragia subcutânea limitada em pacientes fumantes, que se deve a uma mudança brusca no diâmetro dos vasos durante o fumo;
• Cicatrizes queloides: aparecem quando há supuração na área da sutura cirúrgica, que em 90% dos casos ocorre em pessoas com imunidade enfraquecida.

A otoplastia a laser tem muito menos probabilidade de causar complicações devido ao uso de um bisturi que não lesa os tecidos moles e cartilaginosos. Após o procedimento, a orelha na maioria das vezes fica com formato anatomicamente correto, sem cicatrizes e aderências visíveis. As tecnologias modernas têm permitido reduzir ao mínimo as consequências negativas da otoplastia, reduzindo o trauma tecidual, inevitável com o uso de bisturi metálico.