Como o tratamento mais eficaz é dirigido contra a causa da doença, então, para decidir o que fazer quando a orelha de uma criança dói, é necessário entender o mecanismo de desenvolvimento dessa patologia.
As razões para o desenvolvimento de dor no ouvido podem ser
- prejuízo;
- doenças neurológicas;
- inflamação dos nódulos linfáticos regionais;
- inflamação da glândula salivar;
- processos tumorais, etc.
Na esmagadora maioria dos casos, a dor de ouvido em uma criança está associada ao desenvolvimento de um processo inflamatório nela. A causa mais comum de dor de ouvido é a otite média, embora essa patologia raramente seja uma doença independente. Na maioria das vezes, a inflamação do ouvido é consequência de uma complicação do ARVI - outra patologia dos órgãos otorrinolaringológicos, que prossegue com a violação da patência da tuba auditiva.
Princípios de tratamento
A presença de edema de tuba auditiva por inflamação, bem como o lançamento de muco e micróbios patogênicos da tuba auditiva para a cavidade timpânica levam ao desenvolvimento de processo semelhante na orelha média. Ao mesmo tempo, a pressão na cavidade do ouvido médio diminui, a membrana mucosa começa a produzir exsudato. Tudo isso leva ao fato de que as habilidades funcionais do ouvido são afetadas, a condução do som é perturbada e uma síndrome de dor pronunciada se desenvolve.
Como aliviar a dor de ouvido em uma criança? Para um tratamento eficaz da otite média, é necessário, em primeiro lugar, realizar medidas que visem reduzir o edema e melhorar a função de drenagem da tuba auditiva. Isso ajudará a evitar o desenvolvimento de estagnação na cavidade timpânica e o lançamento de microorganismos patogênicos na cavidade do ouvido médio. Portanto, essas atividades podem ajudar a aliviar a dor de ouvido do seu filho.
Dentre as drogas que atuam na redução do edema da mucosa nasofaríngea, as mais eficazes são as gotas nasais vasoconstritoras. Atuam seletivamente nos vasos da mucosa nasal, além de terem ação rápida. Sanorin, Galazolin, Naphtizin em dosagens adequadas podem ser usados mesmo em crianças. Porém, ao usá-los, é necessário lembrar sobre o possível desenvolvimento de dependência e, portanto, o tempo de uso desses medicamentos não deve ultrapassar 5 a 7 dias.
Com o desenvolvimento da otite média, a criança pode queixar-se de dores em um ou em ambos os ouvidos, ruídos, hipoacusia. Nesse caso, pode haver um aumento da temperatura corporal de até 39 graus. A síndrome da dor pode ser tão intensa que a criança chora de dor. O uso de drogas com efeito analgésico suficiente é uma orientação importante na prestação de primeiros socorros a esses pacientes.
Existe uma grande variedade de gotas para os ouvidos, muitas das quais aliviam a dor. No entanto, não é recomendado o uso de colírios no ouvido antes de consultar um otorrinolaringologista. Isso se deve à presença na composição de muitos deles de compostos químicos de efeito ototóxico. Se houver perfuração da membrana timpânica, o uso desses agentes pode prejudicar os ossos da cavidade timpânica ou mesmo o nervo auditivo, levando à perda auditiva permanente.
Se o tímpano estiver intacto, esses remédios podem ser mais eficazes.
A tarefa dos pais e do pediatra é garantir que o paciente seja examinado por um otorrinolaringologista o mais rápido possível e, se necessário, realizada uma otoscopia.
Cabe a um especialista decidir o que fazer se uma criança tiver dor de ouvido. Se o otorrinolaringologista considerar que o uso do colírio neste caso será eficaz e seguro, ele será prescrito. Seu efeito analgésico pode ser muito significativo, uma vez que muitos colírios contêm anestésicos locais e antiinflamatórios não esteroidais com efeito analgésico pronunciado.
Uso de paracetamol
E se a criança tiver 3 anos e tiver dor de ouvido? Nesse caso, os pais podem administrar um agente analgésico por via oral.
O medicamento mais seguro e eficaz usado para otite média é o paracetamol.
É ele quem é recomendado para uso desde a mais tenra idade pela Organização Mundial de Saúde. A forma de liberação existente na forma de comprimidos, cápsulas, xaropes, supositórios, permite seu uso em crianças de qualquer idade. Além do analgésico pronunciado, esse fármaco possui efeitos antipiréticos e antiinflamatórios, também importantes nessa patologia.
Para reduzir a dor, também é necessário imobilizar a orelha afetada. Qualquer
tocar a orelha ou vibrações no ar contribuem para o aumento da dor. Para diminuir esse efeito negativo, recomenda-se fechar o conduto auditivo externo com uma turunda de algodão ou chapéu.
Escolha do método de tratamento
Na maioria dos casos, a otite média não é uma doença grave e a recuperação pode ocorrer por conta própria. No entanto, 10% da população, principalmente as crianças, enfrentam otite média purulenta aguda, cujas complicações podem ser muito perigosas. O que fazer se uma criança tiver dor de ouvido depende da forma da doença. Na otite média catarral, o uso de vasoconstritores nasais e colírios com componente anti-séptico e antiinflamatório pode ser suficiente.
No caso de inflamação purulenta, são necessários antibióticos.
O tratamento da orelha da criança, neste caso, pode exigir a indicação de comprimidos antibacterianos na forma de comprimidos e seu uso na forma de gotas para os ouvidos. Depois de examinar e esclarecer o diagnóstico, o especialista decide como tratar uma dor de ouvido em uma criança a partir de 5 anos.
Mantendo a integridade da membrana timpânica, está indicado o uso de gotas otológicas. Os mais populares são o álcool bórico, Otipax, Otinum, Sofradeks. No entanto, os agentes combinados também devem ser usados sob supervisão direta de um especialista, uma vez que podem conter em sua composição anestésicos locais, que são alérgenos poderosos.
Os procedimentos fisioterapêuticos, principalmente os de aquecimento, são muito populares em adultos na fase inicial da doença.
Em crianças, a fisioterapia é contra-indicada até o paciente completar cinco anos.
Isso se deve à sua imunidade e termorregulação insuficientes. Além disso, o desenvolvimento de otite média purulenta é contra-indicação absoluta para esses procedimentos em adultos. Nesse caso, o processo purulento pode se espalhar ainda mais, incluindo o processo mastóide ou as membranas meníngeas. Compressas de aquecimento, o calor seco só pode ser aplicado a crianças mais velhas na fase de recuperação.
Características do curso crônico
Em alguns casos, a otite média é crônica. Neste caso, o período de supuração é substituído por um período de remissão, a doença torna-se ondulada.
O que fazer quando os ouvidos de uma criança doem? Cada nova recidiva da doença requer prescrição repetida de antibióticos e é acompanhada por capacidades reparadoras menos significativas da membrana timpânica.
Na presença de lesão do tímpano, há alto risco de desenvolver foco de infecção crônica e complicações purulentas graves, além de perda auditiva, até a sua perda total.
O curso crônico de inflamação do ouvido em crianças pode se desenvolver no caso de tal patologia concomitante:
- diabetes mellitus;
- raquitismo pronunciado;
- doenças crônicas graves;
- estados de imunodeficiência.
Assim, há apenas uma resposta para a pergunta sobre o que fazer quando a criança tem dor de ouvido. Consiste no seguinte: é necessária a consulta de um otorrinolaringologista. Nesse caso, o pediatra não poderá responder a todas as questões colocadas. No caso da otite média, o estado da membrana timpânica é muito importante para o diagnóstico e prescrição do tratamento correto. É possível avaliar seu estado apenas com o auxílio da otoscopia, estudo realizado por um médico otorrinolaringologista com um instrumento especial.
O especialista deve necessariamente investigar a patologia concomitante dos órgãos otorrinolaringológicos.
Curvatura do septo nasal, sinusite, adenóides aumentados são causas que contribuem para o estreitamento da tuba auditiva, estagnação do muco na nasofaringe.
Muitas vezes, o tratamento cirúrgico desta patologia concomitante leva a uma melhora significativa no curso da otite média, uma diminuição em sua frequência.
Outra área de prevenção da otite média, além de corrigir comorbidades, são os esforços para prevenir infecções respiratórias. A ausência de manifestações clínicas do ARVI é a prevenção mais confiável da otite média. O pediatra e o otorrinolaringologista devem decidir o que fazer para que a criança não adoeça. Essas atividades incluem
- ações antiepidêmicas;
- endurecimento do corpo;
- Tratamento de spa;
- adesão estrita à rotina diária;
- alimentos fortificados de alta qualidade;
- se necessário, drogas imunoestimulantes.
Ajuda necessária para otite média
Existe um algoritmo para os pais determinarem o que fazer se a criança tiver uma forte dor de ouvido. Consiste no seguinte:
- Como a causa do desenvolvimento desse quadro foi edema e deterioração da função de evacuação da tuba auditiva, está indicado o uso de colírio vasoconstritor nasal;
- Para diminuir a dor, é possível usar antiinflamatórios não esteroidais. A droga de escolha é o paracetamol;
- É necessária a realização de medidas que visem imobilizar a orelha afetada;
- Em pouco tempo, você precisa obter uma consulta qualificada com um otorrinolaringologista;
- Antes de consultar um especialista, é terminantemente proibido o uso de qualquer colírio, seja ele com componente antibacteriano ou qualquer outro efeito;
- No caso de transição da doença para a forma crônica, a patologia concomitante deve ser examinada cuidadosamente. Na presença de patologia concomitante dos órgãos otorrinolaringologistas, é necessário resolver a questão do tratamento cirúrgico.
Para os bebês, as medidas preventivas também incluem a adesão às regras de alimentação. Para prevenir o desenvolvimento de otite média, recomenda-se alimentar o bebê com a cabeça erguida. Nesse caso, exclui-se o lançamento de leite ou mistura na cavidade do ouvido médio e o desenvolvimento, nesse sentido, de inflamação. Na presença de fenômenos catarrais, é proibido lavar a cabeça, ficar na rua até que o quadro se normalize. Essas atividades importantes devido à hipotermia da criança ou líquido estagnado no ouvido podem contribuir para o desenvolvimento da otite média.
Ser capaz de suspeitar de otite média em uma criança é uma tarefa importante que os pais enfrentam. Apesar do fato de a autorrecuperação ser possível, há outro desenvolvimento da situação. O curso da otite média estritamente purulenta às vezes prossegue com complicações graves e com risco de vida. A assistência oportuna e qualificada de um especialista contribuirá para a recuperação mais rápida.
