A secreção da árvore brônquica é produzida por células caliciformes e glândulas localizadas na submucosa. O segredo cobre uniformemente os brônquios, desempenhando assim uma função protetora. Durante o funcionamento normal das glândulas, seu volume é de cerca de 80 ml por dia. No entanto, em alguns casos, não apenas a quantidade de escarro muda, mas também sua consistência e tonalidade. O catarro marrom ao tossir pode indicar muitas condições que, se não tratadas, podem levar a complicações graves.
Bronquite
A causa mais comum do aparecimento de expectoração de várias cores é a bronquite, ou seja, um processo inflamatório na árvore brônquica. Primeiro, vamos descobrir de onde vem o escarro e quais funções ele desempenha.
Patogeneticamente, o aparecimento de bronquite é devido a uma violação da função de limpeza e secreção dos brônquios. A membrana mucosa contém muitas células que são responsáveis por uma função específica. As células caliciformes em combinação com os cílios do epitélio fornecem proteção e limpeza. A remoção das partículas de poeira é realizada com a ajuda dos cílios, cujo movimento é direcionado em uma direção. O muco cobre a superfície dos brônquios, protegendo contra os efeitos negativos dos fatores.
Vale ressaltar que a secreção brônquica também contém imunoglobulinas, interferons, lisozima e outros fatores do sistema imunológico.
Com o desenvolvimento de uma reação inflamatória, o funcionamento do aparelho secretor é interrompido, o que leva a um aumento da produção de secreção, aumento de sua viscosidade e alteração da composição. O epitélio ciliado não pode fornecer limpeza completa, portanto, o muco se acumula junto com as partículas de poeira.
Essas condições predispõem à entrada e ativação de agentes infecciosos. Como resultado de sua atividade, o endurecimento do tecido é observado com o aparecimento de um componente obstrutivo. A tosse torna-se mais grave, aumenta a falta de ar e observa-se congestão de expectoração.
Na bronquite crônica, a tosse costuma ser observada pela manhã e piora com o frio.
Quando uma infecção secundária ocorre, o escarro torna-se amarelo-esverdeado ou marrom, especialmente em fumantes.
Além disso, o aparecimento de estrias de sangue com alteração da tonalidade da expectoração é possível na forma atrófica de bronquite.
Bronquiectasia
A formação de bronquiectasias pode ser causada por:
- fibrose cística, quando a secreção das glândulas é perturbada, o escarro torna-se viscoso e se acumula nos brônquios. Como resultado, os brônquios são distendidos, formando bronquiectasias.
- dano genético ao epitélio ciliado, devido ao qual o muco brônquico é intensamente produzido e não excretado, acumulando-se nos brônquios.
- processos infecciosos e inflamatórios frequentes (bronquite, pneumonia, tosse convulsa);
- câncer broncogênico, no qual o tumor e os linfonodos aumentados comprimem o lúmen dos brônquios, interrompendo a excreção do muco.
Na bronquiectasia, um grande volume de expectoração pode ser expelido pela tosse. Isso é especialmente observado depois que o paciente assume certas posições - inclinado para a frente ou deitado sobre o lado saudável. Como resultado, a drenagem dos brônquios é melhorada.
O volume de expectoração pode chegar a 200 ml por dia.
Durante os períodos de remissão, o volume de escarro é pequeno, porém, com uma exacerbação, aumenta significativamente, adquirindo tonalidade marrom. Além disso, durante os períodos de exacerbação, o paciente está preocupado com hipertermia febril, mal-estar, falta de apetite e tosse forte.
Tuberculose pulmonar
No início da doença, o paciente está preocupado com fadiga intensa, falta de apetite, calafrios, febre baixa e tosse seca, que na maioria das vezes aparece à noite e pela manhã.
Com a progressão da doença aparecem palidez da pele, rubor anormal, aumento da sudorese noturna, emagrecimento, dores no peito, hipertermia febril que, com extensos danos ao tecido pulmonar, pode chegar a 39,5 graus.
Quando as cavidades se formam, o catarro começa a se acumular, o que leva a uma tosse úmida. A forma infiltrativa provoca alteração na gama de cores do escarro com predominância de tonalidade marrom.
Pneumonia
Sintomaticamente, o desenvolvimento de pneumonia pode ser suspeitado com base no aparecimento de falta de ar, falta de ar, dor no peito, que está associada ao aparecimento de um infiltrado inflamatório no tecido pulmonar.
Uma pessoa nota fadiga severa, hipertermia febril e dores musculares. Além disso, uma tosse forte, a princípio de natureza seca, depois com a liberação de escarro, é perturbadora.
Catarro enferrujado geralmente é visto com infecção por pneumococo, estafilococo ou pseudomonas. Se a Klebsiella for a causa da pneumonia, o caráter do escarro pode se assemelhar a "gelatina de groselha".
Uma das complicações da pneumonia é um abscesso no tecido pulmonar. É formado no contexto da progressão da infecção ou da adição de outros microrganismos patogênicos. Como resultado, uma cavidade é formada nos pulmões, na qual o escarro se acumula. O paciente está preocupado com a temperatura agitada, sinais pronunciados de intoxicação e tosse forte. Se os vasos estiverem danificados, é possível haver expectoração marrom.
Doenças oncológicas
Se houver suspeita de lesão maligna do sistema broncopulmonar, o indivíduo apresenta perda de peso corporal, deterioração do apetite, mal-estar severo, dor no peito, falta de ar e tosse forte. Nesse caso, a expectoração com manchas de sangue pode estar saindo pela tosse.
Graças a exames médicos regulares e radiografias de tórax, é possível diagnosticar um processo maligno no início do desenvolvimento.
Outras causas de catarro marrom incluem:
- condições após operações nos órgãos do sistema broncopulmonar, quando a expectoração com resíduos de sangue continua a sobressair ao tossir;
- condição após operações com localização na orofaringe, amígdalas, nasofaringe, quando a saliva misturada com sangue também é liberada;
- após broncoscopia;
- após biópsia transbrônquica;
- após punção pulmonar percutânea;
- após cateterização da artéria pulmonar;
- com lesão pulmonar, contusão torácica;
- após a fratura de costela.
Diagnóstico
O diagnóstico atempado ajuda a prevenir a infecção das pessoas à sua volta, isto é especialmente importante no caso de tuberculose. Para estabelecer a causa do escarro marrom, é necessário um exame completo.
A princípio, na recepção, o médico questiona as queixas do paciente, analisa seus dados anamnestais, enfocando a presença de contato com enfermos, doenças do passado e crônicas.
Durante o exame físico, são realizadas percussão e ausculta dos pulmões e do coração para identificar áreas de compactação do tecido pulmonar, sibilância e enfraquecimento da respiração. Suspeitando de uma patologia, o médico encaminha o paciente para um novo diagnóstico. Inclui:
- análise de escarro para estabelecer a composição celular;
- um exame de sangue clínico para determinar o nível de leucócitos, neutrófilos, linfócitos e ESR;
- radiografia de tórax, que permite identificar um foco patológico. Recomenda-se um estudo em duas projeções;
- broncoscopia, que permite avaliar a patência da árvore traqueobrônquica e, se necessário, levar material para análise histológica;
- tomografia computadorizada - realizada quando a radiografia não era suficientemente informativa.
As doenças podem ser diagnosticadas por pneumologistas, oncologistas e cirurgiões torácicos. No caso de um processo auto-imune, é necessária uma consulta com um reumatologista.
