Causas de dor de garganta em crianças

O aparecimento de dor na garganta na maioria dos casos indica o desenvolvimento de uma reação inflamatória de origem viral ou bacteriana. Quando uma criança tem dor de garganta, o tratamento deve ser iniciado imediatamente para evitar complicações graves.

Dor de garganta em crianças é acompanhada por uma mudança em seu comportamento usual. A criança para de brincar, tenta ir para a cama, é travessa, chora, recusa-se a comer ou pode queixar-se de outros sintomas. Este quadro clínico indica o desenvolvimento de uma síndrome de intoxicação, cuja gravidade depende da causa da doença. Neste caso, é recomendado prestar atenção especificamente ao desenvolvimento posterior da doença e ao acréscimo dos seguintes sintomas.

Se o seu filho tiver dor de garganta severa e sintomas como convulsões, perda de consciência, vômitos, diarreia, dificuldade em respirar, engolir, inchaço da língua, erupções cutâneas ou febre febril, uma ambulância deve ser chamada.

Os motivos mais comuns pelos quais uma criança tem dor de garganta incluem:

• SARS, gripe;
• catapora;
• angina;
• sarampo;
• dentição;
• difteria;
• rubéola.

Algumas diferenças entre infecções virais e bacterianas

A dor de garganta em uma criança aparece no contexto de uma diminuição na defesa imunológica durante uma exacerbação de patologia infecciosa crônica (amigdalite, sinusite), com deficiência de vitaminas, após hipotermia grave, pés molhados, contato com uma pessoa que sofre de uma doença infecciosa, bem como durante a infecção por utensílios domésticos.

Angina

As amígdalas são as primeiras a detectar a infecção, razão pela qual a criança costuma ter dor de garganta e amigdalite. Clinicamente, a doença é caracterizada por sintomas de intoxicação e sinais locais de danos às amígdalas. Os sintomas incluem:

• forte dor de garganta, que piora ao engolir, falar, chorar.
• dificuldade em engolir devido a amígdalas inchadas e aumentadas;
• mal-estar severo;
• hipertermia febril;
• linfonodos regionais aumentados que, quando palpados, parecem endurecidos e doloridos.

Em crianças pequenas, no contexto de um aumento da temperatura acima de 38,5 graus, podem ocorrer vômitos, convulsões e problemas de consciência.

Catapora

Dor de garganta em crianças pode ser específica. O agente causador da varicela é um vírus da família do herpesvírus. Afeta principalmente crianças, mas o desenvolvimento da doença ocorre em idade mais avançada, formando forte imunidade por muitos anos. As crianças são infectadas pelo ar por meio de uma partícula de saliva por meio de comunicação ou espirros.

Após o final do período de incubação (6-20 dias), aparecem os sintomas:

• dor de cabeça;
• arrepios;
• dores nas articulações, músculos;
• distúrbios dispépticos (náuseas, vômitos);
• febre;
• erupções cutâneas na forma de dermatite bolhosa em crianças aparecem entre os primeiros sinais;
• dor de garganta em crianças.

A erupção aparece na forma de elementos únicos que surgem sem qualquer padrão. Primeiro, as manchas são observadas, depois pápulas e vesículas cheias de um líquido leve. A doença se caracteriza pelo gotejamento, portanto, em uma parte do corpo, é possível observar as crostas formadas após a abertura da vesícula, na outra - manchas.

Escovar a erupção aumenta o risco de infecção e cicatrizes. Com a supuração de elementos soltos, a condição se deteriora acentuadamente.

A erupção pode localizar-se na mucosa oral, provocando o aparecimento de erosões, após as quais a criança queixa-se de dor de garganta. Dentre as possíveis complicações, vale destacar:

• abscessos, flegmão, sepse;
• ceratite;
• encefalite;
• dano cardíaco (miocardite);
• disfunção renal (nefrite);
• artrite;
• hepatite.

Observe que as complicações ocorrem em 5% dos casos quando as recomendações do médico não são seguidas, geralmente no contexto de infecção secundária.

Sarampo

As manifestações do sarampo são representadas por sintomas catarrais e exantema. A infecção viral ocorre por via aérea, após o qual leva de 10 a 20 dias para que os primeiros sintomas apareçam. O vírus entra no corpo através da membrana mucosa do trato respiratório superior e se espalha pela corrente sanguínea. Os mais sensíveis ao vírus são a pele, a conjuntiva, a mucosa oral e o trato respiratório.

Em casos raros, ocorre uma lesão cerebral na forma de encefalite do sarampo. Com a necrotização da mucosa do trato respiratório, o risco de infecção bacteriana secundária aumenta. Com a preservação a longo prazo do vírus, o desenvolvimento de doenças autoimunes (esclerodermia, lúpus) é possível.

O período catarral é caracterizado por febre que atinge os 39 graus. A criança está preocupada com insônia, dor de cabeça, mal-estar severo e calafrios. A próxima queixa da criança é tosse seca, coriza com secreção de massas mucopurulentas, conjuntivite com componente purulento e fotofobia.

A criança constantemente tem dor de garganta devido à hiperemia severa e granularidade da parede posterior da faringe. Para hipertermia, um fluxo em forma de onda é característico. No 4º dia, aparecem manchas específicas na membrana mucosa das bochechas, que são uma marca registrada do sarampo. Manchas vermelhas irregulares são visualizadas no palato mole, as quais, após a fusão, não são detectadas.

Uma erupção na pele começa na cabeça, descendo gradualmente até as extremidades. É representado por pontos brilhantes, pápulas, que se fundem e desbotam com o tempo.

Dentre as complicações, vale destacar:

• pneumonia bacteriana;
• laringite;
• estomatite;
• bronquite.

A falsa garupa leva a uma diminuição do lúmen da laringe, o que ameaça asfixia.

Meningite, encefalite e polineurite ocorrem apenas em adultos.

Difteria

Um representante das doenças bacterianas é a difteria, que se caracteriza por um tipo de reação inflamatória fibrinosa no local de penetração de patógenos patogênicos no corpo.Na maioria dos casos, a membrana mucosa da orofaringe e laringe é afetada.

Dependendo da localização do foco patológico, os danos ao nariz, órgãos reprodutivos externos, olhos, pele são distintos, mas agora vamos dar uma olhada mais de perto na difteria da orofaringe e laringe.

As crianças podem contrair difteria após infecção e ativação do bacilo de Leffler. Sintomaticamente, são registrados dor de garganta, hipertermia febril, dor de cabeça, mal-estar severo, diminuição do apetite, aumento da freqüência cardíaca e pele pálida em uma criança.

2 dias após o início dos primeiros sintomas, a placa fibrinosa aparece na superfície das amígdalas e o tecido das amígdalas torna-se denso com uma tonalidade perolada.

Não tente remover a placa das amígdalas por conta própria, pois isso causará o aparecimento de uma superfície de ferida aberta e sangramento.

A reação inflamatória é acompanhada por um aumento dos linfonodos regionais. Quando testados, eles se tornam um tanto doloridos. Com uma forma localizada da doença, geralmente ocorre uma rápida recuperação, a temperatura retorna ao normal após 3 dias e a placa desaparece após uma semana.

No caso de uma forma comum, a placa está localizada não apenas nas amígdalas, mas na membrana mucosa circundante. Nesse caso, a síndrome de intoxicação e linfadenopatia são muito mais pronunciadas.

A forma subtóxica e tóxica se manifesta por dores intensas na garganta, inchaço do pescoço, placas que afetam as amígdalas, arcos palatinos e úvula. Dentre as complicações, vale destacar a diminuição da pressão arterial, cianose dos lábios, distúrbios dispépticos, diminuição da consciência, aparecimento de alucinações, choque tóxico-infeccioso, lesões tóxicas nos rins e no sistema nervoso (polirradiculoneuropatia).

Separadamente, deve ser dito sobre a garupa diftérica, na qual as seguintes fases são distinguidas:

• disfônico, caracterizado pelo aparecimento de tosse áspera, que lembra o latido de um cachorro, e voz rouca;
• estenótica - manifestada por respiração ruidosa, falta de ar, falta de voz (afonia), tosse sem som devido a estenose das cordas vocais;
• a asfixia é uma fase com risco de vida quando a falta de ar aumenta, a insuficiência respiratória piora, o que leva a hipóxia grave e falência de múltiplos órgãos.

Rubéola

O corpo da criança é suscetível ao desenvolvimento de rubéola devido à infecção viral de uma pessoa doente. No caso da rubéola congênita, os patógenos são excretados com o muco da cavidade nasal ou da urina. A infecção de um recém-nascido ocorre por via transplacentária de uma mulher grávida doente.

O vírus multiplica-se nos gânglios linfáticos, espalha-se pela corrente sanguínea, instala-se nos gânglios linfáticos e na pele, provocando assim a produção de anticorpos. Após a doença, uma imunidade estável é formada.

Os primeiros sinais aparecem 10-20 dias após a infecção, começando com febre subfebril, mal-estar, dor de cabeça, tosse seca, dor de garganta e rinite. Dentre as manifestações da conjuntivite, destacam-se o lacrimejamento, a irritação da conjuntiva e a fotofobia.

As doenças da garganta em crianças causadas pelo vírus da rubéola se manifestam por linfadenite de localização occipital e cervical média, que dura até 20 dias.

A erupção é precedida por coceira, a erupção está localizada em todos os lugares, exceto nas áreas palmar e plantar. Os elementos soltos são pequenos, vermelhos, em forma de manchas arredondadas que não sobem acima da pele. Em crianças, a erupção não drena.

Com erupções cutâneas, a febre está ausente, às vezes há dor nas articulações, sintomas dispépticos e um ligeiro aumento no fígado e baço.

Após 4 dias, não há vestígios de erupção na pele. As crianças transmitem a doença muito mais facilmente do que os adultos. As complicações são extremamente raras, mas você precisa saber sobre elas:

• pneumonia;
• amidalite;
• otite;
• artrite;
• trombocitopenia.

Se a rubéola progredir durante a gravidez, existe um alto risco de anomalias congênitas no feto e morte intrauterina.

Dentição

Os primeiros dentes aparecem aos 4-6 meses, começando pelos incisivos e molares. Aos três anos de idade, geralmente existem cerca de 20 dentes que persistem até os 7 anos. Gradualmente, os dentes de leite são substituídos por dentes permanentes.

Em crianças, especialmente bebês, a dentição pode ser acompanhada pelo aparecimento de sintomas clínicos, tais como:

• feridas nas gengivas, garganta;
• gengivas inflamadas;
• aumento da salivação;
• capricho;
• distúrbios de sono;
• coceira na gengiva, que faz com que a criança tente arrastar um brinquedo até a boca.

Observe que, em uma minoria de casos, o processo de dentição é acompanhado por:

• hipertermia subfebril, que está associada a uma pequena diminuição na defesa imunológica e não dura mais do que 3 dias;
• vômitos, diarréia (fezes aquosas por 2 dias são uma manifestação absolutamente normal neste período);
• rinorreia, cujo aparecimento se deve à intensa produção de muco na nasofaringe, como reação protetora com diminuição da imunidade;
• tosse.

Em momentos de doença, você não deve fortalecer a imunidade da criança começando a endurecê-la. Beber muito líquido, terapia com vitaminas, caminhadas ao ar livre e uma boa alimentação são considerados os mais aplicáveis. Quanto ao endurecimento, é muito eficaz, desde que seja realizada a abordagem correta dos procedimentos, pois a criança precisa endurecer a garganta com sabedoria, evitando o desenvolvimento da doença.