Recém-nascidos e lactentes não conseguem informar aos pais sobre a presença de desconforto na orofaringe ao engolir. Como entender que um bebê está com dor de garganta? É possível determinar a presença de processos inflamatórios nas vias aéreas por meio de mudanças no comportamento da criança.
A hiperemia das mucosas é um dos principais sintomas que indicam o desenvolvimento de processos infecciosos nos órgãos otorrinolaringológicos.
A dor e o desconforto ao engolir afetam o bem-estar e o comportamento do recém-nascido. A hipersalivação (salivação) e a recusa em comer são os principais sinais do desenvolvimento de processos catarrais nos órgãos respiratórios.
Somente um pediatra pode determinar com precisão o tipo de patologia e o curso ideal de tratamento após um exame visual do paciente e identificação de manifestações locais características de inflamação.
Como reconhecer um mal-estar?
Dor de garganta ocorre devido à inflamação do tecido e subsequente irritação dos nociceptores. A inflamação séptica ocorre como resultado de danos às membranas mucosas do sistema respiratório por bactérias ou vírus patogênicos. O recém-nascido não pode informar diretamente aos pais sobre a presença de desconforto, o que na maioria das vezes impede a passagem oportuna da terapia.
Como entender que uma criança está doente e com dor de garganta? É possível determinar a presença de alterações patológicas na garganta por manifestações indiretas, que incluem:
- hipersalivação - o aumento da salivação ocorre como resultado da disfunção do epitélio ciliado. A inflamação dos tecidos estimula a hipersecreção de muco, que a criança não consegue engolir devido à dor que ocorre durante a deglutição;
- choro - a transpiração, a secura e a dor na garganta fazem com que a criança reaja ao desconforto chorando, agravado ao engolir saliva;
- recusa em comer - durante a alimentação, a mistura de leite irrita adicionalmente a membrana mucosa hiperêmica da garganta, pelo que a criança se recusa a comer;
- sono insuficiente - dor forte e síndrome da garganta inchada estimulam o sistema nervoso, como resultado do qual o recém-nascido não consegue adormecer ou dorme por apenas 20-30 minutos.
No caso dos sintomas anteriores, é aconselhável examinar a garganta do paciente com um bastão de exame ou uma colher de chá de cabo plano. Caso sejam detectados processos inflamatórios, é necessário procurar ajuda de um especialista.
Manifestações locais
Deve-se entender que o diagnóstico tardio das doenças otorrinolaringológicas pode levar a consequências desastrosas. Devido às características anatômicas da estrutura da nasofaringe e à frouxidão das membranas mucosas, a infecção progride rapidamente. Isso pode levar ao desenvolvimento de complicações locais e sistêmicas, que incluem sinusite, otite média, faringite, traqueíte, etc.
Se forem detectadas alterações no comportamento do recém-nascido, é necessário realizar um exame independente da membrana mucosa da orofaringe. As seguintes manifestações locais indicarão a presença de alterações patológicas nos tecidos:
- edema - processos inflamatórios no epitélio ciliado levam ao adelgaçamento das paredes dos vasos sanguíneos e linfáticos, resultando em edema grave próximo aos focos de inflamação;
- hiperemia - com lesão infecciosa da membrana mucosa, aumenta o aporte sanguíneo regional, o que leva ao avermelhamento das glândulas e dos tecidos linfoides;
- flor branca nas paredes da garganta - a formação de branco placas nas paredes da garganta, arcos palatinos e amígdalas indicam o desenvolvimento de inflamação bacteriana;
- aumento dos gânglios linfáticos - processos infecciosos na garganta e nas vias aéreas estimulam a atividade imunológica, o que inevitavelmente leva a um aumento dos gânglios linfáticos regionais - submandibulares, cervicais, occipitais;
- hipertrofia das amígdalas palatinas - os patógenos localizados nos aglomerados linfadenóides provocam reações alérgicas e inflamações, com o que se observa um aumento das glândulas.
As manifestações locais das doenças infecciosas são inespecíficas, portanto, é quase impossível distinguir visualmente angina de influenza em um recém-nascido, especialmente no caso de curso atípico da patologia. Por isso, a criança doente deve ser levada ao pediatra, que, após exame visual, retirará um biomaterial (swab) da garganta para análise microbiológica. Com base nos resultados da semeadura bacteriana, o especialista poderá determinar o agente causador da infecção, o tipo de doença otorrinolaringológica e, consequentemente, o curso ideal de tratamento.
Sintomas concomitantes
A presença de inflamação infecciosa nos órgãos respiratórios pode ser avaliada pelas manifestações concomitantes. Os patógenos localizados nas membranas mucosas da orofaringe envenenam o corpo com os produtos de sua atividade vital, resultando em sintomas gerais de intoxicação. As manifestações características de doenças respiratórias em recém-nascidos incluem:
- febre;
- hipertermia;
- tosse;
- respiração difícil;
- respiração ofegante nos pulmões;
- nariz a pingar.
Deve-se entender que um bebê não pode reclamar de manifestações específicas da doença, como dores de cabeça, garganta seca, letargia, etc.
Todos os sinais acima podem sinalizar o desenvolvimento de mais de 10 patologias diferentes, cujo tratamento apresenta diferenças fundamentais.
Por isso, o recém-nascido deve fazer o diagnóstico diferencial com o pediatra, que saberá determinar com certeza o tipo de doença otorrinolaringológica.
Doenças possíveis
Que doenças em bebês podem causar dor de garganta? Os processos inflamatórios do trato respiratório indicam o desenvolvimento da flora fúngica, viral ou bacteriana. Rubor e dor de garganta são manifestações típicas dos seguintes tipos de doenças otorrinolaringológicas:
- faringite;
- gripe;
- traqueíte;
- amidalite;
- faringomicose;
- laringite.
As infecções bacterianas representam uma ameaça especial para a vida de bebês recém-nascidos.
Micróbios patogênicos, especialmente estreptococos, levam à intoxicação grave do corpo. Devido à sensibilização, as crianças são mais propensas a reações alérgicas do que os adultos. Portanto, no caso de desenvolvimento de inflamação bacteriana (amigdalite, faringite), as complicações locais freqüentemente ocorrem na forma de falso crupe e abscesso paratonsilar.
Quando consultar um pediatra?
O tratamento tardio da inflamação séptica dos órgãos otorrinolaringológicos freqüentemente leva à cronicidade de processos patológicos. O inchaço dos tecidos pode causar hipóxia (falta de oxigênio), o que inibe o desenvolvimento físico e mental normal da criança. Para evitar complicações, você precisa procurar ajuda médica se encontrar os seguintes sinais:
- respiração difícil;
- tosse sufocante;
- respiração ofegante nos pulmões;
- falta de voz;
- febre febril;
- um aumento nas tonsilas palatinas.
A hipertermia prolongada pode causar convulsões febris em um recém-nascido.
A prestação atempada de cuidados médicos evita a propagação de processos inflamatórios e o desenvolvimento de complicações pós-infecciosas. O tratamento competente acelera a regressão dos processos patológicos, a regeneração dos tecidos e, consequentemente, o alívio da dor na garganta.
Características da terapia
A terapia medicamentosa para doenças otorrinolaringológicas em crianças menores de seis meses é muito limitada, pois muitos medicamentos causam reações alérgicas, o que agrava o quadro do paciente.O uso de enxaguatórios bucais e sprays para a garganta pode resultar na aspiração do medicamento, o que pode levar à obstrução brônquica.
Quais medicamentos e tratamentos podem ser usados na terapia pediátrica?
- lubrificação da membrana mucosa da orofaringe com "Iodinol" e "solução de Lugol";
- instilação de Aqua Marisa e solução salina no nariz;
- processamento de chupeta com "Chlorophyllipt" e "Miramistin";
- inalação com nebulizador usando "Dioxidina" e "Ceftriacone".
No caso do uso de agentes sintomáticos, é preferível dar preferência aos medicamentos na forma de suspensões, xaropes e supositórios retais.
O regime de tratamento da doença otorrinolaringológica deve ser determinado apenas pelo médico assistente.
Na ausência de dinâmica positiva, o especialista pode mudar a direção da terapia ou substituir medicamentos ineficazes por outros mais fortes.