Tratando dor de garganta com febre

Dor de garganta que acompanha a febre é um sintoma familiar para adultos e crianças. Na maioria das vezes é bilateral, no entanto, a probabilidade de dor de um lado não é excluída. A intensidade da dor também difere - a dor pode ser quase imperceptível e não incomodar o paciente ou se manifestar de forma muito intensa, em alguns casos dificulta não só engolir e falar, mas até abrir a boca. Com qualquer variante de dor e febre, é necessária terapia adequada, para a seleção da qual é necessário, em primeiro lugar, estabelecer a causa da dor e aumento da temperatura corporal. O tratamento visa eliminar o fator etiológico (causal) e aliviar os principais sintomas.

Escolha de tratamento

Quando surge uma dor de garganta em um contexto de aumento da temperatura corporal? Existem muitas patologias que são caracterizadas por esses sintomas, mas as mais comuns são:

1. ARVI (infecção viral respiratória aguda).
2. Faringite bacteriana aguda.
3. Amigdalite bacteriana aguda (amigdalite).
4. Laringite aguda.

A febre é observada no curso clássico de todas essas doenças. No entanto, com ARVI, ele pode responder tanto a valores subfebris (de 37,1 a 37,9 ° C) quanto a valores febris (38–38,9 ° C). O curso agudo da faringite e amigdalite bacteriana é caracterizado por um aumento da temperatura para valores febris e até piréticos (39,1–41 ° C). Em alguns casos, com cada uma das patologias mencionadas, a hiperpirexia é possível (aumento da temperatura corporal acima de 41 ° C). Ao mesmo tempo, na laringite aguda (inflamação da membrana mucosa da laringe), pode não haver febre alguma - se estiver presente, então, via de regra, é subfebril.

Dor de garganta associada à febre não é um sintoma específico de nenhuma condição médica em particular.

A síndrome da dor reflete a presença de um processo inflamatório - como a febre, pertence aos "indicadores" padrão de alterações patológicas na membrana mucosa da orofaringe, amígdalas e laringe. Dor e reação febril são sintomas que podem servir de critério para avaliação do quadro, mas requerem o esclarecimento do diagnóstico para o atendimento adequado. Se o paciente está com dor de garganta e a temperatura está acima do normal, você precisa saber de qual patologia estamos falando para poder influenciar efetivamente as manifestações da doença.

Táticas de tratamento

Quando a temperatura é 37, a garganta dói - o que fazer? O que fazer se os valores de temperatura excederem os valores subfebris? Vários métodos de tratamento são usados, e o efeito medicinal é necessariamente combinado com métodos não medicinais - incluindo a correção do regime. As recomendações apresentadas na lista abaixo são relevantes para todas as variantes das doenças mencionadas na seção anterior:

1. Repouso na cama durante a febre.

Quando a temperatura corporal aumenta, é melhor para o paciente descansar permanecendo na cama. Isso permite que você atinja vários objetivos ao mesmo tempo: acelerar o período de recuperação, evitar complicações perigosas e a propagação de infecções. Deve-se ter em mente que, com a febre, a carga funcional de todos os órgãos e sistemas aumenta.

1. Bebida quente não alcoólica em abundância.

Beber líquidos (água, chá, compota) é uma forma de desintoxicação; além disso, se o paciente beber o suficiente, o muco não seca, a expectoração é mais fácil de tossir. A dor também diminui.

1. Regime de economia.

Inclui dieta alimentar (recusa de alimentos picantes, salgados e estragantes), exclusão de fumar e beber álcool e, com laringite - repouso vocal adicional estrito (silêncio constante). Você não pode sussurrar, se necessário, é melhor falar muito baixo, por um tempo limitado. Também é chamada a atenção para a temperatura dos alimentos e bebidas consumidos (apenas mornos, nem quentes e nem frios), a consistência dos alimentos (líquidos ou semilíquidos, sem componentes sólidos - por exemplo, espinhas de peixe). É melhor evitar inalar ar muito frio ou quente, incluindo mudanças bruscas de temperatura.

1. Controle de parâmetros do microclima.

No ar seco e quente, o muco seca rapidamente, formando crostas que dificultam a respiração. A síndrome da dor também é agravada. As correntes de ar são indesejáveis, mas a sala deve ser ventilada (na ausência do paciente), e a temperatura e a umidade devem corresponder a valores na faixa de 19-22 ° C e 50-70%, respectivamente.

1. Regime térmico.

Com dor de garganta e temperatura corporal elevada, o corpo precisa eliminar o excesso de energia térmica. O paciente deve estar vestido com roupas quentes no inverno, e levemente vestidas no período quente. Mas, ao mesmo tempo, não se deve embrulhar, cobrir toda a superfície do corpo com cobertores densos, usar procedimentos térmicos (banhos quentes, inalações de vapor).

Esfregar com álcool é contra-indicado para febre, especialmente se o paciente for uma criança.

Como tratar doenças com lesão de garganta? Os pacientes podem receber prescrições de opções de terapia como:

• antibacteriano;
• anti-inflamatório;
• sintomático.

Dependendo do tipo de patologia e do estado geral do paciente, esses tipos de tratamento são combinados. A necessidade de um determinado método de exposição é determinada pelo médico após exame interno do paciente, avaliação das queixas e alterações objetivas.

Terapia antibacteriana

A indicação para a consulta de antibióticos às vezes é considerada pela presença e número de febre, o que nem sempre é correto. Uma reação febril é uma manifestação de reatividade imunológica, ou seja, a resposta do sistema imunológico a uma invasão do corpo por um agente patogênico. A temperatura de 39 ° C pode ser observada não apenas com a infecção bacteriana, mas também com a infecção viral (ARVI) - no segundo caso, os antibióticos não são necessários se não houver sinais de fixação de uma flora secundária, já microbiana.

Ao contrário da crença popular, a terapia com antibióticos não reduz a probabilidade de complicações microbianas de uma infecção viral. Ele cria uma carga excessiva de medicamentos e muitas vezes contribui para a formação de resistência (resistência) aos antibióticos - se usado incorretamente, em cursos incompletos fragmentários.

Quando os antibióticos são necessários? Essa questão continua sendo a chave no diagnóstico primário de doenças acompanhadas de dor na garganta. Os testes rápidos para detectar infecção estreptocócica são certamente úteis, uma vez que o estreptococo beta-hemolítico é o agente causador mais significativo de faringite e amigdalite. No entanto, em muitas instituições médicas esse método não está disponível, assim como um estudo imediato do sangue periférico (a presença de leucocitose com desvio para a esquerda e aumento da VHS pode ajudar na diferenciação de infecções bacterianas e virais).

A necessidade de terapia com antibióticos é, portanto, determinada por sinais clínicos objetivos:

1. Dor de garganta muito forte.
2. Temperatura de 38 ° C ou mais, persistindo por mais de 3 dias.
3. Presença de pontos amarelo-esbranquiçados na superfície das amígdalas, placas em forma de "ilhas", filmes.

Os filmes são característicos da dor de garganta lacunar - eles não se espalham além da amígdala; quando são removidos, a membrana mucosa não sangra. Este é um importante sinal diferencial que distingue a angina banal (bacteriana clássica) da difteria, em que a antibioticoterapia não pode ser dispensada e existe a ameaça de insuficiência respiratória (difteria crupe).

A dor de garganta estreptocócica é uma indicação absoluta para o uso de drogas antibacterianas.

Para lesões estreptocócicas da faringe (faringite) e tonsilas (amigdalite), bem como para outras infecções bacterianas da faringe, amígdalas e laringe, antibióticos do grupo das penicilinas (Amoxicilina), cefalosporinas (Cefalexina, Cefuroxima) e macrolida (Azromyoxima) ) são usados.

Os antibióticos para pacientes com laringite são prescritos com uma deterioração significativa do estado geral, febre forte. Na ausência de aumento da temperatura corporal, geralmente apenas a terapia local é usada.

Terapia antiinflamatória

A intensidade da dor depende do tipo e da extensão do processo inflamatório. Para ajudar o paciente, são necessários meios que reduzam sua atividade e ajudem a restaurar as mucosas afetadas. A terapia antiinflamatória pode ser sistêmica e local - se acontece de adoecer com ARVI, utiliza-se uma forma isolada de faringite, amigdalite ou laringite, principalmente de efeitos locais.

O tratamento inclui métodos como:

• gargarejo;
• reabsorção de pastilhas, comprimidos, pastilhas;
• irrigação por spray;
• inalação;
• infusão na laringe.

Você pode gargarejar com soluções salinas mornas (uma colher de chá de sal de cozinha por 200 ml de água), infusão de camomila e tintura de calêndula adicionada à água. Com uma infecção bacteriana, mostra-se o uso de uma solução de Furacilina, peróxido de hidrogênio, hexetidina - são anti-sépticos que complementam a ação dos antiinflamatórios. O medicamento Tantum Verde tem um efeito antiinflamatório pronunciado, que é produzido não apenas na forma de solução de enxágue, mas também na forma de spray e pastilhas.

Você pode gargarejar com soluções salinas e infusões de ervas de 8 a 10 vezes ao dia.

Se a solução contiver um anti-séptico ou um antibiótico local, os procedimentos serão limitados a 3-5 vezes ao dia.

Você pode dissolver na cavidade oral drogas na forma de comprimidos, pastilhas (Anzibel, Strepsils, Decatilen, Faringosept, Isla-moos, etc.). Deve-se ter em mente que os medicamentos combinados também têm efeito anti-séptico. Meios com composições diferentes não devem ser usados ​​ao mesmo tempo, a menos que indicado nas recomendações do médico.

A irrigação com spray (Proposol, Tantum Verde) permite tratar rapidamente a membrana mucosa, mas não é usada em crianças com menos de 3 a 5 anos de idade devido ao perigo de laringoespasmo. O spray é uma forma de dosagem conveniente, que em alguns casos é oferecida como uma alternativa ao enxágue (por exemplo, se o paciente não aceitar o procedimento mencionado).

A inalação e a infusão na laringe são necessárias para a laringite; o segundo desses métodos é exclusivamente de manipulação médica e é realizado em uma instituição médica. A composição da solução para inalação pode incluir componentes como sal, ervas, antibióticos. Cada novo jogador na casa de apostas 1xBet pode contar com um código promocional de boas-vindas no momento do registro. E se não souber como ativar o código promocional 1xbet, no site 1xbet-online.com encontrará instruções detalhadas e também pode familiarizar-se com outros códigos promocionais de casas de apostas. O uso de vapor regular também é praticado. Ao mesmo tempo, é impossível realizar o procedimento em crianças - a luz das vias aéreas nelas é mais estreita do que em adultos e o aumento do volume do escarro pode vir acompanhado de consequências adversas.

A terapia antiinflamatória sistêmica é usada para tratar a laringite aguda. É necessário para aliviar o inchaço, aliviar a secreção de escarro - um exemplo é a indicação do medicamento Erespal (Fenspirid).

Terapia sintomática

Por terapia sintomática entende-se o efeito sobre os principais sintomas da doença de forma a atenuá-los e / ou eliminá-los. Em alguns tipos de patologias, o tratamento sintomático desempenha um papel fundamental - isto se deve à impossibilidade de realização de terapia etiotrópica, em particular a terapia antiviral. Um exemplo é a faringite viral com ARVI. Embora o paciente esteja preocupado com dor de garganta e febre, medicamentos antibacterianos não são prescritos. A condição é aliviada com o uso de antiinflamatórios e medidas sintomáticas.

A terapia sintomática é necessária para infecções virais e bacterianas. As seguintes opções são diferenciadas:

• analgésico;
• antipirético.

Analgésicos

Eles são úteis para pacientes que sofrem de dores terríveis na orofaringe e laringe e são divididos em:

• anestésicos locais;
• antiinflamatórios não esteroidais locais (AINEs).

Os anestésicos locais (benzocaína, lidocaína) são usados ​​como parte de preparações combinadas para reabsorção e irrigação da membrana mucosa - Stopangin 2AFORTE, Strepsils Plus. Eles eliminam parcial ou totalmente a dor, agem por várias horas. Eles são capazes de reduzir o inchaço, o que, por sua vez, também reduz a intensidade das sensações dolorosas. Deve ser entendido que eles não curam a doença, mas apenas aliviam temporariamente os sintomas.

AINEs tópicos usados ​​para dor de garganta e febre - flurbiprofeno e benzidamina (Spray Oralsept, Tantum Verde, Strepsils Intensive). Disponível na forma de sprays, pastilhas. Eles não têm apenas efeito analgésico, mas também antiinflamatório.

Alguns anti-sépticos tópicos (clorobutanol, hexetidina) também podem ser considerados analgésicos. No entanto, é importante lembrar que o efeito anestésico dos anti-sépticos é moderado ou insignificante e os analgésicos ainda são necessários na síndrome de dor intensa.

Antipiréticos (antipiréticos)

O efeito antipirético é exercido por medicamentos do grupo dos AINEs sistêmicos - Paracetamol, Ibuprofeno, Ácido acetilsalicílico (Aspirina), Metamizol sódico (Analgin). Os dois últimos medicamentos mencionados têm restrições de uso. A aspirina não deve ser usada com menos de 12 anos devido ao risco de síndrome de Reye, e tomar Analgin é indesejável devido ao risco de agranulocitose. Embora o metamizol sódico esteja incluído na lista de medicamentos usados ​​para a hipertermia "branca", apenas um especialista pode prescrevê-lo e, via de regra, não é usado para uso rotineiro.

O aumento da temperatura corporal não é uma indicação incondicional para o uso de medicamentos antipiréticos.

Os antipiréticos não devem ser usados ​​para aliviar a febre subfebril. Mas em temperaturas febris e piréticas, eles podem melhorar significativamente a condição, ajudando também a reduzir a severidade da dor de garganta.

Em caso de dor de garganta, apenas o médico deve prescrever o tratamento, pois os medicamentos e os procedimentos são selecionados de acordo com o diagnóstico, e o nível dos valores da temperatura é apenas um dos fatores norteadores. O controle da dor com anestésicos e AINEs tópicos deve ser combinado com antiinflamatórios adequados e, se necessário, antibioticoterapia.