Existem várias formas de deficiência auditiva, mas uma das mais desagradáveis é a ocorrência de ruídos no ouvido, que incomodam constantemente o paciente. O aparecimento de queixas de zumbido em idosos muitas vezes é percebido como uma manifestação clássica das alterações relacionadas à idade, que é difícil de argumentar. Porém, não devemos esquecer: quanto mais velha a pessoa, menor a tolerância à atividade física. A necessidade de sono e descanso de qualidade está aumentando - a criação de condições para isso não pode ser alcançada na presença de ruído constante no ouvido. O sintoma nomeado pode falar de presbiacusia - a patologia requer um tratamento complexo imediato para aliviar a condição do paciente.
Ruído e perda auditiva senil
"Descreva o zumbido - é constante ou intermitente?" Esta é uma das perguntas padrão de esclarecimento de um médico, que pode ser feita a um paciente com queixas de sons obsessivos desagradáveis, sem a presença de uma fonte externa. As alterações auditivas na velhice são estudadas há muito tempo. O envelhecimento é considerado a causa mais comum de perda auditiva e ruído de fundo. Os dados estatísticos permitem verificar que a incidência da presbiacusia, ou perda auditiva senil, gira em torno de 40% na estrutura da patologia auditiva em pacientes idosos.
As causas do zumbido persistente podem estar relacionadas a:
- Com atrofia vascular.
- Com aterosclerose dos vasos do cérebro.
- Com a influência de ruídos externos (inclusive profissionais).
- Com alterações distróficas degenerativas na coluna cervical.
- Com patologias crônicas das estruturas do ouvido.
O zumbido constante é causado por uma perda auditiva progressiva de várias etiologias.
Deve-se ter em mente que o ruído pode ser diferente e nem todos os pacientes são permanentes. Às vezes tem um tom baixo, é encontrado pelos pacientes principalmente em um ambiente silencioso e não ocorre durante uma estada em locais com alto nível de carga sonora externa. Também é possível para o paciente descrever um ruído de alta frequência que incomoda continuamente. Vale a pena distinguir entre ruído durante a presbiacusia e ruído objetivo causado por patologia vascular. A diferença não está apenas na etiologia, mas também no fato de que, no segundo caso, o "fundo sonoro" pode ser detectado por um médico durante um exame com um fonendoscópio.
Motivos principais
Isolar a única patologia-chave em um paciente idoso é, em muitos casos, uma tarefa difícil, pois durante sua vida ele já formou alterações provocadas por doenças crônicas. As manifestações de disfunções do órgão da audição podem ser explicadas pelo lento desenvolvimento de uma série de processos patológicos, sobre os quais o paciente gira já no estágio de sintomas vívidos.
O termo "atrofia" significa perda de função, função prejudicada. Com a idade, o número de vasos nas estruturas do analisador de som diminui, ocorre atrofia do ligamento espiral, estria vascular, degeneração dos elementos neurossensoriais do ouvido interno. A deterioração do suprimento sanguíneo é uma das principais causas de presbiacusia, que causa ruído persistente no ouvido direito.
Na aterosclerose dos vasos cerebrais, as deficiências auditivas acompanhadas por um "ruído de fundo" são causadas por:
- a presença de massas ateromatosas na orelha média;
- deposição de gordura neutra no caracol;
- alterações atróficas nas células do epitélio sensorial.
O ruído no ouvido é uma das manifestações mais persistentes da aterosclerose cerebral.
A influência do ruído ambiental é muito significativa. Sabe-se que o desenvolvimento da perda auditiva ocupacional é demorado e, apenas em casos raros, um alto nível de ruído pode causar o desenvolvimento de sintomas nítidos no momento da exposição. Porém, o "ruído de fundo" profissional pode realmente causar o aparecimento de som subjetivo nos ouvidos. Ao mesmo tempo, a presbiacusia é frequentemente detectada em pacientes que trabalham em condições de carga moderada de ruído, mas que vivem perto de instalações industriais e rodovias. O contato prolongado com estímulos auditivos pode causar zumbido persistente e zumbido nos ouvidos. O motivo nem sempre é claro de imediato, uma vez que os pacientes tendem a procurar uma conexão com fatores de dano óbvios (lesões inflamatórias das estruturas do ouvido, traumas, etc.).
Alterações degenerativo-distróficas na coluna cervical são uma patologia comum entre pacientes idosos. Não se pode dizer que sejam a causa direta do desenvolvimento da perda auditiva senil, mas devem ser considerados um dos principais fatores predisponentes. As perturbações do fornecimento de sangue ao labirinto são de natureza secundária. A manifestação é um ruído constante no ouvido - e não necessariamente bilateral. A gênese das violações pode estar associada não apenas às transformações relacionadas à idade, mas também às consequências do trauma.
Várias patologias crônicas do ouvido podem provocar o "fundo sonoro". Estas são doenças inflamatórias do ouvido externo, médio e interno (otite média), otosclerose. A presbiacusia é causada por processos biológicos de envelhecimento, mas a presença de disfunções crônicas do órgão da audição afeta negativamente o estado das estruturas auditivas. Nos pacientes, há um início mais rápido de alterações que contribuem para a deficiência auditiva. Ao mesmo tempo, o zumbido é um sintoma importante que indica a necessidade de se iniciar o exame e o tratamento.
Táticas de terapia
A escolha do método de tratamento depende se os elementos do sistema de recepção de som sofreram alterações irreversíveis. Se isso acontecer, a terapia medicamentosa conservadora é ineficaz por afetar o processo principal, no entanto, é usada para retardar a progressão da perda auditiva e reduzir a gravidade do ruído no ouvido.
Para o tratamento de um paciente com presbiacusia, são usados os seguintes:
- medicamentos;
- correção auditiva com próteses auditivas;
- mecanoterapia, acupuntura e outros métodos não medicamentosos.
Zumbido constante na velhice requer tratamento obrigatório. É preciso influenciar a doença primária, pois não é possível curar diretamente o ruído - esta é apenas uma manifestação da patologia, e nem sempre a única. São usados medicamentos que têm um efeito:
- Desintoxicante.
- Desidratação.
- Hipossensibilizante.
Os medicamentos também são necessários para melhorar o suprimento de sangue ao caracol e os processos de metabolismo dos tecidos. Em geral, platifilina, drotaverina, Cavinton, extrato de Aloe, vitaminas B podem ser incluídos no regime de terapia.
O uso de ácido nicotínico tem efeito benéfico, que ajuda a reduzir a gravidade das manifestações do ruído subjetivo. Os medicamentos são prescritos para um curso de tratamento em comprimidos ou na forma injetável. O uso de próteses auditivas melhora o reconhecimento de ruídos externos.
Isso permite observar mudanças positivas por parte da função auditiva e corrigir o fenômeno do "ruído de fundo". O paciente deve ser treinado na técnica de uso do aparelho.
Não use o dispositivo por muito tempo imediatamente após a seleção.
O paciente precisa se lembrar da importância do período de adaptação.Na velhice, os sons altos após um aumento prolongado da perda auditiva são percebidos de forma extremamente nítida, portanto, deve-se ajustar o volume do aparelho, usá-lo nos primeiros dias por no máximo meia hora.
O sopro das tubas auditivas e a pneumomassagem das membranas timpânicas são realizados durante a mecanoterapia, que acomete principalmente as estruturas da orelha média. Acredita-se que essa técnica melhore o fluxo sanguíneo no ouvido interno.
A acupuntura é indicada para vários graus de perda auditiva. Os especialistas dizem que ele pode ser usado para lidar efetivamente com o ruído subjetivo do ouvido. Ruído constante na orelha esquerda e no lado direito após a aplicação do método nem sempre desaparece, porém, não tem uma aparência tão brilhante como antes e incomoda menos o paciente.
